产前护理干预和预防能使产后抑郁症的效果

　目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病4-6周症状明显。孕妇在产后出现一定的抑郁症是正常的，这是一种产后精神综合症的最常见的一种类型，患有这种症状的孕妇通常有恐怖、焦虑、沮丧等对婴儿过分担忧的情况。国外发病率大于国内发病率。孕妇在产后出现一定的抑郁是正常的，但是如果抑郁的时间过长的，则会出现一些负面的影响，会严重影响产妇的身心健康，而且对婴儿的情感、性格、行为障碍形成一定的影响。孕妇在产后出现抑郁症有多种因素：有心理因素，生理因素当然社会心理因素是最重要的因素，所以为了预防和治疗孕妇的抑郁症，必须从产前做起，这样做不仅可以为孕妇提供一定的心理指导还可以保证婴儿的身体健康。
　　1 资料和方法
　　1.1护理方法：
　　采用常规护理，即实施正常程序的产前检查后院待产、分娩至出院，进行常规的简单的围产期教育、母婴护理及出院指导。具体实施方法：（1）评估孕妇的产前健康状况、心理活动，有针对性地进行指导。评估内容包括孕妇的个性特征、家族性精神病史、孕期并发症、与家庭成员的人际关系、对婴儿的性别取向等，了解孕妇身体健康及心理状态，及其对妊娠、分娩的感受，根据评估结果实行部分和完全补偿护理与教育对有抑郁危险因素和焦虑抑郁状态的产妇重点关注，加强心理疏导，提供心理支持，帮助指导其正确处理各种生活问题，加强白我调节。同时与产妇的家属取得联系，使他们能对产妇给予足够的关心和帮助，使产妇有一个良好的心态。（2）开展系统、全面的孕期保健，给予孕产妇心理社会支持。成为产后妇女压力源的主要因素有母亲角色不胜任、支持系统缺乏、身体形象改变等。针对压力源我们利用产前门诊个别辅导、孕妇学校集体授课、宣教室观看碟片、发放宣教资料等形式对孕产妇实施系统、全面的健康教育、心理护理，提高产妇心理适应性。首先，在妊娠晚期，专业护士主动和孕妇建立并维持良好的护患关系，根据产妇的个性特征、孕产妇正常的心理生理变化，主动讲解与分娩相关的知识，使其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术，让孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，在思想上、技能上为孕妇向母亲角色的过渡做好准备。给予胎儿监护、母乳喂养、分娩时机和就诊时机等方面的健康教育，帮助其认识生产环境消除其恐惧紧张、忧虑的心理，为产后的心理健康打下坚实的基础。其次，在住院待产期间，开展以产妇为中心的服务模式，责任护士给予产妇更多的关心和帮助，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑、矛盾等心理活动进行情感疏导和健康教育，给其持续的生理、心理和情感上的支持。再次，产时进行全程心理支持，提供导乐陪伴，使其顺利分娩，以减少困难产等因索而发生的心理精神应激。产后护士应密切关注产妇的心理变化，及时教会产妇母乳喂养和新生儿护理技巧，使其尽快进入母亲角色，同时帮助调动家庭成员的支持，对产妇提供多方面指导，使她们正确认识和处理生活难题最后，家庭、社会的支持不可忽视，为防止和减少产后抑郁症的发生，不仅要加强孕产妇心理卫生保健，还要对存在抑郁症高危因索的孕产妇家属进行教育和指导，使产妇的丈夫及家属对产后抑郁症有更深的认识，从而对产妇有更多的理解、关心和帮助。
　　在产后，丈夫的角色是很重要的，要主动的观察产妇的心理动态，并且要耐心的倾听产妇的各种要求，丈夫在这段时间角色是很重要的，有的产妇在产后怕是得不到丈夫以及其他家人的照顾，所以也会产生一定的心理抑郁。有的产妇担心家庭的重男轻女的观念，此时丈夫应该主动的帮助产妇转变这一观念，减轻产妇的痛苦，有研究说明实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发生有显著作用。
　　2 讨论
　　对于孕妇来说，社会心理因素为导致其产后抑郁症的主要因素，在我们对孕妇进行评估以后，通过了解孕妇心理状态及身体健康状况，然后进行合理健康的全程教育宣传，从而可以使孕妇以一个正确和良好的方式和心态来认识到妊娠和分娩是一个自然生理过程，同时汲取到关于妊娠、分娩、产褥期方面的综合的知识，使其有足够的自信、足够的担当力来胜任作为一个母亲的角色，同时顺利完成角色转换之后其对其家庭所作出的贡献，通过进行学习和调节，力争得到父母、丈夫在家务、经济、精神方面的支持，从而可以缓解产后妇女来自各个方面的压力，消除了导致产后抑郁症发生的主要因素。对于产后抑郁症来说，其产生的危害性是不容忽视的，它影响了孕妇的很多方面，例如产妇的身心健康，还有婴儿的认知能力、清感行为及社会能力的发育，重者呢还可能会影响到夫妻的和谐和整个家庭及社会的安定，再有甚者可能会导致产后精神病的发生，影响社会的和谐，严重时可能会危及生命的安全，因此，在对孕妇进行临床护理工作需注意以下几个方面：（1）加强在孕妇的围产期对其进行保健协助从而使其获得生理和心埋上的安全感，同时做好生产的充分准备，必要时行孕产妇心理咨询或放松训练等。（2）对于那些存在高危因素的孕产妇，其家庭成员和医务人员要充分重视，同时提供更多的帮助，并协助其调整成为一个良好的心理状态。（3）在对产妇进行康复的过程中，有针对性地对其进行身体功能恢复训练和婴儿哺乳期的指导，并请专人对产妇进行有计划、有针对性的培训，例如情绪评定、心理健康教育、心理辅导及必要的心理治疗等（4）同时积极发挥社会支持系统的优化作用，尤其是对于与孕妇有直接接触的家人，其丈夫或者父母亲人，进行较系统的医学心理学等相关知识的教育和指导，努力改善夫妻、婆媳、家庭成员间的关系，营造一个良好的家庭生活氛围。（5）对产后抑郁症尽早进行筛查、早点做诊断，并及时进行心理干预。