消化性溃疡的中西医结合治疗

　　摘要：目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的效果及要点，研究消化性溃疡的最佳治疗途径。方法：随机选择34例消化溃疡患者，对于患者的病症特点及治疗过程经过分析，通过整理、总结的形式得出消化性溃疡的最佳治疗方式及预防注意事项。结果：经一个月的治疗，34例消化性溃疡患者32例治愈，治愈率达到94%；显效1例，有效1例，总有效率达100%。结论：中西药结合治疗消化性溃疡总有效率达到百分之百，解决了西医见效快难治本的问题，也解决了中医见效慢的问题，同时很好的预防了消化性溃疡的复发。中西结合治疗消化性溃疡是非常有效的，值得临床推广。

　　关键词：消化性溃疡；特点；治疗；中西医结合

　　【中图分类号】

　　R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）05-0221-01

　　引言

　　消化性溃疡是消化内科的常见疾病，临床分为胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病的的特征有腹部疼痛、吐血、便血、烧心、反胃、恶心、呕吐等，给患者造成了极大的痛苦。而且消化性溃疡易反复，病程长（临床发现病程可达六七年之久，甚至更长），疼痛会随着病情加剧等特点，给患者的生活、活动等带来的诸多麻烦，影响了患者的生活质量及身体健康。及早治愈该疾病，是确保患者健康、幸福、高质量生活的需要。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料：

　　随机选择34例消化性溃疡患者为研究对象，其中男19例，女15例，最小年龄14岁，最大年龄72岁，平均年龄39岁。临床表现：所有患者均有不同程度的腹痛，腹痛在空腹及餐后发生机率较多，部分患者夜间疼痛剧烈。大便呈黑色17例，有吐血症状9列。病程2个月到16年，平均病程7.6年。患者中60%以上有消化性溃疡反复发作经历，复发频率平均一年1.5次。经常规检查及胃镜检查，确诊十二指肠溃疡17例，胃溃疡14例，复合型溃疡3例。

　　1.2治疗方法：

　　经临床实践证实，中西医结合治疗对于消化性溃疡的治疗效果极佳，即克服了西医治疗的易复发现象，又克服了中医治疗的效果慢现象，在减少患者痛苦的同时达到了治本的效果。因此，本组人员全部采用中西医结合的治疗方法。中医方面：以健脾益气、疏肝和胃、活血化瘀等方法为主，常用配方有柴胡疏肝散加减、益胃汤加减等，常用药物有党参、柴胡、白芍等。西医方面：以抑酸、护胃、补液等方式为主，常用药物有阿莫西林、雷尼替丁、甲硝唑、吗丁啉等

　　1.3治疗效果

　　1.3.1治疗效果参考标准：

　　结合《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》，拟定治疗效果参考标准。溃疡完全消失，病灶处无明显炎症，无明显水肿，临床症状完全消失为治愈；溃疡病灶处轻度发红有炎症存在迹象，溃疡基本消失，主要症状完全消失为显效；溃疡病灶处缩小50%以上，临床症状明显减轻为有效；临床症状变化不大，溃疡病灶处无明显缩小或缩小面不足50%为无效。

　　经一个月的治疗，34例消化性溃疡患者34例治愈，治愈率达到94%；显效1例，有效1例，总有效率达100%。两年内随访，复发患者不足10%，中西结合治疗消化性溃疡效果好，对预防溃疡的复发有积极意义。

　　2消化性溃疡的特点及治疗原则

　　2.1两种消化性溃疡的特点：

　　通过临床比较发现，十二指肠溃疡与胃溃疡的临床特点有其相似处，也有一些区别。胃溃疡患者的腹痛多集中与上腹部，相比十二指肠溃疡的腹痛部位高一些。腹痛多发生在空腹及餐后30min后，多见灼痛、隐痛症状。消化道出血多以吐血方式排出，患者有不同程度的恶心、呕吐等症状，不思饮食。十二指肠溃疡的疼痛部位多集中与上腹部较低位置、脐上及脐上偏右位置。疼痛明显且连续，一些患者的腹痛症状可持续几天。消化道出血多以血便呈现，患者精神不佳、不思饮食。其两种消化性溃疡都呈现出病程长，易反复等特点。患者的腹部疼痛有一定的规律性（疼痛时间呈规律性分布），多以钝痛、灼痛为主。

