中医药防治腮腺炎病例暴发流行的体会

摘　要：目的 中医药防治流行性腮腺炎。方法 患者局部涂敷中药膏剂、内服中药。结果 防治率达100%。结论 中药外敷、内服防治流行性腮腺炎其安全便捷、显效迅速、值得推广。

关键词：腮腺炎暴发流行 中药防治 临床体会

　流行性腮腺炎简称流腮，属于中医学中“痄腮”范畴，俗称“猴耳包”。以冬春季常见，全年均可发病，多见于儿童和青少年，亦偶见于成人，它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各腺体组织，如睾丸、卵巢，严重的可累及各脏器等。临床上以起病急、有发热、腮腺非化脓性肿肿胀疼痛、轻度不适，食欲减退，偶见头痛、呕吐等症状为主要特征。平时均有散在病例，我用中药膏剂外敷患处，伴发热在38.5℃以上者加服中药汤剂，效果显著。2011年11月底，一所小学腮腺炎病例暴发流行，我应用中药外敷、内服其病例全部治愈，其余未患病学生口服中药汤剂预防后，未发现新增病例，现报告如下：
　　1、临床资料
　　本次暴发流行其患病人数27人，高危易感人数237人。患病者中，男19人，女8人；年龄最大16岁，最小5岁，发病时间最长24天，最短1天，均有一侧或两侧腮腺肿痛，有不同程度发热等，未发现睾丸肿胀和其他并发症。有部分患者静脉或口服过抗炎、抗病毒等西药或中成药，药物不详，但效果都不佳。
　　2、治疗方法
　　膏剂药物组成：青黛30g、独角莲（蚤 休）粉15g、冰片10g。三药混合加净水适量调均，涂敷患处，每日2次，连用3日。
　　汤剂药物组成：金银花10g，莲翘10g，防风10g，板蓝根20g，大青叶10g，黄芩10g，黄芪10g，桑叶10g，甘草10g。
　　治疗组：每日服1剂，日服3次，连服3日；8岁以下患者两日1剂，日服3次，连服3日。预防组：两日1剂，同样8岁以下减半，一日3次，连服两日。
　　3、疗效标准与防治结果
　　3．1疗效标准判断
　　1）、腮腺肿胀全部消失，无疼痛、发热为治愈。
　　2）、腮腺肿胀存在或稍缩小，但无疼痛、发热为有效。
　　3）、临床症状无改变并进一步发展或伴有并发症者为无效。
　　3．2结果
　　 27例患者，经一疗程治疗，全部治愈。治愈率达100%。237人服用一疗程药物预防后追踪一月未出现新增病例，预防率达100%。
　　4、讨论
　　流行性腮腺炎属中医“痄腮”范畴，俗称“猴耳包”、“蛤蟆瘟等。祖国医学认为“痄腮”是外感风温毒邪，从口鼻而入，夹痰化火，遏阻少阳经脉，郁而不散，失于疏泄，结于腮部所致；又因少阳受邪，毒热循经上攻腮颊，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、痛痛。热甚化火，出现高热不退，烦燥头痛、经脉失和，机关不利，故张口咀嚼困难。又因少阳与厥阴互为表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，则可伴睾肿胀，疼痛、或少腹疼痛（女性青春期后可并发卵巢炎等），此病预后较好，痊愈后形成抗体并获得终身免疫。外用方中，青黛性咸、寒，具有清热解毒，凉血化斑之功；独角莲性苦、微寒，具有清热解毒、散结消肿止痛的功能；冰片辛散苦泄、芳香走窜、寒凉清热、通诸窍、散郁火，并能透骨热。三药合用，既清热解毒，通经活络，又能软坚散结、止痛，膏药涂敷患处，可直达病灶，从病源上有效阻止和杀死感染病灶，从而消除“腮肿”之痛。内服方中，金银花、连翘、大青叶，取用其清热解毒，宣散风热又能消肿散结的作用；加之板蓝根具有解毒、散结、利咽之功；黄芩清热燥湿、泻火解毒；桑叶发散风热，润肺止咳，黄芪补气升阳、益卫固表，现代医学认为黄芪可增强机体免疫功能；甘草补脾益气，调和诸药，加强清热解毒之功效。内服清热解毒，宣散风热，扶正固本，全面提高机体免疫力，抵御病邪入侵，因此口服此方起到预防的效果。此种方法，显效迅速，值得推广。