对住院患者开展健康教育的几点建议

【摘要】目的健康教育是护理工作的重要组成部分，贯穿于从入院到出院的整个过程，对疾病的康复往往起到举足轻重的作用。本文就健康教育在护理工作中存在的问题及对策作一些探讨。
【关键词】健康教育问题对策
健康教育是护理工作的重要组成部分，贯穿于从入院到出院的整个过程，甚至直接影响到患者执行医嘱的效果。其中护理人员在健康教育中发挥着重要的作用，现就在护理工作中存在的问题及对策建议如下：
1选择适当的健康教育时机
护理工作中，在给患者宣教的时间多安排在新患者入院的时候，其实大多数患者入院时心神不定，顾虑重重，在急诊、病重、痛苦不安的情况下，是难以接受健康教育的。所以护士首要的事情是观察病情、处理患者急需解决的护理问题，为患者创造一个安静、舒适的休息环境，让患者稍事休息，先熟悉一下环境，然后再开始健康教育。
2方法要妥当
在临床工作中可因人施教，根据患者的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同方式进行。老年人记忆力差，要简单扼要，通俗易懂，反复进行，应在遗忘曲线未开始就进行宣教，使他们加深记忆，尤其是对耳聋、文盲的患者，可用图片示教表演法，而对文化程度较高者，可给予宣传手册等文字教育，但对录象等电化教育的配合，不同的患者应用不同的方法。一般认为病重时心情烦躁需要安静休息，而电教发出的声光会加重心烦，但在康复期可考虑电化教育。
3不要急于求成或流于形式，要具体、全面
很多患者反映护士健康教育是一次灌输式，护士工作忙时走过场，内容不到位，缺乏耐心和热情，草率收兵，使健康教育流于形式，未能达到预期效果。

责任护士施教时，从入院到术后、出院全部讲完，结果事倍功半，患者反而没有记住多少。因此，从2008年6月开始我们医院根据科室特点，订出规范化教育内容。如将内科患者的健康教育分成三个阶段：（1）入院阶段：主要让患者熟悉环境，介绍责任护士、医生、饮食及各项检查、注意事项等使患者有充分的思想准备；（2）住院期间根据病情给予针对性指导：如卧位、用药、饮食指导、离床活动、锻炼时间等。正确的服药方法可以避免一些意想不到的隐患，例如：服药时应采取站立位或坐位、半卧位，避免发生误咽、呛咳、用温开水吞服，避免药片沾在食管壁上，夜间服用安眠药时用温开水吞服，药效发生较快，特别是服胶囊剂；（3）出院阶段：功能锻炼、休息、活动、睡眠、饮食、营养等。

4康复目标不可订得太高
康复要有一个过程，要针对患者具体情况由护士和患者共同协商制定，目标订得太高，患者觉得难以达到，就会失去尝试的动机。订得过低拖延康复时间，要根据机体组织、病理、生理规律，结合个体情况量力而行，掌握在“稍微努力”就能实现的水平上，结合病情，制定适宜的锻炼计划，促进身体早日康复。
5语言艺术性和吸引力
健康教育不等于做报告，语言要有趣味性能吸引力，否则不能吸引患者专心听讲。建议用普通话讲授，对文化层次较低的患者用其方言，或二者结合，不宜以教育者自居，禁用威胁、训斥的语气，否则使听者产生反感和误会。可采取开放式谈话，便于和患者沟通，增加患者的积极性和主动性。
6出院健康教育要详细
患者希望在出院时护士能针对本人具体情况详细讲解有关健康知识。然而护士健康教育重点往往放在入院和住院阶段，忽视出院健康教育内容，如对老年人应告知每日的口服药分别包好，写清服药的时间，以避免造成误服的意外事件。定期来院复查并指导用药，以减少由于药物之间相互作用导致不良反应的可能性，并避免发生耐药性。
总之，健康教育对疾病的康复往往起到举足轻重的作用。几年来，我们通过各级人员的努力，做了大量的工作，取得了一定的成效，但还远远不能满足患者的需求。因此，提醒护理管理者进一步提高护理人员的健康教育能力，最终达到防治疾病、提高患者生活质量的目的。