中医学基础类学术学位研究生就业现状调查及分析

　　【摘要】近年来，随着国家医学教育改革的不断推进，我国医学类硕士研究生的培养工作迎来了机遇与挑战。本文通过对云南中医药大学中医学基础类学术学位研究生就业現状的调查发现，中医基础类学术研究生就业意向主要是临床医生，科研优势不明显以及就业满意度不高等问题。针对这些普遍问题进行分析，旨在为培养高质量中医学基础类学术学位研究生提供思路。

　　【关键词】中医学；基础类；学术学位；研究生；就业现状分析

　　【中图分类号】R-05【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2019）24-0116-03

　　随着国民生活水平的提高，人民对医疗服务质量的要求越来越高。近年来，政府为提高医疗质量，对医学人才的培养格外重视，推行了一系列改革。自2015年开始，我国已全面执行住院医师规范化培训制度，力求培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，

　　即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。医学专业学位硕士生在3年研究生就读期间主要是临床训练，可完成住院医师规范化培训，而医学学术学位硕士生3年研究生就读期间，主要是课程学习和科研训练，将不能完成住院医师规范化培训，毕业后，将面临不能立即从事临床工作，必须再进行为期3年住院医师规范化培训，并获得住院医师规范培训合格证和执业医师资格证，方能具有临床医疗的资格[1]。这项国家政策的出台，将进一步影响中医基础类研究生就业[2-3]。因此，了解中医学基础类研究生就业状况，分析基础类研究生的培养与就业之间存在的联系，从中发现可能存在的问题，并提出解决问题的办法，以达到进一步完善研究生培养管理，提高中医学基础类研究生培养质量和就业率，对促进人才资源合理流动，维护社会发展的和谐与稳定具有重要的现实意义。笔者以云南中医药大学某高校毕业生为研究对象，通过对其就业现状的分析，旨在为培养高质量中医学基础类学术学位研究生提供思路。

　　1研究对象与方法

　　1.1研究对象本研究以云南中医药大学2012～2017届中医学基础类学术学位毕业研究生为对象。由于云南地处西南边疆多民族地区，与东部地区相比，因地理、文化等因素的影响，经济文化相对落后，社会发展程度较低。加之，住院医师规范化培训制度的执行，不论是研究生的培养还是研究生的就业，都会受到一定程度的影响。本研究正是针对这一现实需要，通过掌握中医学基础类学术研究生就业的第一手资料，采取科学的研究途径和方法，力争在理论和实践层面有所突破。

　　1.2研究方法

　　1.2.1问卷法调查采用全面函调和派人实地调查访问相结合的形式。问卷主要内容是个人基本情况、就业单位、从事的工作性质、科研情况、职业发展规划、对工作的满意程度及对研究生培养单位的建议等等。

　　1.2.2个别访谈法面谈和电话访谈相结合进行定性调查。

　　1.2.3文献法借助于网络、图书馆、学院资料室，进行了大量的论文检索、专著阅读工作。还查阅了关于普通高等院校毕业生就业文件和相关的数据资料。

　　2研究结果

　　2.12012～2017届毕业研究生的就业率情况（就业率截止时间为每年12月20日）总体上看，学校2012～2016年研究生就业保持着良好的态势，就业率均保持在90%以上，2017年就业率为88%，略低于前几年，50%以上的研究生就业在医疗机构。见表1。

　　2.2研究生就业单位性质分布2012～2015年，70%以上的毕业生的就业单位是国家行政事业单位，主要集中在各省市的中医医院，少数进入高校从事教育工作，就业单位层次较高。近2年进入县级医院、社区卫生院略有提高。从事其他专业工作、自主创业的研究生也有所提高。考博比例仍然较低，每年报考人数2～3人，被录取人数1～2人，其中2017年考博人数为0。如图1所示。

　　2.3就业地区的分布就业地区分布主要是与学生的生源地相关，该校的学生大部分来源于云南省以外的地方，省内学生人数非常少，因此大部分毕业生选择回家庭所在地或中东部地区，少数毕业生选择留在昆明市或地州市。

