复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折40例疗效观察

摘　要：目的：探讨复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：将我院收治的80例胸腰椎骨折患者随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉、经椎弓根植骨治疗；治疗组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较两组的临床疗效以及围手术期双下肢感觉、肌力改善情况。结果：治疗组的各项均明显优于对照组（P<0.05）。结论：复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床疗效确切，值得推广应用。

关键词：复原活血汤；胸腰椎骨折
　　脊柱骨折以胸腰段椎体最为常见，50％以上者需要手术复位、内固定治疗，患者在围手术期会常合并胃肠功能障碍以及水、电解质失衡，致使患者体质虚弱，进而影响到患者的术后康复。我院自2009年以来对40例胸腰椎骨折患者在手术治疗的同时给予复元活血汤治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
    2009年1月到2011年2月我院收治具有手术指征的胸腰椎骨折患者80例，其中，男52例，女28例，年龄20-62岁，平均（42.8±6.7）岁。致伤原因：车祸伤35例，砸伤30例，坠落伤15例；骨折部位：T1022例，T1128例，T1211例，L112例，L27例；骨折类型按Denis分型：压缩型46例，爆裂型34例。随机分为对照组与治疗组，每组40例。
1.2 治疗方法
    对照组给予椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉、经椎弓根植骨治疗；治疗组在对照组基础上给予中药复元活血汤加味治疗。方药组成为：当归和大黄各20g，柴胡、瓜蒌根、桃仁和香附各15g，红花、木香和乳香各12g，甘草和穿山甲各10g。以上诸药水煎服，取汁约200ml，1剂/d，早晚分服，连续服用7d。
1.3 统计学方法
    使用SPSS17.0统计学软件， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 双下肢感觉以及肌张力改善情况
　　治疗组改善33例，改善率为82.5%，对照组改善29例，改善率为72.5%，治疗组的双下肢感觉以及肌张力改善明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 临床疗效
　　治疗组显效32例，有效6例，无效2例，显效率为80.0%，总有效率为95.0%；对照组显效25例，有效7例，无效8例，显效率为80.0%，总有效率为95.0%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
　　胸腰段脊柱为脊柱生理弯曲的移行部位，其发生骨折是临床常见的脊柱损伤，一般多为爆裂性骨折，压迫脊髓或马尾，从而引起神经损伤，甚至导致截瘫。中医药对该病早有所认识，认为是骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血化热，积滞胃肠，腑气不通所致。方中大黄引淤血下行；柴胡疏肝理气，活血；当归、红花、桃仁能活血祛瘀、消肿止痛；穿山甲活血散瘀，通行经络；乳香和没药能化瘀止痛；木香和香附能行气止痛；甘草调和药性，缓急止痛。诸药配伍共奏活血破瘀、通络止痛之功效。本文的研究结果证实，在手术治疗的同时给予中药复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折能够显著改善患者的双下肢感觉和肌张力恢复情况，且临床有效率达到95%，充分说明，复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床疗效确切，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]曾辉东.复元活血汤加昧治疗胸腰椎骨折早期58例疗效观察[J].吉林医学，2010，30（19）：3074-3075
[2]韩唯坚.中西医结合治疗胸腰椎骨折35例[J].湖南中医杂志，2010，26（4）：40-41.