健康管理在养老院老年护理中的作用

【关键词】 健康管理;老年人;养老院

　随着社会经济的发展和人们对健康维护的需求，特别是老年人由于慢性疾病、生活自理障碍、认知功能减退和心理变化等影响他们的健康与生活，需要护理和照顾的老年人日益增多。2003年8月省老年医院以医院为依托办起了老年人养老机构，命名为省老年医院老年护理中心，共收住有128人，运作五年多来，深受老年人的认可和社会的好评，其中的主要元素，在老年护理中心的管理模式上，引用了健康管理服务和医院的人性化护理。

　　1 健康管理

　　1.1 健康管理的定义 对个人及人群的健康危险因素进行全面监测，分析、评估、预测以及进行预防的全过程。

　　1.2 健康管理的实施 老年人作为社会的特殊弱势群体，入住了老年护理中心，如何进行健康管理，使老年人在老有所养的基础上，提高生活和生命质量，是摆在养老院管理者需要面对的一个难题。因此，入住护理中心时，进行了健康评估，结合以往的病历记载和平时的生活习惯，针对性提供科学的健康指导和健康生活方式的干预，并对老年人的服务引用“全人”护理。

　　2 健康管理在老年人管理中的作用

　　2.1 心理干预 因为随着年龄增加，健康状况下降，亲人的情感的支持弱化等事件的发生，老年人常出现焦虑、担忧、疾病感增强，及时通过心理疏导，采取相应的干预措施，才能使他们保持积极、稳定的情绪，促进身心健康。

　　2.2 躯体健康干预 躯体功能退化虽是一种正常的生理过程，但这种过程会给老年人带来许多健康问题和意外事件的发生。因此，要加强老年人全人护理，一要为老年人建立健康档案，二要识别老年人改变健康行为的愿望和障碍，据此做出个体化的指导。特别对于骨质疏松的老年人，有骨折病史的老年人，不仅要纠正干预偏食的习惯、活动方式和一些姿势的注意事宜，还要指导用药的依从性。对有高血压、高血脂、腔隙性脑梗死的老人合理用药和时段饮水的科学性，真正做到了疾病的一级预防。

　　2.3 作息和活动的干预 作息要求按作息时间表，初期相当一部分老人不适应，经过一段时间，适当地干预和一个良性作息环境的影响下，便适应了。老年人的活动根据身体健康情况，制订个性化的活动方案，有的按时做简易关节操、有的中速散步、有的慢步行走、有的利用助行器慢行、有的做被动运动等，尽量让老年人维持和改善生理功能。对血压波动、头晕、晚上睡眠欠佳的老人制止运动，以免意外的不良事件发生。

　　2.4 饮食干预 统一三餐膳食，做到低脂、低糖、低盐、高蛋白、高纤维素、易消化吸收的饮食和烹调，同时根据四季气候变化、依据老年人都存在不同程度的“虚证”和“血瘀”，讲究食疗，预防疾病的发生和发展，如哮喘病、高血脂、糖尿病、慢性胆囊炎等。

　　2.5 服药干预 老年人感知功能减退，记忆力及自理能力下降，获取医生的新信息有很大困难，协助老人把药取回后，把每天的药配好，到时间提醒老人用药，痴呆的老人看服，提高用药的依从性。

　　3 人性化护理

　　3.1 人性化护理的内涵 人性化护理是在护理服务全过程中以人文为本，为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务，把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境中的完整的社会人，最大限度地满足其需求。

　　3.2 精神文化生活支持 每个老人的人生经历都是一本书，养老院把众多孤寂的老年人聚到一起，就有了互相沟通的条件。经常开展各种娱乐活动，又可以交流彼此的精神财富，达到相互间的情感支持、心态平和，又达到减缓大脑功能退化，保持神经系统健康和谐。

　　3.3 安全感的支持和保证 我们在运作中，按护理等级的不同，一个护理员负责几个老人，甚至一个护理员负责两个老人进行24h护理，让老人处于安全状态，并使老人感到不孤独不被忽视。责任到人，老年人的需求随时得到满足。

　　3.4 人性化关怀的体现 行动不便的老年人，为了安全，降低不安全风险，尽量不外出予以理发;还为其制作适合老年人的衣裤;每天定时集中为老年人购置日常用品和食物，时时满足老人的个性化需求。

　　多年的实践，大量的例子证明，维持老年人的健康状态，在老年人的管理上，要营造一个和谐的养老氛围，时时得到心理支持、精神寄托;四季膳食的科学安排、规律的作息时间、适当的运动、个体化的康复指导，在预防疾病的发生、遏制了疾病的发展和并发症的发生，取得了成效。总之，老年人在护理中心养老的几年中，我们用健康管理和人性化护理管理模式，能让老人维持、改善生活质量和生理功能，降低医疗费用。