2009年宝鸡市陈仓区已婚育龄妇女生殖健康情况分
摘 要：目的：了解我区目前育龄妇女的生殖健康现状，为制定妇女保健政策提供科学依据。方法：对陈仓区所有已婚育龄妇女进行妇女病普查。结果：全区共有已婚育龄妇女95 436名，实际调查82 559名，普查率为86.5%。影响妇女生殖健康的主要疾病中，宫颈炎发病率为19.66%，慢性盆腔炎的发病率为2.5%，阴道炎的发病率为13%，乳腺小叶增生患病率为3.93%，所普查的妇女病还有卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺癌共8种，总患病率为48.98%，山区乡镇高达54.19%。结论：加强宣传教育，提高育龄妇女生殖保健的意识和能力，加强普查普治，尤其要大力提高边远、贫困山区农村妇女的生殖健康水平。
关键词：生殖健康；普查；分析
育龄妇女生殖健康是20世纪80年代以来国际社会开始重视的新领域，正成为计划生育和卫生保健等许多领域的热点。为了解我区目前育龄妇女的生殖健康现状，为制定妇女保健政策提供科学依据。2009年4月～10月，由陈仓区计划生育局与卫生局联合对全区已婚育龄妇女的生殖健康现状进行了普查，现将调查情况分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 普查对象：全区18个镇所有已婚育龄妇女，年龄20～49岁。
1.2 调查方法与步骤：从区计划生育服务站、区妇幼保健院及乡镇计划生育服务所共20个单位抽调28名妇产科医生，对调查人员进行统一培训，统一检查方法和调查表格填写方法。以镇为单位逐镇开展宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺小叶增生、乳腺癌共8种妇女病普查。各检查点在摸清调查群体内49周岁以下已婚育龄妇女的实际人数后，对检查对象进行造册登记，然后对调查对象逐个进行问诊，按表格认真填写调查项目。
1.3 调查项目：通过问诊了解育龄妇女婚姻情况、月经情况、孕产情况、避孕知识及知识来源情况、既往病史，结合乳腺触诊、乳腺B超以及妇科检查、宫颈刮片、阴道镜检查和妇科B超检查逐个筛查妇科疾病。
1.4 检查方法及诊断标准：以来佩利主编、科学出版社出版的《妇科疾病诊断标准》为依据，检查诊断列入普查的8种妇科疾病。
1.5 资料整理与分析：以镇为单位收集资料，按川原、山区两个类型进行资料分析。
2 结果
2.1 检查患病情况：全区18个镇应查已婚育龄妇女95 436名，实查82 559名，患妇女病40 445例，患病率48.98%，其中宫颈炎16 234例，患病率为19.6%，阴道炎10 634例，患病率为13%，盆腔炎人数1 779例，患病率为2.5%，乳腺小叶增生3 246例，患病率为3.93%，宫颈癌9例，乳腺癌5例。见表1。
表1 陈仓区育龄妇女妇科疾病患病情况统计
育龄妇女情况 | 宫颈炎 | 盆腔炎 | 阴道炎 | 卵巢肿瘤 | 子宫肌瘤 | 宫颈癌 | 乳腺小叶增生 | 乳腺癌 | |||||||||||
应查 人数 | 实查 人数 | 患病 人数 | 患病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% | 患病 人数 | 患 病 率% |
95436 | 82559 | 40445 | 48.98 | 16234 | 19.66 | 1779 | 2.5 | 10634 | 13 | 1364 | 1.6 | 915 | 1.0 | 9 | 0.0048 | 3246 | 3.93 | 5 | 0.0024 |
3 讨论
妇女生殖健康是影响妇女健康水平的重要方面，近年来倍受各国政府以及保健部门的重视，在计划生育工作中结合进行妇女生殖健康服务，既能密切党群关系，促进计划生育工作“三结合”的开展，又能以最小的投入获得最大的社会效益[1]。育龄妇女的生殖健康水平如何，成为计划生育及卫生部门制定有关政策的一项重要依据。本次对本区不同类型地区育龄妇女的生殖健康状况进行了全面调查，从调查情况可以得出一下结论。
3.1 宫颈炎、盆腔炎、阴道炎是影响妇女生殖健康的主要疾病[2]。检查发现：宫颈炎的发生率为19.66%，慢性盆腔炎的发生率为2.5%，阴道炎的发生率为13%，乳腺小叶增生发生率为3.93%。
3.2 检查发现，经济文化欠发达的山区乡镇妇科患病率明显高于经济较发达的川原乡镇，山区乡镇阴道炎、乳腺增生、宫颈癌、乳腺癌发生率明显高于川原乡镇。宫颈炎、盆腔炎发生率无明显差异。这可能与山区育龄妇女的卫生状况比川原乡镇妇女差、劳动强度大有关。而且不少妇女得此病后往往因无明显症状而没有及时进行诊治，一些调查对象是在做妇科检查时才被发现。因此，如何提高妇女自我保健意识和自我保健能力，对提高妇女生殖健康水平具有重要意义[3-4]。做好阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的防治，特别是在农村及边远山区，对提高广大育龄妇女的生殖健康水平是一个十分迫切的课题。
4 建议
4.1 加强对妇女保健工作的领导，加大妇女病防治宣传力度，使育龄妇女进一步了解、知晓关心自身的生殖健康状况，积极参与妇女病防治工作，提高自我保健能力。
4.2 对基层妇女病防治工作人员加大培训力度，进一步提高妇女病的诊断率、治愈率。
4.3 建立起政府监管及服务的长效机制、制度，使已婚育龄妇女生殖健康从政策、制度上得以保证。
5 参考文献
[1] 王秉正,李维青.妇女保健学[M].西安:陕西科学技术出版社,1987:337.
[2] 乐 杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:376.
[3] 刘植华,李 晴,李卫红,等.宫颈疾病1686例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,11(11):662.
[4] 张建兰,彭 敏,郭晓玲.阴道镜筛查宫颈病变6051例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,11(11):679.