浅谈手术室医护人员的自身防护

【关键词】 手术室医护人员;自我防护

现在医院手术室工作不断发展，手术室医护人员的工作性质及工作环境具有特殊性。首先是工作节奏快、工作时间长，同时还可能受到化学试剂和挥发性麻醉剂污染的空气及射线、电灼、微波、超声等危害因素的影响。为保护医护人员的身心健康，现将各种有害因素及防范措施论述如下。

　　1 手术室工作的性质

　　由于手术室工作无规律、连续时间长、手术注意力高度集中、精神紧张，使医护人员长期处于“应激”状态[1]; 长时间站立可引起或加重某些疾病的发生，如下肢静脉曲张、痔疮等;饮食的无规律可引起胃肠疾病;连续手术站立相对固定姿势，易使医护人员发生颈椎病。为避免以上现象发生，手术前医护人员应吃饭、穿弹力袜，在适当的时候保持无菌的情况下可适当调整姿势，改变坐姿，适当调整洗手与巡回次数;同时改善工作环境，手术间隙放背景音乐，放松情绪，以减少以上疾病的发生。

　　2 各种有害气体对空气的污染

　　手术室医护人员每日工作在低浓度、挥发性化学毒剂、残余麻醉气体的环境中， 甲醛、戊二醛、含氯制剂等化学毒剂对人体健康带来不利，可导致头痛、头晕，特别是处于孕期和哺乳期的女性，可引起流产、胎儿畸形和中枢神经系统的损害。因此，手术间在进行消毒时不要进入，使用化学毒剂时应戴口罩、帽子、手套，避免吸入或直接接触，全麻病人应先检查麻醉机密闭性，减少药液散发在空气中，同时加强手术室的通风，对孕期人员合理安排工作，以免对胎儿产生影响。

　　3 一些物理因素对环境的污染

　　主要是紫外线、x射线、臭氧、微波和各种噪声的污染。x射线可致癌，可造成生殖和血液、造血系统损害，噪声可以引起医护人员紧张、焦虑、脉搏加快，从而造成工作人员注意力不集中，精力分散，术中易引起差错发生，因此，在使用x射线时，要求参加手术人员穿铅衣、戴铅帽，减少人员出入。尽可能选择噪声小的设备，对仪器定期维护，减少噪声，手术室内要保持安静，禁止医护人员在室内嬉笑，不许谈及与手术无关的事，术中尽量减少进出手术室的次数[3]。

　　4 生物因素的影响

　　手术室医护人员难免要接触病人的血液、体液、各种分泌物及来自病人的病原微生物，受感染机会多，最常见为乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。术中使用刀、剪、针等器物易损伤及误伤自己及他人，感染机会增加，对613名医院工作人员进行的乙肝血清流行病调查中发现，乙肝感染高达63.62%，而且感染常随工龄的增长而增高[4]。 因此，医护人员接触病人的血液、分泌物及进行各种操作时，应戴好手套，穿隔离衣，手术病人应尽量使用一次性敷料，洗手护士在传递器械过程中，要准确、迅速、规范，手术刀放在固定地方，对于出血多的手术，护士必须穿防水手术衣，带护目镜，术中一旦刺伤，应及时挤出污血，用3%碘酊处理伤口，并采取相应措施，同时加强自身体育锻炼，增强免疫力。

　　总之，手术室是一个特殊的工作环境，医护人员要加强自我防护意识，采取积极有效的防范措施，同时要严格按规章制度操作，减少操作失误带来的损害。随着科学的进步，相信防范措施会越来越完善，提高手术医护人员的安全性。

【参考文献】
　1 张妍.手术室护士身心健康的潜在影响因素及防范措施.职业与健康,2002,10(18):175.

　　2 言樱,马晓军.浅谈现代手术室危害因素的防护.中华护理杂志,1998,33(6):351.

　　3 李彤.手术室的噪声污染与防范.黑龙江医学,2002,9(26):713.

　　4 刘振声,余大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000：66-405.