加强报表统计工作，促医院服务质量提升

摘　要：医院报表统计信息是医疗卫生信息的主体，随着社会丰义市场经济体制的继续深入改革，社会公众对医院服务质量的话语权越来越重视。为了医院管理与发展的需要，同时也为了促进医院服务，强化报表统计工作已成为医院发展的必然趋势。从总的目标来说，报表统计的重点是为医院决策管理层及各科室服务，在医院管理中为医院决策提供支持。

关键词：报表统计；医院；统计信息
　　医院报表统计工作是医院管理者评价医疗质量，研究经济思路，规划管理，挖掘内部潜力等方面发挥着重要作用。医院报表统计工作也直接影响医院服务质量的高低，甚至对医院的经营声誉产生重大影响。
一、 医院报表统计工作的精细化管理
　　医院统计报表工作是医院科学管理的重要组成部分，其客观反映出来的数据信息是医院经营管理所需的重要基础数据来源。但医院是一个资源流动性特别强的单位，加强报表统计工作的精细化管理对医院的未来发展具有基石的作用。具体来讲，就医院的经营性特点来说，报表统计工作的精细化管理可以从以下几个途径实现。
1、挂号管理
　　医院门诊挂号室每天都需要记录门诊挂号量的数量，还要做好数据修改、删除、查询和汇总统计。报表统计工作的第一个精细化管理就是要对急诊挂号量、预约挂号量、惠民挂号量及医保挂号量进行数据录入并将其转入到门诊每天总挂号量报表中。
2、病房工作动态日报表管理
　　报表统计工作的第二个精细化管理就是科学实现病房工作日报表管理。用于全院各个病房的大夜班护理人员录入、修改、查询和删除当天病房工作量动态日报表，早晨交接班后，当班护士核对补录昨天病房病人的入院、出院、转入、转出情况，确认后将报表发送到统计室。统计室人员每天上班接收并审核门诊挂号量报表和病房工作量动态日报表，同时监控全院报表的数据质量。医院各级领导在办公平台上可以随时查询全院及各科的门诊挂号量情况，病房病人转入和转出情况，随时了解和掌握全院医疗工作量状况。
3、报表统计分析工作的管理
  （1）统计简报：每月一期，包括门诊医生日均门诊量排行榜、病房工作效率排行榜、医院工作动态分析表等，并根据科室指标波动情况做简要的分析，提出合理化建议，便于领导对各科室的日常工作加强管理。
  （2）综合分析：半年和全年做医院全面的综合分析，包括人员分布信息、工作质量分析、工作效率分析、经济效益分析等，使用综合对比方法，集数据、情况、问题、建议于一体，通过定量和定性两方面分析，找出一定时期内的成绩和问题，更集中地反映医院的实际工作情况，便于领导参考利用。
  （3）统计预测：通过对医院统计报表所反映的经营状况进行总体分析，利用多年的资料和经验对医院的工作指标进行预测，为领导制定下年度的工作计划和目标提供可靠的依据，达到对未来发展趋势的监控。
二、报表统计工作对医院服务质量的影响分析
　　医院报表统计对医院服务质量的影响首先体现在为医院发展制定年度计划和季度经营计划，为医院经营管理服务。在医疗市场竞争日益激烈的今天，医院要生存、要发展，就必须从患者视角考虑，为患者提供更好的服务。而医疗服务质量的提升的情况并不是一蹴而就的，它需要有科学的经营目标和发展规划，有一个明确的服务对象、服务目标以及服务规划后，才能从每一个细节出发真正为患者提供他们所需要的服务。而这些日标制定的重要依据是大量准确、及时的医院报表统计数据，充分运用历史资料，准确、及时地提供编制计划的各种数字依据，从而制定出科学、合理、切实可行的医院经营目标和管理日标。
　　其次，报表统计信息还应该是考核医院服务质量的依据。医院服务质量的好坏直接关系到医院经营管理的成败。服务质量的提高，可以加速医院的发展。医院报表统计信息是医疗总体综合效益的反映，医院管理水平的综合体现。此外，报表统计信息还可以反映医院总体规模及医疗服务的总量。例如从门诊(急诊)统计报表中，可以全面反映医院门诊各科每天的就诊人次；从住院统计信息中可以全面了解各病区出、入院人的流动情况；从医技科室及医疗设备统计信息中，可以全面了解医院大、中型医疗设备的使用情况。每一项统计信息可以从一个侧面反映出医院医疗服务过程中的质和量。这些质和量是医疗服务功能的实质内容，高标准的质、量就会给医院带来较高的社会效益和经济效益，并作为医院管理者做出正确决策的依据。
