健康教育在高血压护理中的应用

摘　要：目的 探讨健康教育在高血压护理中的运用效果。方法 选取我院2010-2011年间收治的60例高血压患者，将进行高血压常规护理的30例患者定为对照组，在高血压常规护理基础上加强健康教育的30例患者定为实验组。治疗结束后对比两组患者症状改善情况及健康知识掌握程度，并随访两组患者心血管风险事件发生情况。结果 实验组经健康教育后症状改善率93.3％，高血压健康知识掌握合格率100％，而对照组症状改善率为83.3％，知识掌握合格率66.7％；对两组患者进行随访，5个月内实验组30例患者未发生心血管风险事件，而对照组发生2例脑梗塞，对比差异显著，具有统计学意义P<0.05。结论 护理过程中加强高血压相关知识的健康宣教，有助于患者的症状改善，提高其对高血压的认知度从而养成良好的生活习惯，减少心血管事件的发生概率，值得临床推广。

关键词：健康教育；高血压护理；应用效果

      高血压是以体循环血压持续性升高伴或不伴其他心血管系统疾病的一种慢性代谢性综合征，高血压分原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指血压升高继发于其他疾病[1]。健康教育是现代护理的重要组成部分，实施健康教育积从各方面干预患者的行为，对高血压的护理有积极重要的意义[2]。本讨论中的60例高血压患者均属于原发性高血压，为探讨健康教育在高血压护理中的应用效果，笔者对比分析了60例高血压患者的临床资料，现报道如下：
      1 资料与方法
      1.1一般资料 选取我院2010-2011年间收治的原发性高血压患者60例；其中男36例，女24例，年龄为41-54岁，平均年龄（43.5±2.5）岁，平均病程（5.8±1.2）年；患者文化程度分布：初中35例，高中10例，大专8例，本科7例；按护理方法不同将60例患者分为实验组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、文化程度及病情方面对比无差异，具有统计学意义,P>0.05。
      1.2方法 所有患者给予高血压的常规降压治疗。对照组患者进行高血压常规护理，包括定时监测患者血压、脉搏、心率，记录患者尿量，观察患者外周循环情况等对症护理等。实验组在对照组护理的基础上加强健康教育：?心理健康教育：高血压患者由于病情长期反复多存在紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员须教导患者此类不良情绪可导致交感可神经兴奋引起血压升高，教导患者保持心情舒畅、平静有助于降低交感神经张力、保持血压的稳定。?健康锻炼：开展体育锻炼相关知识的健康教育，不少高血压患者存在高血压患者不应该进行体育锻炼的错误观念，护理工作者须向患者详细介绍体育锻炼的重要性，教导患者体育锻炼可调节交感神经的紧张度，帮助患者建立侧支循环能降低动脉血压，保护心、脑、肾等靶器官，降低心血管风险事件的概率。?饮食健康教育：高血压患者多存在不良饮食习惯，主要是高盐、高脂饮食，教导患者摄入过多的盐可导致血容量增加、脂肪摄入过多可导致高脂血症，两者都会促进高血压的发生发展，嘱患者摄入纤维素含量高的蔬菜及水果，能缓解小动脉痉挛，降低高血压靶器官损伤。⑤生活习惯健康教育：吸烟、酗酒都可兴奋交感神经，长期吸烟、酗酒可诱发高血压，而对于已存在高血压的患者，吸烟、酗酒兴奋交感神经可诱发心血管风险事件，须教导患者戒除此类不良生活习惯。
      1.3评价方法 从以下三方面评价护理效果：?高血压健康知识问卷：本问卷由20道是非题组成，主要是日常行为与高血压发生发展的关系，满分100分，80分以上为合格。?症状改善：患者收缩压及舒张压保持维持在正常范围内超过48h。?随访5个月内两组患者发生心血管风险事件的情况。
      1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理。
      2结果
　　实验组经健康教育后症状改善率93.3％，高血压健康知识掌握合格率100％，而对照组症状改善率为83.3％，知识掌握合格率66.7％。对两组患者进行随访，5个月内实验组30例患者未发生心血管风险事件，而对照组发生2例脑梗塞，对比差异显著，具有统计学意义P<0.05，具体见表1。
  

      3 讨论
随着经济水平不断提高，人民生活饮食习惯也发生了巨大变化。紧张的生活节奏、不良的饮食习惯都促进了高血压的发生发展，高血压是以体循环动脉压增高为临床表现的一种代谢综合征，长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器损伤。且高血压可增加脑梗塞、心肌梗死、脑出血等心血管风险事件发生的概率。在高血压的护理中，健康教育有着积极重要的作用，健康教育从心理、饮食、生活习惯等方面入手，教育患者保持良好心态，进行健康饮食，避免不良生活习惯，从而延缓或阻断高血压的发展[3、4]。本讨论中30例实验组在常规护理的基础上加强健康教育，结果实验组症状改善率93.3％，高血压健康知识掌握合格率100％，而对照组症状改善率为83.3％，知识掌握合格率66.7％，对两组患者进行随访，5个月内实验组30例患者未发生心血管风险事件，而对照组发生2例脑梗塞。可见在常规治疗护理的基础上加强高血压相关知识的健康宣教，有助于高血压患者症状的改善，提高患者对高血压的认知度从而养成良好的生活习惯，减少心血管事件的发生概率，值得临床推广。
参考文献
[1]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28(9):72-73.
[2]刘莉.健康教育在高血压中的应用[J].中医护理工作经验学术交流会论文集，2003:152-153.
[3]周寒寒.高血压健康教育策略及其应用进展[J].护理学报,2011,18(3):25．
[4]傅蓉,石银菊.健康教育在高血压的应用[J].中国中医药现代远程教育，2009，7(8)：218．