感染性人工髋关节翻修手术前后的护理措施

摘　要：目的：对接受感染性人工髋关节翻修术治疗的患者在手术前后对其进行护理的具体措施和相应体会进行总结性分析。方法：抽取42例接受感染性人工髋关节翻修术治疗的临床确诊患者，在手术前后对其进行针对性的临床护理。对护理过程中的具体措施和相应体会进行总结分析。结果：经过手术前后的护理，患者均在预计时间内结束治疗康复出院。结论：对接受感染性人工髋关节翻修术治疗的患者在手术前后对其进行针对性护理，可以保证患者的手术治疗效果更加理想。

关键词：感染性人工髋关节翻修术；手术前后；护理
    患者在接受人工髋关节置换术治疗后，出现感染现象是一种非常严重的术后并发症，通常情况下采用人工髋关节翻修术对该类患者进行针对性治疗，无论是从经济角度出发还是从患者心理角度出发，感染现象都会给广大临床患者带来比较大的负担。为了对接受感染性人工髋关节翻修术治疗的患者在手术前后对其进行护理的具体措施和相应体会进行总结性分析，使临床对该类手术患者的临床表现有更加系统的了解，为临床提供对接受人工髋关节翻修术治疗的患者在手术前后进行护理的更好方法，有效防止患者在手术前后出现并发症现象，对其手术效果和成功率造成影响，组织进行了此次研究。在研究的整个过程中，抽取42例接受感染性人工髋关节翻修术治疗的临床确诊患者，对护理过程中的具体措施和相应体会进行总结分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：2008年4月～2011年4月采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的42例接受感染性人工髋关节翻修术治疗的临床确诊患者，其中男25例，女17例，年龄21～62岁，平均48.4岁。抽样患者自然资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2  方法：在手术前后对抽样中的42例临床确诊患者进行针对性的临床护理。对护理过程中的具体措施和相应体会进行总结分析。

1.3  统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理

2.1  术前：根据患者的实际年龄、具体职业、文化程度对其进行有针对性的心理疏导，护理人员应经常用体贴地语言和欣喜的表情面与患者进行有效交流，将具体的手术方法以及手术过程中所用的相关材料、具体的性能和相应特点及好处向患者进行耐心、详细、正确的介绍和讲解。并将该项手术在对患有进行治疗的过程所具有的复杂性和可能的并发症向患者及其家属进行详细的说明，让患者对该项手术治疗所能达到的实际效果有准确估计，并使患者能够对各项护理工作进行更加主动的配合，使患者的思想顾虑进一步消除，心理负担明显减轻，树立战胜疾病的信心，更加积极的配合治疗^[1]。在手术开始之前，要保证患者已经完成各项辅助检查，对于一些同时合并患有慢性疾病的要对其进行积极有效的治疗。饮食护理要进一步加强，对贫血、低蛋白血症要予以积极纠正，使患者机体的蛋白质、脂肪、维生素等摄入量保持充足。患者在接受手术治疗前要学会并不断练习拉手环、抬臀、扩胸等动作，充分掌握对股四头肌进行锻炼的正确方法，练习深呼吸^[2]。

2.2  术后：通常情况下，患者在手术结束后体温会逐步趋于正常，疼痛感也会逐步得到缓解。体温是在该手术后对患者进行监测的一项非常重要的指标，在手术结束后的恢复期每日要对其体温进行4次测量，持续2周左右。在护理过程中要充分重视患者的主诉，对其髋部的具体疼痛程度进行针对性的询问。手术后患者均要在负压状态下放置引流管，要在手术结束的第一时间接两条引流管和一条伤口冲洗管，后者在接冲洗液后对伤口进行持续性的冲洗处理，冲洗液要选择伤口分泌物细菌培养过程中敏感性比较强的药物溶液，使引流装置时刻处于通畅状态^[3]。另外，由于患者在手术治疗的整个过程中，一般会长时间应用抗生素类药物、且应用的具体种类比较多，容易出现菌丛紊乱、真菌感染等并发症现象，抗生素类药物的应用必须保证合理。在患者即将出院的时候，要嘱咐其坚持进行康复锻炼，主要包括站立与行走练习，活动量、具体活动时间、活动范围要循序渐进的增加^[4]。

3 结果

    经过仔细研究后我们发现，在手术治疗前对患者进行心理护理、感染预防护理、术前准备等护理；在手术治疗后对患者进行病情观察、切口护理、抗感染治疗、功能训练、出院指导等护理。经周到护理，所有患者均在预计时间内结束治疗康复出院。

4 小结

    对接受感染性人工髋关节翻修术治疗的患者在手术前后对其进行针对性护理，可以保证患者的手术治疗效果更加理想，手术的成功率更高，防止患者在围手术期内出现严重的并发症和不良反应现象。

5 参考文献

[1] 裘文华,陈  俞,陈东方.人工髋关节翻修术的围手术期护理[J].中医正骨,2009,21(16):283.

[2] 董恒纲,宋东辉.人工髋关节置换术后感染的诊断治疗与预防[J].江苏医药,2009,15(5):584.

[3] 李  晖,武明霞,张美芹.人工髋关节术后感染诊断治疗[J].中国骨伤,2006,19(12):103.