产后抑郁症

【摘要】  产后抑郁不仅严重危害产妇的身心健康,而且对婴儿成长和家庭关系影响较大。因此，本文从心理护理、音乐护理、饮食护理、个人护理和家庭护理等五个方面介绍护理知识。

【关键词】  心理护理；对症配乐；饮食护理

    产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型［1］。目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病,4～6周症状明显［2］。文献报道［3，4］,国外发病率为3.5%～33.0%，国内为3.83%～18.48%。产后抑郁不仅对产妇有较长时间的不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐［5］。因此,为了保证母婴身心健康,本文将对产后抑郁产妇的护理做一简述。

    1  心理护理

    产后抑郁症重在心理护理,应从产前做起。做好产前健康咨询和围生期的保健,经常心理咨询,掌握产妇的生理和心理状况,讲解有关分娩常识,使其正确认识分娩。产时进行全程心理支持,提供导乐陪伴［6］，使其顺利分娩,以减少因难产等因素而发生的心里精神应激。产后护士应密切关注产妇的心理变化,及时教会产妇母乳喂养和新生儿护理技巧,使其尽快进入母亲角色,同时帮助调动家庭成员的支持,对产妇提供多方面指导,使她们正确认识和处理生活难题。

    2  音乐护理

    临床实践证明,适宜的音乐可以刺激听觉中枢使人体交感神经活动减弱,副交感神经活动增强,从而机体在应激状态下如手术、分娩等过程中,使患者呼吸平稳,血压、心率稳定,有助于各项操作的顺利进行;并可通过脑内啡肽等物质的释放而达到镇静催眠作用［7］。有研究表明音乐的快慢、强弱、升降

    能很好地对抑郁症状患者情绪起调节作用［8］。音乐能影响抑郁症患者的行为方式,改善患者对客观事物和周围环境的态度,明确人生意义,提高自信心,使心身朝健康的方向发展。护士要全面评估并“对症配乐”,使音乐风格与患者的病情和人格类型相吻合,让患者先试听不同的音乐,以确定最合适的,给患者最喜欢的音乐集锦,这就是“对症配乐”［9］。

    3  饮食护理

    坚持有规律的合理饮食,给予患者高蛋白、富含维生素的饮食,以促进产后恢复,提高机体抵抗力,减少并发症。

    4  个人护理

    做好产后乳房、外阴的清洁和护理,减少感染,使患者感觉舒适,保持良好心情。坚持让患者锻炼身体,多做产后健美操,尽快恢复体形,多照镜子,增强自己的自信心。

    5  家庭护理

    丈夫予以情感支持，主动关心产妇，耐心倾听其诉说，营造良好的家庭氛围，对母亲的表现及时给予肯定及鼓励，帮助母亲提高自信心。有研究说明实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发生有显著作用［10］。

【参考文献】
  1 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社,2004，240.

2 0’hara mw,swai and risk of postpartum depression:a rev psychiatry,1996,8:37-54.

3 王庆玲,赵秀梅.产后抑郁临床初探.宁夏医学杂志,1997,19:204-205.

4 狄江丽,赵更力.产后抑郁病因及发病机制的研究进展.中华围产医学杂志,2005,8:419-420.

5 崔才三,隋京美.产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展.现代妇产科进展,2005,14:319-321.

6 廖湘玲,刘筱娴.导乐陪伴分娩对产妇心理的影响.实用预防医学,2003,10(2):182-183.

7 李娟,张力心,闫清,等.音乐疗法在妇科手术中的应用.中华护理杂志,2002,37(6):448-449.

8 徐萍,海燕,张丽芳.音乐治疗产后抑郁症114例临床护理体会.中外健康文摘(医药月刊),2007,5(5):211.

9 潘红玲.产后抑郁症的音乐护理干预.新医学学刊,2008,5(4):667.

10 卢晶梅,冯文,何海玲.家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究.国际医药卫生导报,2008,14(17):129-131.