乌贼二陈汤治疗消化性溃疡的疗效观察
摘 要：秉着从疗效出发，为中医药说话的宗旨，对302例消化性溃疡的患者进行回顾性研究分析，提出中医药也要在循证医学的基础上，对各类疾病制订出基本用药和基本方，从而减少辨证论治与随症加减的经验性与机会性。
关键词：乌贼二陈汤 消化性溃疡 中医药
1 资料与方法：
1.1、病例的选择：在门诊以腹痛、腹胀为主要症状，并经胃镜检查确诊存在胃和（或）十二指肠溃疡的患者共302例（除外其他病患）。接受中医药治疗的设为治疗组，接受西药治疗的设为对照组。
1.2、一般资料：符合要求的患者共302例，其中男179例，女123例；治疗组119例，对照组183例；两组平均年龄为49.6±15.7岁。
1.3、治疗方法：
1.3.1治疗组：以乌贼二陈汤为基本方，再据舌苔、脉象作适当增减药味。方剂组成：乌贼骨30g、制半夏10g、广陈皮10g、川厚朴10g、苍术12g、田三七10g、白芨10g、熟大黄12g肉桂枝5g、山楂肉20g、炙甘草8g。煨生姜三片、大红枣9枚。诸药同煎，两煎混均约400毫升，分三次口服（注：第三次服药时间在睡前半小时到1小时），一日一剂，五剂为一疗程。一般连续服药二个疗程。
1.3.2对照组：根据“消化性溃疡治疗指南”用以下治疗方案：奥美拉唑肠溶胶囊，一次20mg(1粒)，一日2次；阿莫西林胶囊，一次0.5g，每6小时1次；胶体果胶铋干混悬剂，一次一袋（150mg），一日四次，分别于三餐前一小时及临睡前服用；伊托必利片，一次50mg，一日3次，饭前服用。连续服药10天。
1.4、观察方法：⑴以腹痛、腹胀消失，其伴发症状也消失或好转，且无其他继发不适或症状。临床治愈；⑵以腹痛、腹胀基本缓解，其伴发症状也基本好转，且无其他继发不适或症状。好转；⑶以腹痛、腹胀好转或无明显变化，不考虑其伴发症状的变化，且偶有其他继发不适或症状。无效。⑷本文数据均经SPSS系统处理。
2 治疗结果：
组别 | 病例数 | 结果 | |||||
男 | 女 | 合计 | 治愈 | 好转 | 无效 | 合计 | |
治疗组 | 78 | 41 | 119 | 102 | 14 | 3 | 119 |
对照组 | 101 | 82 | 183 | 113 | 54 | 16 | 183 |
总计 | 179 | 123 | 302 | 215 | 68 | 19 | 302 |
3 讨论
辛药多热，苦药多寒，辛热与苦寒药配伍组合，则一薄一厚，一阳一阴，开散升浮，轻清向上，通泄沉降，重浊向下，清热而不患寒，散寒而不忧热，二者相反相成，相激相制，从而平衡阴阳，斡旋气机。方中乌贼骨以能固精止带,止血,止酸,敛疮而作为君药，陈皮、厚朴、苍术共为臣药，佐以三七、白芨、大黄、桂枝、山楂等体现出辛热与苦寒药配伍组合的特点，使以甘草、生姜、红枣，调合诸药，健脾补血而成为治疗消化性溃疡的基本方。
从以上的结果和分析讨论可以看出，中药与西药在对消化性溃疡的治疗效果上无显著性差别，但在临床实践中，中医药多从经验出发，整体观念、辨证论治和可重复性差而受到社会各界的质疑而制约了中医药的发展。中医药也要在循证医学的基础上，对各类疾病制订出基本用药和基本方，从而减少辨证论治与随症加减的经验性与机会性。随着社会的进步和人们对健康观的改变及对健康的需求，中医药的前景看好！
【参考文献】：
1.《幽门螺杆菌感染与慢性胃病中医分型相关性研究》，蔡雯;蔡建军，湖北中医杂志 2010;32(3) 54；
2.《Hp相关性胃病湿热中阻证研究近况》，董洪娟;雷小梅;徐小明，光明中医 2010;(2) 324-325；