68例乳腺癌术后患者皮下积液的预防及护理对策

摘要：目的  探讨乳腺癌患者术后皮下积液的预防及护理对策。方法  随机将我院收治的68例乳腺癌术后患者分为观察组及对照组，各34例，对照组患者仅予以术后常规护理，观察组在常规护理的基础上，予以皮下积液预防及护理措施，比较两组患者术后皮下积液发生情况。结果  观察组及对照组患者术后皮下积液发生率分别为11.8％（4/34）、32.4％（11/34），两者差异有统计学意义(P<0．05)。

结论  科学、系统的预防及护理措施，可有效降低乳腺癌术后患者皮下积液的发生，从而达到促进患者康复、改善预后的效果。

关键词：皮下积液；乳腺癌；预防；护理

乳腺癌是临床最为常见的一类恶性肿瘤，严重危害了女性的身心健康和生命安全。近年来，随着医疗技术的发展与医疗设备的革新，乳腺癌的治疗已不再是“不可逾越”的医疗难题，其中乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术在该病的治疗中被广泛应用，且临床疗效较好^[1]。但是仍存在一些术后并发症影响者患者的预后转归，其中皮下积液就是乳腺癌术后患者较为常见的并发症之一^[2，3]。皮下积液虽对术后患者生命安全无直接影响，但是其对患者伤口的愈合、辅助放化疗的实施及预后，本文转载于论文好网，论文好网专业写作代发护理学论文均有严重影响。因此，对乳腺癌术后患者予以皮下积液预防及护理措施至关重要。为进一步探讨有效的乳腺癌术后患者皮下积液的预防及护理对策，本研究对我院收治的68例该病患者予以术后差别护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  68例乳腺癌患者均我院2009年01月至2011年06月所收治、确诊病例，均为女性；年龄27～69岁，平均年龄（45.1±7.4）岁；分型：浸润性导管癌44例、浸润性小叶癌7例、混合性上皮/间叶化生性癌3例、导管原位癌4例、混合性黏液腺癌10例；分期：I期6例、II期29例、III期24例、IV期9例；以上患者均经病例检查确诊。

按上述68例乳腺癌患者来院就诊顺序，随机分为观察组及对照组，各34例；经检验，两组患者在年龄、病情等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗与护理  68例乳腺癌患者均行乳腺癌改良根治术治疗，术后于腋下、胸骨旁皮下分别置橡皮引流管于切口旁引出，持续负压吸引，术后游离皮瓣区用棉垫均匀外敷后用绷带加压包扎。

术后，给予对照组患者常规护理；观察组在此基础上，予以皮下积液预防及护理：①保持负压引流，术后将引流管即时接通负压装置，开始引流管护理，注意引流瓶负压状态的保持、引流液的清除，防止引流管塌陷、闭锁、扭曲折叠、堵塞引流管，加强对患者及家属的宣教，使其协助护理人员共同维护负压引流的有效性；②弹力绷带加压包扎和手法挤压的使用，绷带包扎要适中，以患者不痛不紧为宜，在弹力绷带加压包扎的基础上，用手沿患者胸壁引流管口的远端向口端挤压，按压要坚持到拔管前，以有效促进皮下渗液、渗血及时引流出。③强化常规护理流程，并根据患者具体情况及心理状态，采取必要的健康教育宣教，使患者及其家属对术后皮下积液的发生有科学、正确的认识，最大限度避免患者恐慌、抑郁等不良情绪的发生^[4]；④术后活动及康复指导，麻醉过后尽量让患者半坐卧位，以利创面积液的引

流，术后早期在肩关节内收的情况下，鼓励患者活动前臂及肘腕关节, 以促进血液及淋巴回流，以减少皮下积液的发生。

1.3 皮下积液判定标准^[5]  穿刺抽出的皮下积液量＜10ml为少量积液；穿刺抽出的皮下积液量10ml～30ml为中量积液；穿刺抽出的皮下积液>30ml为大量积液。

1.4 数据处理  采用SPSS18.0统计学软件对两组乳腺癌患者术后皮下积液发生率行卡放检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。本文由论文好网编辑部编辑整理，论文好网专业写作代发护理学论文