38例糖尿病患者的饮食护理体会

摘　要：目的 探讨饮食护理在糖尿病患者护理中的运用效果。方法 选取我院内分泌科2010-2011年收治的38例糖尿病患者，所有患者均进行糖尿病基础治疗，并在护理过程中给予糖尿病相关的饮食护理，对比饮食护理前后38例患者的血糖控制情况。结果 饮食护理后患者血糖控制更理想，护理前后患者血糖控制情况差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论 进行饮食护理，通过调节营养平衡能增强患者的抵抗力，提高患者生活质量，促进患者健康，值得临床推广。

关键词：糖尿病；饮食护理；血糖控制

      糖尿病是各种原因导致机体胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足而出现一血糖升高为主要表现的临床综合症。糖尿病患者亦糖代谢障碍为主要病理基础，长期糖代谢障碍导致体内其他营养物质也出现代谢紊乱。糖尿病，胰岛素抵抗可诱发高血压，长期高血糖刺激可导致患者微血管病变，继而损伤心、脑、肾、视网膜等靶器官[1]。饮食护理是糖尿病治疗的重要组成部分，为探讨饮食护理的方法及其运用效果，笔者回顾性分析了我院2010-2011年收治的38例糖尿病患者的临床资料，现报道如下：
      1资料与方法
      1.1资料选择 38例糖尿病患者均为我院内分泌科2010-2011年收治，其中男21例，女17例，年龄分布为55岁～86岁，平均年龄为(65.52±3.28)岁，所有患者均为2型糖尿病均符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准，所有患者均无其他脏器严重疾病及糖尿病并发症。
      1.2饮食护理方法
      1.2.1饮食健康教育 糖尿病的发生、发展与饮食摄入有极大关系，而患者大多存在饮食营养知识缺陷，在进行饮食护理前，须进行糖尿病健康知识教育，教导患者饮食护理的重要性，使患者意识到从饮食入手控制糖尿病的发生发展是治疗糖尿病的必须组成之一。
      1.2.2制定总热量 根据患者身高、体重、性别、年龄等情况计算患者患者的[理想体重=身高（cm）-105]，然后根据患者个体的活动强度、理想体重等计算患者热量，儿童、孕妇及有特殊疾病患者根据具体情况进行调整，争取将患者体重调整至理想体重±5％左右.
      1.2.3各种营养成分平衡
 糖类 糖类是体内能量的主要来源，糖尿病患者在控制机体能量总摄入量的基础上，提糖类的摄入的比例可刺激机体利用葡萄糖从而减少糖异生带来的营养物质代谢紊，一般输入量须维持在250-350g左右。?脂肪 糖尿病严格限制脂质的入量可预防冠心病、脑梗塞的发生，临床常控制在300mg/d以内，占能量摄入的比例不超过1/5.? 维生素及矿物质 糖尿病患者维生素和矿物质吸收受到影响,因此须糖尿病患者须注意维生素及微量元素的摄入。④膳食纤维 可溶性膳食纤维在肠道内吸附葡萄糖减缓其吸收，可明显降低餐后血糖高峰。不溶性膳食纤维，在肠道内具有刺激肠道蠕动的作用，减少糖类物质在肠道内逗留的时间，而间接性降低餐后血糖。糖尿病病人建议膳食纤维的摄入量维持在25-30g。
      1.2.4饮食宜忌 ?饮食多样性：糖尿病患者每日必须摄入多种食物、避免摄入食物过于单一，根据营养平衡原则，调整各种每日饮食。?严格控制饮食摄入的总热量，根据营养平衡原则进行热量调整。?合理摄入主食：糖尿病患者存在主食摄入错误观点，认为糖尿病患者须减少糖类的摄入，其实不然，过度限制碳水化合物摄入可诱发酮症酸中毒。④禁单纯素食：不少糖尿病患者认为摄入脂肪、蛋白质都会加重病情的进展，其实不然，糖尿病患者过度限制肉类摄入可导致抵抗力下降，产生饥饿感，不利于控制饮食，且影响脂溶性维生素的吸收。⑤注重个体差异：根据患者个体情况不同进行饮食方案制定，注意肾病患者的饮食。
      1.3疗效指标 按中华医学会糖尿病学会推荐的糖尿病控制目标评价两组患者经治疗护理后血糖控制情况，标准分三个等级：理想：空腹4.4-6.1mmol/L，餐后2h 4.4-8.0mmol/L；良好：空腹血糖<7.0mol/L，餐后2h<10.0mol/L；差：空腹>7.0mol/L,餐后2h>10.0mol/L。
      1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理。
      2结果 对患者饮食护理前后血糖水平进行检测，发现经饮食护理后患者血糖控制更理想，护理前后患者血糖控制情况差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
 

      3讨论
　　糖尿病是代谢障碍性疾病，长期血糖利用障碍导致三大营养物质代谢紊乱，对糖尿病患者进行饮食调控是糖尿病治疗的重要组分[2]。护理人员对患者进行饮食护理前对患者进行糖尿病饮食相关的健康知识教育，使患者明白调整饮食对治疗糖尿病的重要意义，而后根据患者的个体情况不同，计算患者的热量。并对患者进行饮食护理时须调整各大营养物质的平衡，避免各种营养物质摄入不均衡而加重糖尿病病情的发展，并在护理过程中注意纠正患者一些饮食方面的误区，注意碳水化合物的摄入，避免出现糖尿病酸中毒[3]。糖尿病患者避免过度限制脂肪入量导致脂溶性维生素吸收不良，从而出现一些列维生素缺乏症状，38例进行饮食护理后，血糖控制水平明显优于护理之前，可见对患者进行饮食护理可有效的提高患者血糖控制率，通过长期对糖尿病患者进行饮食调节，能有效延缓糖尿病的器官伤害、减少并发症的出现，而且合理的饮食方案，通过调节营养平衡能增强患者的抵抗力，提高患者生活质量，促进患者健康，值得临床推广。
参考文献
[1]赵秀玲,王艺霖.38例糖尿病患者的饮食护理总结[J].2011,18(32)32：96-97
[2]刘淑珍.糖尿病患者的饮食护理[J].中国实用医药，20l1(11)：213-214．
[3]宋丽燕.糖屎病患者的饮食护理教育[J].国际护理学杂志,2007,26，(1),100-102.