镇江市丹徒区2008—2012年手足口病流行病学特征分

　　摘要：目的：分析镇江市丹徒区2008-2012年手足口病流行病学特征，为今后预控手足口病提供科学的参考依据。

　　方法：收集《中国疾病预防控制系统》中有关手足口病疫情检测资料，通过描述性流行病学方法进行分析。

　　结果：2008-2012年，镇江市丹徒区手足口病年发病例数分别为322、506、485、459、414例，2008-2012年期间重症病例较少，仅2009年出现2例，2008-2012年期间无死亡病例。各乡镇均有发病，其中以上党镇、谷阳镇、辛丰镇、高资镇的发病例数较高。发病主高峰集中于3～7月，病例数占总病例数的60.12%，次高峰集中于9～11月，病例数占总病例数的22.86%。发病人群集中在5岁以下的儿童，以散居和托幼儿童为主，学校及托幼机构时有暴发，病毒检出型别以Cox A16、EV71为主。

　　结论：镇江市丹徒区手足口病疫情于2010以后呈逐年递减趋势，但此病仍是危及镇江市丹徒区5岁以下儿童身体健康的重要传染病之一，相关机构应进一步了解手足口病流行病学特征，采取综合性预控措施，切实地预控手足口病的流行及暴发流行。

　　关键词：镇江市 丹徒区 手足口病 流行病学特征

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0550-01

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见，此病的主要临床症状为手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡，病情反复，缠绵难愈，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病[1]。为了了解镇江市丹徒区手足口病的流行特征，现将2008-2012年镇江市丹徒区手足口病流行病学特征分析报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般对象。资料来源于2008-2012年《中国疾病预防控制系统》报告病例，以及镇江市丹徒区2008-2012期间手足口病暴发疫情调查处理个案调查资料和重症病例调查资料。

　　1.2 病例定义。根据《手足口病预预控制指南》(2011版)的标准[2]，一般病例：患者急性发病，发热，脚掌或手掌部位出现疱疹和斑丘疹，膝盖或臀部亦出现皮疹。皮疹周围伴有炎性红晕，疱内液体比较少;口腔黏膜出现散在疱疹，伴有明显疼痛。部分患者伴有流涕、咳嗽、恶心、呕吐等症状。重症病例：伴有手足口病临床症状的同时，还伴有肌阵挛，或者急性迟缓性麻痹、脑炎、肺水肿等;手足口病流行地区的患儿虽无明显的手足口病典型症状，却伴有肌阵挛，或者急性迟缓性麻痹、脑炎、肺水肿等。

　　1.3 统计学方法。采用Office2007对有关数据建立数据库，作统计分析。

　　2 结果

　　2.1 发病概况。2008-2012年镇江市丹徒区共报告手足口病2185例，其中2008年报告手足口病322例，2009年报告手足口病506例，2010年报告手足口病485例，2011年报告手足口病459例，2012年报告手足口病414例。2008-2012年期间重症病例较少，仅2009年出现2例，2008-2012年期间无死亡病例。见表1。

　　2.2.3 时间分布。2008年5月出现暴发流行，2009年出现明显的秋季高峰，2010年出现明显的春季高峰，2011年出现明显的春季和秋季两高峰，2012年3月出现暴发流行。

　　2.2.4 地区分布。镇江市丹徒区新城、高桥镇、辛丰镇、谷阳镇、上党镇、宝堰镇、世业镇、高资镇、不详乡镇均有病例报告，其中以上党镇、谷阳镇、辛丰镇、高资镇的发病例数较高。

　　2.2.4 病原学检测。2008-2012年镇江市丹徒区的病毒检出型别以Cox A16、EV 71为主，2008年4例Cox A16，2例EV 71;2009年2例Cox A16，11例EV 71;2010年21例Cox A16，15例EV 71;2011年30例Cox A16，23例EV 71;2012年39例Cox A16，26例EV 71。

　　3 讨论

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，此病的主要临床症状为手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡，病情反复，缠绵难愈，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病。手足口病多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡[3]。

　　通过对2008-2012年镇江市丹徒区手足口病的全面监测，尚可总结出手足口病以下几大特点：①手足口病的发病范围广泛，镇江市丹徒区所有乡镇均有发病;②手足口病存在明显的发病高峰，主要集中在春季和秋季;③手足口病发病年龄较为集中，主要集中在5岁以下的儿童。④手足口病以Cox A16、EV 71肠道病毒为主，其他肠道病毒为辅。⑤手足口病发病地区虽然广泛，却也较为集中[4]。

　　综上所述，镇江市丹徒区手足口病疫情于2010以后呈逐年递减趋势，但此病仍是危及镇江市丹徒区5岁以下儿童身体健康的重要传染病之一，相关机构应进一步了解手足口病流行病学特征，科学制定相关的预控策略，监督重点发病地区贯彻落实手足口病的预控工作，强化对医务人员的专业培训，尤其是基层医务人员的培训，进一步提高他们的整体素质，有效地提高基层手足口病的早发现，切实地预控手足口病的流行及暴发流行。

　　参考文献

　　[1] 刘民，刘闯.手足口病的流行病学特征及预防[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24(7)：591-594

　　[2] 许国章，倪红霞，易波等.浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中华流行病学杂志，2013，34(4)：361-365

　　[3] 沈红，陈洪波，刘景壹等.徐汇区2005～2009年手足口病疫情特征和病原学监测[J].现代预防医学，2011，38(10)：1949-1950，1958

　　[4] 刘京生，于秋丽，谢赟等.河北省2009-2011年手足口病流行病学和病原学特征研究[J].实用预防医学，2012，19(9)：1284-1287