脑出血后再出血的相关因素探析

摘　要：目的：探索脑出血后再次出血的相关因素，为有效防止再出血提供依据。方法：将210例脑出血患者纳入研究，自制便于统计分析的“脑出血患者基本情况调查表”，根据患者是否再次出血情况，分为出血组及对照组，对相关因素采用logistic回归方法进行研究分析。结果：所有患者中，再次出血者56例（26.67%），其中出血部位以丘脑、壳核、脑叶多见。logistic回归分析结果可见，吸烟、酗酒以及不良心理因素与再出血发生负相关，而血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常为再出血的相关因素。逐步筛选自变量的过程中，从标准化回归系数分析，凝血功能异常对模型的影响较大，而血压不稳与再次出血的关联性极高，血压波动范围≧30%者发生再出血的几率是血压波动范围<30%的5倍。结论：吸烟、酗酒、不良心理因素、血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常与脑出血再出血的发生密切相关，其中尤以血压波动范围≧30%者明显，应将其进行重点监测人群。

关键词：脑出血；再出血；高血压；logistic回归分析

脑出血属于一种非外伤性脑实质内出血，其作为急性脑血管疾病，是脑卒中的发病类型之一，尤以高血压导致的最为常见，且以高发病率、致残率及致死率给患者及其家庭带来较大痛苦，临床可见本病出血后急性期阶段的止血多是通过局部的血肿压迫来实现，但仍有部分患者会出现再次出血的现象，以致于病情急剧加重，甚或是死亡的发生.当代医学，2011，17（15）：100