　　2.2消化性溃疡的治疗原则：

　　在消化性胃溃疡的治疗过程中，首先要找对病因、对症下药，一般情况下，消化性胃溃疡与饮食、服药、饮酒等有直接的关系。因此，对于消化性胃溃疡的治疗要从饮食、习惯上入手，必要时禁食，避免患者进食油腻、刺激类饮食，戒烟戒酒、注意休息。另外，对一些有刺激性的药物也要停止使用。其次，控制症状促进溃疡愈合，这一环节主要依靠药物进行治疗。再次，防止消化性溃疡的复发，预防消化性溃疡可能导致的并发症（如胃出血、胃穿孔等）。通常，消化性溃疡的治疗分为两个部分，一是一般治疗，主要是控制饮食、改善生活习惯、注意休息为主。二是药物治疗，通过中西医的联合治疗，促进患者疾病的恢复。

　　3病例分析

　　结合34例患者的临床治疗情况可得出，中西医联合治疗对于消化性胃溃疡有极好的治疗效果，同时，可有效的预防消化性溃疡的复发和并发症的发生。

　　3.1中西医结合治疗病例

　　例一：肖某，农民，男性，27岁，因上腹部反复疼痛就诊，问诊知患者两年内患过胃溃疡。经胃镜检查确诊为胃溃疡。治疗方法：采用中西医结合治疗，中医以柴胡、白芍、甘草等为主，开水煎服，每日一剂；西药配以阿莫西林、雷尼替丁。治疗4个疗程后患者痊愈，两年中随访无复发。

　　例二：岳某某，小食店老板，女，32岁，近10d上腹部灼热疼痛，反酸，不思饮食。胃镜诊断为胃溃疡。治疗方法：采用中西医结合治疗，中医以冬麦、当归、甘草等为主，开水煎服，每日一剂；西药配以阿莫西林、雷尼替丁。治疗4个疗程后患者痊愈，两年中随访无复发。

　　3.2分析：

　　消化性溃疡是消化内科的常见疾病，发病不分年龄段，多发于夏秋两季。在发病人群中以喝酒吸烟、作息时间紊乱、喜食油腻、辛辣食物、暴饮暴食等人群为主。此病的临床治愈率很高，一般单一的方法治疗其康复率也能达到85%以上，中西医结合效果更佳。如例一患者属于肝气犯胃型溃疡，用以柴胡疏肝散加减调整患者身体，达到治疗疾病根本的目的，再加以阿莫西林等药物及时的杀菌、消炎，为患者溃疡面的愈合创造良好的条件。而例二患者为胃阴不足型溃疡，阴虚内热之症，需护胃调理，用以益胃汤加减达到护胃、减轻腹痛的目的。同样以阿莫西林等药物控制疾病的扩展、起到消炎作用，达到很好的治疗效果。很多患者在接受中西医结合治疗后疾病的复发率明显减少。在消化性溃疡的治疗过程中，预防疾病的复发和并发症的发生也是治疗的关键。首先，对患者进行健康辅导，让患者知晓引发消化性溃疡的因素，引导患者进行科学的饮食，保持健康的习惯，进行适当的锻炼。其次，建议患者以食疗等方式促进消化溃疡的康复，这些方法对于预防消化性溃疡的复发和该疾病并发症的发生也有积极的作用。此外，要让患者意识到消化性溃疡危害的严重性，避免患者对此疾病的不重视、不注意，而造成更严重的健康隐患，确保患者对疾病的及时发现、及时治疗。

　　4结语

　　中医治疗贵在能很好的调理各器脏的功能，通过各器脏功能的恢复和良好运作达到治疗疾病的目的，减少疾病复发的几率。西医治疗见效快，如阿莫西林应用在消化性溃疡的治疗中，可在24h内缓解患者临床症状，减轻患者痛苦。中西结合治疗消化性溃疡在临床应用中效果极佳，是目前治疗此类疾病的最佳途径。随着这一方向的研究的深入，西医结合中医针刺、埋线等方法治疗消化性溃疡也有很大的发展空间。科学的将中医与西医结合治疗应用到疾病的治疗过程对患者的康复可以起到很大的促进作用，同时，发扬了我国传统医学，使我国医学精华得以传承、传播和弘扬。本文来自《中国中西医结合消化》杂志