　　2.4就业后是否承担科研工作的情况2013～2015届研究生中有10%左右的研究生主持科研项目，主要是厅级项目为主，极少数毕业生主持省级、国家级项目课题。2016～2017届毕业研究生极少承担科研项目。

　　2.5对工作满意度的情况对“目前工作满意度”的调查，排在前两位的分别是“满意”，占32%，“非常满意”的占11.2%，“不太满意”的占31%。

　　2.6对职业发展规划的情况进入医院工作的学生，表示争取在规定年限内通过住院医师规范化考核，并取得相应的执业资格，成为一名优秀医生。进入别的岗位的毕业生表示要不断学习、提高专业技能和科研水平。

　　3讨论

　　3.1研究生就业单位多以医疗单位为主，与学术学位研究生培养目标存在一定的偏差中医学基础类学术学位研究生的培养目标是着重于教学和科研能力，主要突出科教结合，通过加强学科前沿的课程教学和实践课程体系建设，着重提高研究生的综合能力和素质，培养开阔的学术视野和把握学术前沿的能力，就业主要面向教学科研单位，从事医学教学、临床科研为主的工作[4-5]。但从调查结果我们可以发现：基础类研究生毕业后从事的工作主要是以临床为主，从事教学科研工作的毕业生很少，每年进入学校和科研院所工作的学生最多1～2人。这可能有两方面的原因，第一主观原因：热爱临床工作，学生表示：大学本科5年和研究生3年学习中医，他们内心深处更愿意从事临床工作。第二客观原因：教育教学、科学研究单位主要是以高校和研究所为主，近几年这些单位主要是针对博士生的招聘，硕士研究生要进入这些单位非常困难，而医疗单位，好多岗位还面向硕士生招聘，研究生选择就业的面要广得多。

　　3.2毕业研究生科研能力有待进一步加强中医学基础类研究生培养目标之一：三年在读期间，着重培养研究生的教学科研能力，毕业后达到一定的科学研究水平。从调查问卷发现，毕业研究生主持科研课题很少，特别是省部级以上的课题就更少了，没有完全达到培养目标的要求。探究其可能的原因有：①导师和研究生科研意识不强。中医基础类研究生导师多数以临床门诊为主，对学生科研要求的意识不强，研究生多数以调剂为主，难以平衡科研以及门诊的时间；②学校科研设施平台尚不完善。学校在西南地区，科研平台并未完全完善，无法满足所有研究生都进实验室。故，在后期的培养工作中应尽快解决这些问题。

　　3.3毕业研究生对工作满意度不高随着全面执行住院医师规范化培养制度和事业单位编制日趋饱和，一部分研究生虽然应聘到综合性医院、中医院或高等院校中工作，但是大部分是编外职工，编外职工虽然也有五险一金，但其收入和待遇与编制内职工相比，相差甚远。这部分学生对工作的满意度不高。

　　党十八届五中全会首次提出“健康中国”概念以来，“健康中国”概念被频频提及、深入人心[6-7]。随着国家改革的不断进行，医学改革也在不断进行。政府各级部门对中医基础类课题的申报都予以重点支持。随着《中华人民共和国中医药法》的颁布和实施，中医基础类学术型硕士研究生的培养工作迎来了前所未有的机遇和挑战。以往，中医基础类硕士研究生的培养工作存在定位不清晰，培养目标不明确的问题，即使培养的研究生大多在临床工作，但其科研优势不突出，有些背离中医基础类学术型研究生的定位和目标[8]。近年来，国家“5+3”住院医师规范化培训的模式，逐渐明确了专业型研究生的定位和培养目标，并颁布《中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》[9]。学术型研究生是以临床和学术为特征的培养模式，主要偏重学术，即便就业意向是临床医生其学术优势依然很明显。故，启示我们在现有的改革政策下，学术型的定位应当明确，临床优势和学术优势都得存在，并不能因此失彼。在今后的培养工作中，学术和临床需并重，为培养高质量的医学人才提供思考。