阿司匹林在冠心病防治中的临床应用分析

摘　要：目的：分析阿司匹林在临床冠心病的防治中的应用效果。方法：选取2010年10月到2011年10月来外院进行冠状动脉造影的患者280例，回顾性分析阿司匹林在防治冠心病上的临床效果。结果：对照组141例患者中，经冠状动脉造影阴性31例，阴性率21.99%；观察组139例患者中，经冠状动脉造影阴性46例，阴性率33.09%。两组在冠状动脉造影阴性率上具有显著性差异，（χ２=4.95，P<0.05），具有统计学意义。结论：阿司匹林在冠心病的防治上起到了重要的作用，值得临床对适龄人群进行推广使用。

关键词：阿司匹林；冠心病；防治；临床应用.

　　冠状动脉性心脏病也称冠心病。是指因为脂质的代谢出现不正常，造成血液中脂质在光滑的动脉内膜上发生沉着，在人体动脉的内膜因为类似于粥样脂类物质的堆积而出现白色的斑块，而出现动脉粥样硬化的病变[1]。当这些斑块慢慢的增多而造成了动脉腔的狭窄，而使血流受到阻碍，引起心脏缺血，出现心绞痛。进行冠状动脉造影为临床诊断冠心病最有效的方法。本文选取2010年10月到2011年10月来本院进行冠状动脉造影的患者280例，回顾性分析阿司匹林在防治冠心病上的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料?选取2010年10月到2011年10月来外院进行冠状动脉造影的患者280例。按照是否每天服用阿司匹林75mg-100mg[2]，并且时间在1年以上进行分组。长期服用阿司匹林进行预防的为观察组139例，没有长期服用阿司匹林进行预防的为对照组141例（包括部分间断服用过阿司匹林，但是总时间不超过1年的患者）。其中观察组139例患者中，男性91例，女性48例；年龄最大的73岁，年龄最小的41岁；并发糖尿病21例，但血糖控制良好。对照组141例患者中，男性95例，女性46例；年龄最大的72岁，年龄最小的40岁；并发糖尿病19例，但血糖控制良好。所有患者均是因为患有高血压出现了典型的心绞痛或者原因不明胸痛需要确诊的患者。
1.2 方法 对这280例进行冠状动脉造影的患者临床病例进行回顾性分析，观察阿司匹林在防治冠心病上的临床效果。
1.3 统计学方法  本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料用（X±S）表示，计数资料用（%）表示，两组数据进行统计学χ２，t检验， 以P<0.05为确定具有显著性差异，有统计学意义。
2 结果 
2.1 基本临床资料  两组患者在数量、男女比例、合并病症、体重、血压情况、血糖情况、血脂等基本临床资料方面没有显著性差异，P>0.05，没有统计学意义。
2.2 冠状造影结果  对照组141例患者中，经冠状动脉造影阴性31例，阴性率21.99%；观察组139例患者中，经冠状动脉造影阴性46例，阴性率33.09%。两组在冠状动脉造影阴性率上具有显著性差异，（χ２=4.95，P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
   阿司匹林为历史久远的一种解热镇痛药。临床主要用于治疗感冒、头痛、发烧、牙痛和关节痛以及风湿病，目前越来越多的应用在抑制血小板的聚集，预防、治疗心脑血管疾病的治疗上。临床药理实验表明[3]阿司匹林具有良好的扩张冠状动脉以及脑血管的作用，可以抑制凝血酶原的肝脏合成，能够抑制环氧酶的生物活性以及减少凝栓质—A2的合成，进而阻止血液中血小板的聚集，具有良好的抗凝血功效[4]。本文通过研究发现，对照组141例患者中，经冠状动脉造影阴性31例，阴性率21.99%；观察组139例患者中，经冠状动脉造影阴性46例，阴性率33.09%。两组在冠状动脉造影阴性率上具有显著性差异，（χ２=4.95，P<0.05），具有统计学意义。可以证明，长期服用阿司匹林，可在明显的减少冠心病的发病率。而中国的专家也经过研究，达成了缺血性的心脏病患者应该使用小剂量的阿司匹林进行长期预防治疗的共识。但是由于各种原因，这种冠心病的防治方法在一些地区还没有得到广泛、规范的使用，我院自2007年起就开始向广大40岁以上的存在高血压的患者，就通过阿司匹林所遵循的医学证据大力的推荐其服用阿司匹林预防治疗，目前进行过冠心病治疗的患者中，已经有80%以上的患者开始长期服用阿司匹林。通过实践的确取得了比较满意的临床效果。综上所述，阿司匹林在冠心病的防治上可以起到重要的作用，值得临床对适龄人群进行推广使用。
参考文献
[1]刘军，赵冬，刘静，等，阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现状[J]，中华内科杂志，2009，48（10）：809—813
[2]陈慧，张艳，吴小盈，等，肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血不良反应调查[J]，中华临床医师杂志，2010,04（8）：1277—1280
[3] 丁红梓，朱春霞，黄进，等，阿司匹林在冠心病患者中的应用回顾性研究[J]，实用临床医药杂志，2010,14（15）：108—109
[4] 冯春玲，阿司匹林对冠心病患者C反应蛋白的影响[J]，中国药业，2009，18（5）：52—53