优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用

　　[摘要]目的探讨分析优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用效果。方法该次特选取2013年7月—2016年7月期间在该院治疗的100例老年糖尿病患者作为观察对象。使用抽签的方法将其简单随机分为观察组、对照组两组，每组患者50例。对照组老年糖尿病患者给予传统护理，观察组患者在传统护理的基础上加用优质护理。护理后，对比2组患者的依从性、护理满意度、生活质量。结果观察组患者饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测评分均高优于对照组（P<0.05）；生活质量各指标评分均优于对照组（P<0.05）；且护理满意度为90.00%，明显高于对照组（74.00%）（P<0.05）。结论采用优质护理干预老年糖尿病患者，可提高其依从性，值得推广。

　　[关键词]优质护理；老年；糖尿病；护理管理

　　[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2017）01（a）-0162-02

　　我国已经步入人口老龄化社会，饮食习惯的变化提高了糖尿病的患病率，糖尿病已经成为威胁全球人类健康的主要疾病[1]。临床上在给予积极的治疗之外，合理、有效的护理措施可改善病情，提高患者的生活质量。该次研究中，在传统护理的基础上，对部分老年糖尿病患者使用了优质护理干预，并获得了较为理想的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　该次观察对象主要选取在该院治疗的100例老年糖尿病患者（2013年7月—2016年7月期间），使用抽签的方式将其简单随机分为两组，观察组50例，对照组50例。所有患者均意识清醒，且对该次研究知情，并自愿成为该次研究的观察对象。在观察组当中，男性患者、女性患者各占27、23例；年龄在62～86岁范围之内，平均年龄为（73.78±8.67）岁；合并症：糖尿病合并视网膜病变10例，糖尿病神经病变17例，糖尿病性肾病15例，糖尿病足8例。在对照组当中，男性患者、女性患者各占26、24例；年龄在62～85岁范围之内，平均年龄为（73.45±8.13）岁；合并症：糖尿病合并视网膜病变11例，糖尿病神经病变16例，糖尿病性肾病14例，糖尿病足9例。两组老年糖尿病患者的基线资料当中，其性别、年龄以及合并症对比差异无统计学意义（P>0.05），两者可进行科学性对比。

　　1.2方法

　　对照组：给予老年糖尿病患者使用传统护理方案，主要观察患者的病情变化；给予正确的饮食指导，纠正其错误的生活行为；对其负性心理情绪给予疏导，使其保持身心轻松，减轻精神压力；观察患者的不良反应状况，并及时处理。观察组：在传统护理的基础上，给予患者采用优质护理干预，其中护理内容包括加强护理基础、提高细节管理、加强健康教育、提高护士专业素养，如下：①加强护理基础：对患者进行护理期间，应结合专业护理基础知识，为患者提供专业性、个性化的基础服务。严格按照护理分级制度，给予患者生活、健康指导。进行护理操作时，应观察患者的皮肤变化以及末梢血液循环的情况。进行一对一的护理，对患者提供连续、全程的服务。②提高细节管理：对于病房环境，应保持整洁、安静，室内的温湿度调整以患者舒适度为主；摆放糖尿病的相关知识手册、杂志以及糖尿病食物模型等，便于患者学习；走廊、宣传栏可张贴糖尿病的教育展板，以供患者及其家属参考；病房内应具备微波炉、针线盒以及饮水机等便民设施；以亲切、友善的态度接待患者。③加强健康教育：根据患者的个人具体情况，为其进行全方位的糖尿病知识宣教。通过“一对一”的教育方式，为患者详细讲解糖尿病预防、治疗以及护理等方面的内容，并告知其均衡饮食、适当运动以及良好的心理状态对疾病改善的意义，提高患者的主动性和遵医行为。④提高护士专业素养：在对糖尿病患者的护理和管理工作中，护士应具有扎实的专业知识和综合素养。要求护士可根据患者的病情完成专科护理、健康指导等工作，促进患者康复。对护理质量的管理制度进行完善，实施有效的绩效考核制度。可将患者及医生对护士的满意度划入考核中，并实施奖惩、评优政策，以激励护士的自觉性，提高其护理质量和工作责任。

