针灸理疗治疗颈椎病96例临床疗效观察

摘　要：目的：观察针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的临床疗效。方法：将临床96例患者随机分为2组，各48例。治疗组采用枕颌布托牵引加针灸理疗治疗；对照组单纯采用针灸理疗治疗。结果：治疗组痊愈率54.12％，总有效率95.83％；对照组痊愈率41.67％，总有效率85.42％。两组临床疗效有显著性差异(p<0.05)。结论：采用针灸理疗配合枕颌布托牵引综合治疗颈椎病临床疗效显著，值得在颈椎病临床治疗中推广。

关键词：针灸 牵引 理疗 颈椎病

      颈椎病又称颈椎综合症，是中老年人的常见病和多发病，随着工作节奏加快和生活方式的改变，该发病率逐渐年轻化，发病率也呈上升趋势。其发病机制是因为颈椎间盘小关节及其周围组织退行性病变，从而导致病变压迫临近组织所产生的综合型症状。非手术疗法主要包括针灸、推拿、牵引、固定疗法、功能锻炼和药物疗法。综合疗法则是对患者有针对性地采用两种或两种以上的方法治疗。现以我科在2009年至2011年期间采用针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病和单纯采用针灸理疗治疗颈椎病的临床疗效进行对照观察，总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料 选择我科2009—2011年间收治的颈椎病患者96例，入院后均进行了颈椎X线片、MRI或CT检查，结合临床症状和体征确诊，并进行分型：神经根型患者38例，脊髓型患者21，椎动脉型患者19例，交感神经型患者15例，混合型患者4例。将这96例患者随机分为两组，每组各48例。治疗组：男28例，女20例，病程为2个月～12个月；对照组：男31例，女17例，病程3个月～1 3个月。两组的一般资料用统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法及取穴：风府、风池、颈夹脊、肩井、合谷、肩外俞、肩中俞、天宗、曲池、内关、绝骨等。随症取穴。行平补平泻手法，对于针刺绝骨穴和风池穴，需根据患者体质和辨证虚实采用补泻手法。留针20—30分钟，同时给予TDP照射颈部。每日1次，10次为一个疗程，疗程间隔2天，治疗3个疗程。
1.2.2治疗组治疗方法：在对照组治疗基础上予以枕颌布托牵引综合治疗：采用枕颌布托连续牵引，初次牵引重量设定为3kg，根据患者差异逐渐增加，以患者既无症状加重又无不适感为宜。牵引重量以不超过患者体重的1/6为宜。一般牵引10分钟，每日1次。
1.3疗效判定标准: 痊愈标准：各类型颈椎病患者自觉症状、阳性体征完全消失，肢体功能恢复正常；显效标准：患者自觉症状明显减轻，阳性体征明显改善；有效：患者自觉症状减轻，阳性体征有所改善，但均不显著；无效：患者症状及阳性体征与治疗前对比均无改善.沈阳:辽宁白山出版社，199l：202。