糖尿病并发肾功能衰竭的临床治疗方法

摘　要：目的 对糖尿病并发肾功能衰竭的临床治疗方法进行分析探讨。方法：选取28例糖尿病并发肾功能衰竭患者，随机分为两组。观察组14例患者，采用常规的血液透析疗法结合中医药疗法进行治疗；对照组14例患者，给予常规的血液透析疗法进行治疗。经过1个疗程4周治疗后，比较两组患者治疗前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标的变化情况及透析后并发症的发生情况。结果：治疗组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标变化明显，有显著性差异（p<0.05），有可比性；对照组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标变化不明显，差异无统计学意义（p>0.05）。观察组14例患者中2例发生并发症，对照组14例患者中5例发生并发症，经过治疗后，均得到控制。结论：血液透析疗法结合中医药疗法对糖尿病并发肾功能衰竭临床效果显著，值得临床上广泛应用。

关键词：糖尿病；肾功能衰竭；临床治疗；方法

　据世界卫生组织调查，近年来，糖尿病的患病率逐年增加，目前世界上已有大约1.6亿糖尿病患者，而我国就有大约4000多万的糖尿病患者，占全球糖尿病人数的1/4，此外，糖尿病的发病率在20-70岁的人群高达10%，相继而产生的肾病并发率也是逐年增加的。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，是由糖尿病引起微血管障碍导致肾小球血管硬化，进而出现肾小球虑过异常，导致蛋白尿，重者出血尿毒症、肾功能衰竭。当患者的各项指标稳定，且无严重的并发症，Scr≥528μmol/L时，即可以采取透析治疗；即使有严重的并发症，Scr≥440μmol/L时也可以开始透析治疗。对于由于透析造成的血容量的变化、血压异常、心率紊乱、感染等并发症，要密切关注患者的生命体征，早发现、早控制。中医认为糖尿病并发肾功能衰竭是由患者气阴两虚引起的，临 床表现为肝肾不足、气阴两伤。中医则根据肝肾二经实施配伍，滋补肝肾、活络通血，达到了很好的降血糖和调理气血平衡的作用，且方法灵活多样，副作用小，安全性高，临床价值高，值得广泛应用。综上所述，对于糖尿病合并肾功能衰竭的患者进行血液透析的同时应用中医药疗法，疗效优于单独应用血液透析治疗糖尿病和并肾功能衰竭，但应严格掌握血液透析的适应症，减少并发症的发生，延长患者生命，提高生活质量。
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