中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

【摘要】 本科近5年来运用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎108例，总治愈率达97%，疗效显著。本文从以下几个方面论述了中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理要点：心理护理、插管的深度、药液的温度、卫生宣教及出院指导;并提出了笔者的体会。

【关键词】 中药保留灌肠;慢性盆腔炎;护理体会

　慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，但也有急性期并不明显，待发现时已属慢性。中药保留灌肠的方法即是将中药注入肠道，通过肠壁吸收而发挥治疗作用。本科从2005年1月-2010年1月共收治了慢性盆腔炎病例108例，通过中药保留灌肠，配合微波及消症散外敷治疗，总治愈率达97%。现将中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会总结如下。

　　1 心理护理

　　慢性盆腔炎的病人病程长，且反复发作，多数病人虽多方求治，但效果不佳，以致沉默寡言，忧伤自卑，影响工作。慢性盆腔炎患者发病年龄多在24～25岁之间，病程长达1～10年不等。一般治疗效果不明显，受疾病的折磨，患者情绪低落、悲观、焦虑。在护理过程中对患者及其家属进行耐心的解释安慰，讲明心理因素对疾病康复的重要性，并对他们进行卫生宣传，增强患者战胜疾病的信心。

　　2 插管深度

　　中药保留灌肠的方法是将药物注入肠道，通过肠壁的吸收而发挥疗效。因此，中药在肠道内保持时间越长，肠壁吸收的越充分，灌肠效果越好，直接影响病人的临床效果。根据人体的解剖特点，直肠长度为12～15cm，乙状结肠长度为40～45cm。在正常的情况下，肛门内外括约肌处于相互协调的状态，从而允许气体排出而防止大便及液体溢露。另外，在正常生理状态下，只有当粪块和液体从乙状结肠进入直肠时，排便反射才会出现。将肛管插入深度30cm，其肛管所达位置则在乙状结肠中，这样药液在单位时间内流入直肠的量明显减少，从而使药液易于保留，并使其在肠内停留时间明显延长，增加了药物的吸收，从而收到理想的临床效果。

　　3 药液温度

　　药液的温度要适当，一般在39℃～41℃之间。不能过高或低，过低的温度刺激迷走神经，使肠道平滑肌收缩，肠蠕动增加，容易引起腹泻。温度过高，病人有灼热的感觉，容易损伤肠黏膜，引起肠黏膜变性坏死。病人在进行中药保留灌肠时，护士应根据患者的年龄、体质及耐受能力，合理的调好中药温度，以达到最佳疗效。

　　4 卫生宣教及出院指导

　　慢性盆腔炎患者，多由于经行、产后胞脉空虚或洗涤用具不洁、房事所伤，湿热之邪内浸，以致气机不利，经脉受阻而致。因此，护士要向患者宣传经期卫生的重要性，加强妇女保健意识。叮嘱患者保持外阴清洁，勤换内裤;严防邪毒内浸，起居慎寒温;经期避免冒雨涉水，以免感冒受寒;注意卫生;注意合理饮食，多吃清淡易消化食物，少食厚腻、辛辣之物。

　　5 体会

　　慢性盆腔炎在临床上发病率高，是婚后生育期妇女的常见病。病程长，治疗很难见效，患者很痛苦，思想负担很重，易导致失眠、多梦、不思饮食、神经衰弱等表现。根据上述表现在临床上我们采取了多种治疗手段，如中药内服、中药灌肠、配合短波治疗及消症散外敷，同时也鼓励病人要有战胜疾病的信心，积极配合治疗。在灌肠操作时动作应轻柔，同时密切观察病人反应，减轻病人痛苦，使病人早日康复。