颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察

摘　要：目的：观察颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的临床效果。方法：回顾性分析我院自2008年3月~2010年4月收治的120例神经根型颈椎病患者的临床资料。结果：本组120例患者连续治疗2个疗程后痊愈73例，显效29例，有效18例，总有效率为85.0%。结论：颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病效果理想，值得临床推广应用。

关键词：颈椎病；牵引；推拿
　　颈椎病是指颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激邻近组织，如神经根、脊髓、椎动脉、食管等所引起的临床症候群。该病尤以40岁以上人群多见，男性多于女性。我院自近年来采用颈椎牵引联合中医推拿的方法治疗颈椎病取得了良好的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2008年3月~2010年4月收治的120例神经根型颈椎病患者作为研究对象，所有患者均符合颈椎病的临床诊断标准，且排除颈椎骨质增生、先天性颈椎畸形、严重肝肾功能不全及严重心脏病、高血压者。120例患者中男78例，女42例；年龄27~79岁，平均56.8岁；病程2~49个月，平均16.8个月。
1.2 治疗方法 均给予颈椎牵引联合中医推拿法治疗。
1.2.1 颈椎牵引 采用坐位牵引或卧位牵引，牵引重量从3kg开始，2~3d后可增加至5kg，最多不超过10kg。开始牵引时间为0.5h，随后逐渐延长至2h以上，2周为一个疗程。
1.2.2 中医推拿法 患者取仰卧位，低枕，医者站于患者头前床外，右手示指、中指、环指和小指并拢，放于患者枕部，右手拇指指腹贴于患者右侧乳突下方枢椎横突处，将患者头向上仰动几次，以使其颈项部放松，医者左手托于患者下颌部，用左手尽可能地将患者的头向左侧旋转至最大限度，然后左手突然将患者的头向右旋转，同时右手拇指用力闪动下压，此时可听到响声。每隔1天治疗1次，连续治疗2周为一个疗程。
1.3 疗效评价标准 痊愈：临床表现如上肢麻木、肩臂疼痛等完全消失，颈椎活动范围正常，不影响正常生活；显效：以上临床表现基本消失，颈椎活动范围基本正常，基本不影响正常生活；有效：以上临床表现有所改善，颈椎活动范围较前改善，影响正常生活；无效：以上临床表现和颈椎活动范围基本无改善，严重影响正常生活。总有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
　　本组120例患者连续治疗2个疗程后痊愈73例，显效29例，有效18例，总有效率为85.0%。
3 讨论
　　据有关资料显示[1]，我国颈椎病的患病率乎均为7.3％。随着我国人均寿命的延长以及电脑、空调、汽车的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿邪的机会不断增加，颈椎退变加快，颈椎病的发病率不断上升，且发病年龄不断提前。颈椎牵引疗法和中医推拿疗法均为当前临床治疗颈椎病的常用方法。颈椎牵引疗法适用于各型颈椎病，尤其对于早期病例及神经根型颈椎病具有良好的疗效。其通过对头颈部的制动与固定，有利于颈部组织充血及水肿的消退；能够解除颈部肌肉痉挛，减轻局部的炎性反应，缓解疼痛。本组患者通过颈椎牵引与中医推拿疗法的结合应用，在连续治疗2个疗程后痊愈73例，显效29例，有效18例，总有效率为85.0%，效果理想，值得临床推广应用。
　　
参考文献
[1] 高颖，李晓夫，脊髓型颈椎病MRI表现与临床预后的相关性探讨[J]，齐齐哈尔医学院学报，2010,23（16）：97—100