　　报表统计数据能对医院员工绩效考核提供一定的评价标准，这间接促进了员工努力提升医院服务质量的积极性。从医院工作员工的自身利益出发，依赖报表统计能正确评估其工作态度和工作质量，为使利益最大化，医疗人员会尽可能地自身的业务处理水平，并保持良好的精神状况投入到工作当中，这是医院提高服务质量最直接也是最有效的办法。医院管理工作如何对各个科室工作人员进行绩效考核，如何对医院工作进行更好的监督管理，都依赖于翔实的报表统计数据。对医院管理的各个环节、各个层次的运转情况进行跟踪监督，并担负着各责任科室的统计评定和业绩考核，通过对资金使用、器材消耗、病床使用、资金收入支出等各种核算指标的考核，将既定管理目标与当前实际情况进行对比，考核评价责任科室的业绩，确定履行的责任和相应的奖惩。
三、当前医院报表统计工作中存在的主要问题分析
1、统计报表项目指标概念不明确
　　统计报表项目指标反映研究对象的数量特征，一个科学的统计指标要有明确的指标涵义、指标内容和科学的计算方法。而在医院统计指标使用过程中存在一些概念不明确的情况，比如，治愈率、有效率指标在计算过程中关于“好转”或“未愈”的界限不是很清晰，全凭医生自己的知识经验来确定。
2、报表统计数据的漏报、瞒报现象十分严重
　　报表统计数据一定要在真实客观的基础上反映调查对对象的基本情况，不允许有虚报、漏报、瞒报、伪报、拒报或屡次迟报现象。但随着医院内部分配制度的改革，报表统计数据与奖惩分配挂钩，科室登记人员在原始统计资料中下功夫，人为地提高或降低了统计数据。在统计指标中，反映医院缺陷的指标主要有院内感染率、无菌切口感染率、并发症发生率，医师故意不在病案首页上标注，使这些指标存在着严重的漏报、瞒报现象。
3、报表统计人员的技术与观念仍比较落后
　　当前，随着科学 技术的飞速发展，医院的报表统计工作已经由单纯的统计报表向全方位质量、管理、效益等综合性评价方向发展：报表统计数据采集由单点手工填报转变为网络信息发生地多点采集；报表统计工具由算盘、计算器转变为网络系统自动提取、自动统计。统计管理、数据采集、统计手段、统计工具等的变化都需要医院的报表统计人员也能随着时代与时俱进。但是当前很多医院的报表统计人员跟不上时代发展的步伐，还停留于比较原始的统计方式中，没有跟上报表统计信息化前行的步伐。
四、利用报表统计数据，进一步提升医院服务质量
　　报表统计信息是医院的决策支持系统，为整个医疗工作的发展规划提供决策依据，是管理和监测各项活动的重要手段，它直接为医院科学管理决策服务，是医院实现定量化、现代化科学管理的依据。
1、建立综合信息台账，全面收集医院的各类数据。密切关注各项报表统计指标，将医院完成的各项报表统计数据、质量指标与医院医疗质量评价指标、相应指标的标准值进行比较，并分析医院医疗工作的完成情况，找出差距，提出今后改进工作的措施给决策层，让领导做到心中有数，以提高医疗服务质量。
2、开展有针对性地做专题报表统计数据分析，报表统计人员在平时统计工作中若发现医疗中的异常现象或不正常的医疗指标要及时进行专题分析，如门诊量下降的原因分析、单病种疗效、费用分析、工作量指标趋势分析、每出院人数的平均住院费用和住院药品费相关分析等为医院管理、临床科研、医疗保险等方面服务。
3、用现代报表统计技术来服务于医院管理。报表统计人员必须顺应时代发展潮流，与时俱进，更新观念，增强开放意识，紧紧围绕医院的经营管理搞好报表统计系统的自身建设，要有针对性地利用现代统计技术、计算机技术、开发历史数据，使之更好地服务于医院管理。 报表统计工作与全院各医技科室、病房密切联系要实现资源共享，由各科室提供可靠的报表统计数据，经过系统的整理认真地分析了医疗工作中的数量、质量、服务态度、工作效率等 以便向领导提供可靠的统计信息。
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