　　1.3观察指标、判定标准

　　1.3.1观察指标观察老年糖尿病患者的依从性（饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测）、护理满意度以及生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能以物质生活）评分。

　　1.3.2判定标准采用问卷调查的方式，对患者的饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测进行评定。每项总分为100分，患者得分越高，表示依从性越好。采用生活质量量表GQOL-74对患者的生理健康進行判定。主要观察患者的躯体功能、心理功能、社会功能以物质生活4个维度。各维度评分总分均为100分，得分越高，表示患者的生活质量越高。使用护理满意度调查表，对患者进行问卷调查，将结果分为非常满意、比较满意以及不满意3种。护理满意度即为非常满意率与比较满意之和。

　　1.4统计方法

　　将两组老年糖尿病患者的数据用SPSS20.0统计学软件处理后，用均数±标准差（x±s）表示患者的饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测以及生活质量各指标评分数据，并用t检验；用（%）表示两组患者护理满意度的数据，并用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者的依从性

　　护理后，观察组患者的饮食依从性为（76.64±2.36）分、运动依从性为（64.25±3.58）分、用药依从性为（60.57±4.85）分、自我监测为（68.97±6.47）分；对照组患者的的饮食依从性为（61.22±1.25）分、运动依从性为（58.39±3.47）分、用药依从性为（55.64±2.01）分、自我监测为（60.57±4.56）分。由以上结果可知，观察组患者的依从性显著优于对照组患者（P<0.05）。

　　2.2对比两组患者的生活质量评分

　　经过不同方式护理后，观察组患者的生活质量显著优于对照组（P<0.05），两组患者生活质量各指标评分详情如下所示：观察组：躯体功能为（89.64±1.58）分、心理功能为（75.62±2.31）分、社会功能为（78.44±6.57）、物质生活为（69.87±11.28）分。对照组：躯体功能为（80.47±2.55）分、心理功能为（69.84±6.57）分、社会功能为（70.59±3.48）分、物质生活为（66.68±6.59）分。

　　2.3对比两组患者的护理满意度

　　观察组患者的护理满意度为90.00%，其中非常满意37例，基本满意8例，不满意5例；对照组患者的护理满意度为74.00%（非常满意30例，基本满意7例，不满意13例）。观察组显著优于对照组（P<0.05）。

　　3讨论

　　随着年龄的增长，老年人身体各器官功能的衰退使得老年糖尿病的发病率激增[2]。老年糖尿病患者的病情明显较青壮年患者更为复杂，且病情变化较快，加大了治疗和护理工作的难度。传统护理方案具有较大的机械性和片面性，护士仅遵医嘱对患者实施护理操作，缺少主动性和人性化。优质护理不仅可从生活中对患者进行护理，同时可对患者的心理进行呵护，使患者保持良好的心理状态[3]。不仅如此，通过加强健康知识宣教，提高了患者对糖尿病知识的认知度，可在日常生活中自觉克制不良行为，有助于提高患者的治疗依从性。系统化、规范化的管理制度有效地避免了工作中的疏漏，提高了护理质量，进而改善了护患关系，做到了“优质、高效、满意”的护理服务。

　　该次研究结果中显示，观察组老年糖尿病患者在传统护理的基础上，使用优质护理干预后，患者的饮食依从性、运动依从性、用药依从性以及自我监测评分均高优于对照组（P<0.05）；患者的生活质量各指标評分均优于对照组（P<0.05）。以上结果可知，优质护理可提高患者的饮食、运动、用药以及自我监测的依从性，改进患者日常行为，提高其生活质量。护理后，观察组患者的护理满意度为90.00%，而使用传统护理的对照组护理满意度为74.00%，明显低于观察组（P<0.05）。该结果可进一步说明优质护理的优越性，不仅可改善患者治疗的依从性、提高其生活质量，同时使患者对护理的满意度大大提升，具有较高的临床应用价值。

　　综上所述，老年糖尿病患者使用优质护理干预，可改善其病情，提高护理满意度，值得推广使用。

　　[参考文献]

　　[1]刘萌.优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：1-2.

　　[2]张美丹.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（5）：181-182.

　　[3]郑丽燕，唐宁娟，袁衬香，等.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：84-85.

　　作者：刘春玲等