丹红注射液结合康复训练治疗脑梗塞恢复期的临

【摘要】目的观察丹红注射液在脑梗塞恢复期的疗效。方法治疗组应用丹红注射液结合康复治疗脑梗塞恢复期患者50例，对照组48例病情相似患者仅进行康复训练，4周后比较两组的神经功能缺损改善程度。结果4周后治疗组神经功能缺损改善较对照组显著。结论丹红注射液可有效治疗脑梗塞恢复期的神经功能缺损。
【关键词】脑梗塞恢复期丹红注射液康复
脑梗塞是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。目前康复训练是公认的治疗脑梗塞恢复期的最有效方法，中医药治疗在脑梗塞恢复期的作用，还存在争议。本文就丹红注射液结合康复治疗中风恢复期的疗效，进行了观察和总结，报道如下：
1对象与方法
1.1临床资料98例病例均来自河南中医学院第一附属医院针灸病区2007年1月～2007年6月住院脑梗塞患者。入选标准：①符合全国脑血管病学术会议的诊断标准[1]，并经头颅ct、mr1检查证实，临床表现以偏瘫、语言障碍为主；②发病在1个月以上，生命体征稳定，无意识障碍；③年龄在40岁～70岁之间，能配合检查和治疗。排除病例标准：①伴意识障碍者；②经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍引起中风者；③40岁以下，70岁以上，妊娠或哺乳期妇女；④合并有严重肝肾功能不全、心衰、各种癌症、传染病、恶性高血压等严重原发性疾病，以及伴有精神病或重型抑郁症的患者；⑤3个月内有严重出血性疾病者，或血小板计数低于9万／mm3；⑥对多种药物过敏者。
将患者按入院顺序采用随机法分为两组，治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄40～70岁，平均62.89±6.25岁；对照组48例，其中男27例，女21例，年龄41～70岁，平均61.76±6.59岁。两组在性别、年龄、既往史、伴发疾病和病情程度方面无显著差异(p>0.05)。
1.2治疗方法对照组：以bobath疗法为主；治疗组：患者在以上康复疗法基础上，给予丹红注射液静滴治疗。丹红注射液（济南步长制药有限责任公司提供，批号：20026866），一次40ml，加入5%生理盐水或葡萄糖注射液250ml稀释后，缓慢滴注，1日1次。
bobath疗法：每次治疗40min，患者须每日在康复师指导下练习2～3h以上，每周治疗5次，持续4周。
主要训练内容：卧床期保持良好体位、体位交换、被动运动、起坐训练、床上运动训练等；离床期进行坐位运动、平衡运动、起坐训练、认知功能训练、adl训练、作业疗法训练；步行期进行步行训练、上下阶梯、跨栏等实际步行训练等。
1.3疗效评定神经功能缺损程度评分参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分法》[2]，分别于治疗前及治疗后对患者进行一次评定。

以上两组治疗前先行功能评定，然后分别采用上述治疗，4周后，再由同一个人进行评定。两组病人必要时均接受常规药物治疗。
1.4统计处理应用spss11.5进行统计学处理。治疗前后神经功能缺损积分应用均数±标准差来表示，采用t检验。
2结果
2.1疗效比较对轻型神经功能缺损患者治疗效果，两组无显著性差异(p>0.05)；对中、重型患者治疗组疗前与疗后对照组比较，有显著性差异(p<0.05)，表明治疗组对中、重型神经功能缺损的改善优于对照组。
2.2安全性分析治疗组仅1例出现轻度恶心，持续用药消失。对照组无不良反应。两组治疗前后肝肾功能、血尿常规无异常变化。
3讨论
中风是一种严重威胁人类健康的常见病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的特点，是当今世界三大死亡疾病之一。本试验表明，轻型神经功能缺损患者治疗效果比较，治疗组和对照组无显著性差异(p>0.05)；治疗组对中、重型神经功能缺损的改善优于对照组，从而说明了丹红注射液结合康复治疗中风后遗症的疗效明显优于单纯康复治疗。丹红注射液做为国家级重点发展的药物，经多种相关性实验研究证实，它可以降低血浆内皮素，抑制血小板积聚和黏附，降低血液黏滞度，使内皮素和一氧化氮平衡，通过降低三酰甘油和低密度脂蛋白纠正内皮功能紊乱，抑制动脉内膜增生，丹红注射液可改善微循环，使缺氧缺血的大脑组织得到供血供氧，从而促进神经功能恢复。丹红注射液由中药红花和丹参科学提取精制而成，主要成分为红花黄色素、丹参酮和丹参酚等，可降低总n0s及in0s的活性，从而减少n0的生成，减轻组织损伤，具有明显抗氧化损伤作用。因此可认为中药在脑梗塞恢复期在的治疗中与康复训练具有协同作用。
参考文献
[1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)(通过).中华神经科杂志，1996，29(6):183.