抗抑郁治疗对肿瘤患者生活质量改善作用的观察

摘　要：目的：探讨抗抑郁治疗对肿瘤患者生活质量改善作用的影响。方法：将恶性肿瘤患者80例治疗组与对照组各40例，两组都采用的常规化疗方法，在此基础上，治疗组加用抗抑郁药物治疗。结果：治疗组抑郁情绪标准分在干预前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，干预后两组间抑郁情绪标准分差异有统计学意义（P＜0.05）。经过抗抑郁治疗后评定，治疗组的SCL-90评分中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等得分明显少于对照组（P＜O.05）。结论：抗抑郁治疗能够改善肿瘤患者的抑郁状况，提高治疗后生活质量，值得推广应用。

关键词：抗抑郁治疗；恶性肿瘤；生活质量；百忧解胶囊
    肿瘤是严重威胁人类健康的疾病，近年来发病呈逐年上升的趋势。肿瘤也是常见的心身疾病之一，患者病后有明显的心理变化，导致抑郁症。有研究发现这类患者不仅降低了患者生活质量，还降低了患者接受治疗的依从性，影响了肿瘤治疗结局。文章具体探讨了抗抑郁治疗对肿瘤患者生活质量改善作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2007年3月～2011年10月在我院治疗的肿瘤患者80例。入选标准：据临床表现、手术所见、影像学检查及组织病理学检查确诊为恶性肿瘤；年龄≥18岁；小学以上文化程度；无其他严重并发症；卡氏功能状态量表（KPS）评分≥6O分；患者对本项研究知情同意。其中男60例，女20例；年龄23～76岁，平均（58.2±11.2）岁，多为老年人；病程6个月～11年，平均（3.6±2.1）年。肿瘤类型：肺癌40例，食管癌20例，直肠癌10例，鼻咽癌5例，乳腺癌3例，宫颈癌1例，喉癌1例。组织学类型：鳞癌35例，腺癌26例，未分化癌17例。随机分为治疗组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病程、肿瘤类型、组织学类型方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法：两组都采用的常规化疗方法，在此基础上，治疗组加用抗抑郁药物治疗，选择药物为百忧解胶囊（中国礼来公司，批号：102536）。患者口服百忧解胶囊20 mg，每天口服1次，疗程6周。

1.3  观察指标：两组在治疗前后分别以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状；按中国常模SDS的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。同时恶性肿瘤患者治疗后《症状自评量表-SCL90》（SCL-90量表）评定生活质量^[1]。

1.4  统计学处理：本文所有数据导入SPSS 19.0软件进行统计处理。两组患者生活质量与抑郁状况评分比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  抑郁状况：治疗组抑郁情绪标准分在干预前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，干预后两组间抑郁情绪标准分差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1  抗抑郁药物干预前后抑郁状况得分比较（，分）

2.2  生活质量评分：经过抗抑郁治疗后评定，治疗组的SCL-90评分中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等得分明显少于对照组（P＜O.05）。详见表2。

表2  两组抗抑郁药物干预后的生活质量评分比较（，分）

3 讨论

    有研究认为精神药物的应用可能会提高患者的存活率。恶性肿瘤伴发抑郁，焦虑性障碍的病理生化主要机制之一是与脑内5-羟色胺（5-HT）水平下降有关^[2]。临床上重视躯体疾病诊治的过程中，同时恶性肿瘤患者抑郁症状的评估和控制应有机地整合到每一位恶性肿瘤患者的治疗过程中，对于肯定有抑郁症或严重抑郁症，应给予药物治疗。本研究分析表明，百忧解胶囊对于肿瘤患者抑郁症状的改善具有良好效果，同时可以有效改善患者生活质量。

    总之，抗抑郁治疗能够改善肿瘤患者的抑郁状况，提高治疗后生活质量，值得推广应用。

4 参考文献

[1] 陈德风,郎红娟,姚艳玲,等.胸腔肿瘤患者焦虑抑郁情绪障碍调查与心理干预效果[J].现代肿瘤医学,2007,1(7):1044.