脑肿瘤患者的心理护理探讨
0.引言
心理护理是治疗脑肿瘤病当中极其重要的一项护理工作，在大家的积极治疗和精心护理下都能安心治疗，达到了满意的效果。我们的主动与热情，让病人能够理智地、冷静地认识和承受自身所面临的疾病，树立正确豁达的生死观，认识到生存的价值，从而以积极乐观的态度对待自己的生命。真正理解生命存在的价值，提高生命的质量。对于脑肿瘤患者，心理护理尤为重要，护理人员应积极了解病员病情，心理障碍程度，情绪波动原因，应用心理学的有关知识，探索病人的心理规律，根据病人不同的心理差异，不同的年龄、性别、文化和经历，采用最佳的心理护理措施影响病人的心理活动，使病人安心治疗，早日康复。
1.脑肿瘤患者的一般护理措施
1.1病情观察。脑肿瘤患者术后通常会出现呕吐症状，应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致，前者常无恶心感，为突然出现喷射状呕吐，多在剧烈头痛时发生，呕吐后头痛减轻，后者常有恶心感，为非喷射状呕吐。颅内压增高早期，多是双侧瞳孔缩小，然后进行性扩大，对光反射迟钝或消失；一侧瞳孔缩小或散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，去大脑僵直示脑疝形成；双侧瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是脑疝的早期症状1]。急性颅内压增高，患者出现嗜睡、迟钝，逐渐至昏迷；慢性颅内压增高患者，随着病情发展可出现淡漠和呆滞。注意观察生命体征颅内压缓慢增高时，生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，可有中榧性发热；后期呼吸浅、促、不规则，脉搏逐渐变弱，体温、血压下降。
1.2饮食护理。加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物，少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通畅。大便干燥者，按结肠行走方向按摩，朿难肠蠕动，必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂E]。
1.3手术前后护理。术前，由于大多数患者对于疾病的认识不足，再加上早期时候没有明显的症状，一旦出现明显的脑部的症状的时候，大都已经到达疾病的晚期了。因此，患者常常会出现烦躁或是焦虑的心理状况，并且对于病后的状况充满担心，这时应该更多的给予病人鼓励、安慰与疏导，从而将病人的情绪稳定下来，建立良好的护患之间的关系，帮助病人建立对抗疾病的勇气与信心。特别是对于一些带有高血压、冠心病、糖尿病、慢性病等并发症的患者，术前需要对病史、体检以及化验检查结果、预测的手术耐力等情况都向患者告知；术前指导患者改善饮食状况，保证充足的睡眠与休息，提高机体的抵抗力，为顺利手术创造有利的条件。
1.4手术前后护理。术后，需要严密观察患者病情的变化，准确记录患者的生命体征，对出入量的变化进行记录，如果由于精神紧张或是感染等因素引发患者高血压或是心律失常等症状，应当及时进行镇静止痛，主义电解质的平衡。老年的患者由于咳嗽无力以及长期卧床不动而造成的肺部淤血，黏痰不容易咳出，易发生呼吸道等方面的感染?。术后应当勤翻身，通过拍背等有效措施促进呼吸，防止呼吸道的感染。根据手术范围的大小，对尿管保留的时间加以确定，避免尿路发生感染，与此同时，需要保持外阴的清洁。
1.5放疗指导护理。①放疗区域剃除头发，保持清洁；②放疗中摆好位后，勿自行移动，避免照射误差；③颅内压显着增高、意识障碍、神志不清者，应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物，防止理化刺激，保持照射野标记清晰；④定期复查血象，每周检查血常规1次，白血球在4000以下，血小板在10万以上，须停止放疗，配合药物治疗。
2.脑肿瘤患者的心理护理措施
患者在生病后不免会有抑郁的心理，对病人正常的身心活动产生影响，护士需要做到积极主动与病人进行交谈，对病人的病情做到充分的了解，并且在一定程度上了解病人的需求，劝说病人的家属以及亲朋好友多进行探望，避免提及到经济方面的问题，可以使病人深刻地体会到大家对她的关爱，感受到家人以及朋友都希望她能够早日康复，这样一来，病人会逐渐恢复积极乐观的心态，对护理人员日益产生亲切感与信任感，有一种家一样的感觉，从而对生活充满希望与兴趣，建立对抗疾病的信心，保证充足的饮食和睡眠，调动主观能动性，对于疾病的治疗可以起到事半功倍的作用。脑肿瘤的患者常常会有强烈的脑部疼痛感，为了尽量避免使用止痛剂的依赖性，护理人员需要时长采用语言的暗示或是使用替代药物进行暗示的治疗，或者采用其他一切有效方法，尽量分散注意力，在病人疼痛的时候，告知可以想着其他的事情，从而分散其注意力，这样也可以有效缓解疼痛。这其中也有些患者，在疼痛的时候，通过用卫生纸划自己的皮肤，从而分散自己的注意力，用以减轻疼痛。
3.结论
这种温馨的沟通方式，在医院的临床护理当中的广泛应用，更进一步地体现出了以人为本的原则，通过这种规范化的护理服务，力n以精湛的医疗技术，可以及时缓解患者的痛苦，赢得患者及其家属的信任与理解，从而使患者对于疾病相关知识有更进一步的了解，使其焦虑、恐惧以及抑郁的心理得到最大的改善，促进患者疾病的康复。
秦晓娜，李艳玲\吉林大学第二医院