超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断的

　　关键词：超声影像学；Ｂ超；妇产科；急腹症；临床诊断妇产科急腹症作为妇产科常见的疾病，一般是由于妇科疾病导致的急性腹痛，症状表现为：全腹压疼痛、肌肉紧张及反跳痛，有时患者还会伴随休克的发生。由于急腹症有着发病急和病情变化迅速的特点，很容易在短时间使患者的生命受到威胁，所以，一定要应用快速的诊断方法对病症进行检查和诊断，才能使患者生命在临床治疗中更好的得到保障。很多急腹症患者都会出现腹腔或者盆腔脏器的病变，一般表现症状为：异位妊娠及急性盆腔炎、急性肠梗阻等严重的病症，有些患者还会出现急性腹痛的临床症状。可见，妇产科急腹症的确诊有着一定的难度，很容易发生误诊。分析超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的运用及确诊价值，使患者临床的治愈率得到提高。但是也要注意到，超声影像学检测还存在风险和误差，我们需要在临床运用中进一步完善，本文采用回顾式分析，选择从2011年4月~2013年9月入我院妇产科的100例急腹症患者的临床诊断治疗资料进行研究，对100例患者进行子宫、盆腔与附件的病理检查和诊断，使用超声诊断与患者临床病理诊断的双重诊断方法进行对比，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本文采用回顾式分析，选择从2011年4月~2013年9月入我院妇产科的100例急腹症患者的临床诊断治疗资料进行研究。100例患者入院时诊断后均为急腹症，患者多为不同程度腹部的疼痛，还有些患者出现阴道流血和发热。患者年龄在20~39岁，平均年龄为（24.8±2.2）岁，22~30岁的患者为58例，30~39岁的患者为42例，患者腹部疼痛时间在15~30min，患者的出血量在200~300ml之间，需要立刻进行临床确诊和治疗。
　　1.2方法患者可以使用彩色多普勒超声仪进行临床的初步检测，检查之前，患者腹部的膀胱要保持住充盈的状态，可以使用生理盐水对患者膀胱注射，使用仪器的探头，在设定好频率之后，顺着患者腹部耻骨的联合位置进行全方面的检查和扫描，在腹部上下和横向的扫描和检查，在患者下腹部进行纵切和横切等各种角度的扫描。在扫描过程中，要认真观察患者子宫及附件、盆腔内器官有没有炎症和形态的变化，检查盆腔积液是否正常，对患者的肝、肾和胰腺器官都进行认真的观察，看各个器官是否发生病变。
　　完成初步检测后，患者可以将膀胱排空，通过阴道探头开始下一步排查，利用多角色的盆腔扫描和检查，得出更全面、更确切的诊断信息，对检测结果进行详细记录，要保持检查后的随访工作，直到患者手术或病理诊断得到结果。将超声影像学检查与病理检查的结果进行对比，总结出超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的运用及诊断价值，分析误诊原因，有效提高患者诊断的有效率。
　　1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件 SPSS 15.0 进行处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 时，差异明显，具有统计学意义。
　　2结果
　　100例患者的超声检查检查出，38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等，除了急性阑尾炎的诊断，经过临床病理诊断确定，超声诊断确认为95例，误诊为5例，超声诊断结果达到95%，有较好的临床使用效果，见表1。
　　
　　3讨论
　　妇产科急腹症有着明显的临床特点，一般病情发作很急，而且病情的变化快，患者的生命很容易受到威胁，发病时，患者会承受长时间的病痛折磨，所以，及时的对患者病情进行诊断，应用适当的治疗措施，可以有效缓解患者痛苦，使患者生命安全及到保障。
　　超声影像学有着简单的操作方式，运用在患者的病情诊断中具有快捷性和实时性的特点，可以作为妇产科急腹症首选的检查方法。超声影像学检查能够更好的为妇产科急腹症提供病情诊断的根据，保证腹腔穿刺与引流效果，对患者发病原因做出更好的判断。可见，超声影像学检查在妇产科急腹症临床诊断中的运用具有重要作用，使妇产科急腹症的手术掌握充足的依据。
　　本文对妇产科急腹症各症状的超声影像图表现，例如：异位妊娠、急性盆腔炎及急性肠梗阻等确诊的情况与病理诊断后的结果进行了对比分析，对比结果发现：100例患者的超声检查检查出，38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等，除了急性阑尾炎的诊断，经过临床病理诊断确定，超声诊断确认为95例，误诊为5例，超声诊断结果达到95%，有较好的临床使用效果。运用超声影像学检查技术对患者宫腔、盆腔及附件进行仔细的检查，对患者子宫大小、内膜及附件是否有肿块发生都可以进行直观的检查，对于盆腔积液和附件包块及周围组织关系等情况都可以做出详细的诊断与定性。超声影像学检查技术不仅可以充分的进行病情的定性诊断，还能进行定量的诊断，如：患者发生异位妊娠时，通过超声影像学检查技术对患者异位妊娠发生的位置，妊娠导致的出血量做出具体的诊断，可以为患者治疗方案的确定提供更科学的资料信息。
　　超声影像学检查技术可以为妇产科急腹症的病因做出更好的判断，本文选择的100例患者进行超声影像学检查有5例误诊出现，确诊的符合率为95%，具有极高的符合率，对于妇产科的急诊工作开展可以起到很好的辅助作用。不过，妇产科急腹症具有极其复杂的病因，多种发病原因与病变的部位，很多不同急腹症会出现类似的超声声像图，容易使检查人员弄混，所以，医护人员在对患者进行影像学检查的同时，一定要对患者进行详细的询问，患者是否有病史、患者临床症状表现、患者病变部位大小、病变部位表现形态及声音等，都进行认真的观察与分析，同时，对急腹症多发的异位妊娠及卵巢内膜异位等病症的超声声像图的显像有着深入的研究与区分。结合患者在临床上的表现，对患者的诊断可以实现更高的准确率，防止由于超声声像图类似导致的误诊发生。本次研究分析中，对100例患者进行了检查与分析，也现了5例误诊，占到5%。
　　有时患者症状表现为出血多，出现了血液成团，而在超声影像的图像中会显示为肿块，却没有肿块包膜的存在，这就是把异位妊娠诊断成卵巢囊肿扭转的原因。很多时候，同样的疾病也会表现为不同声像图，例如：异位妊娠在发病早期在患者的盆腔会                 出现少量的盆腔积液，随着病情的发展，患者附件还会有混合包块和盆腹腔积液的产生，很多疾病都会表现为类似的声像图。一般异位妊娠与黄体破裂也会在超声影像学的检查中附件表现出不均匀的混合包块和盆腔液性的暗区。还有些患者会同时患者多种妇科的疾病，病情之间互相影响，导致超声影像图像不能表现出典型的特征，使影像图像复杂，很难确诊。如果患者妊娠和子宫肌瘤出现合并病症，妊娠容易使肌瘤的生长加快，而瘤内还会发生出血的症状，出现不规则回声，这种情况就容易发生误诊。可见，超声影像检查的医护人员一定要结合患者所有临床资料进行综合的分析研究，才能做出最终的诊断结论。
　　综上所述，超身影像学检查在妇科急症的诊断上，有着较高的准确率，而且操作十分简便，对患者造成的创伤较小，患者痛苦少，检测准确率非常高，已经成为临床重要的诊断方法，医护人员结合患者病理临床确诊，对患者病史、症状和体征进行确诊，可以有效提高妇科超声影像学的诊断有效率，为患者及时检查出病因，方便医护人员进行快速的临床治疗，可以应用于妇科急腹症的临床诊断中推广使用。
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