女性新生儿尿标本留取方法比较

【关键词】  新生儿; 尿标本;方法

尿液检查为无创性，取材方便，留取容易。对于新生儿，却不甚容易。新生儿一般每日排尿可达20次，一般排尿量为40～60 ml·kg-1·d-1[1] 。由于新生儿排尿随意性大及男女生理结构不同，采集时间难以控制和把握。一次性婴幼儿尿液收集器(一次性尿袋)用于男婴效果较好[2]， 女性新生儿的尿标本容易被污染，所以尿标本的采集很难成功，费时、费力、浪费材料。因此我科采取抗生素玻璃小瓶留取女性新生儿尿标本的方法，简便易行，一次性采集成功率较高、经济、实用，经临床实践，效果满意，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2007年1月至2009年1月入院的发性新生儿120例，随机分为2组，每组60例。对照组采取一次性尿袋留取女性新生儿尿标本，试验组采用抗生素玻璃小瓶留取女性新生儿尿标本。

　　1.2 方法 (1) 用物准备： 清洁、干燥的抗生素玻璃小瓶、胶布、纸尿裤。(2) 留取方法： 取清洁、干燥的抗生素玻璃小瓶一个，瓶口光滑无破损，纸胶布两条，根据患儿大小剪成8～10 cm长度，将两条胶布交叉固定瓶颈，成蝶形。(3) 操作过程：护士清洗双手，为患儿清洁、擦干臀部，更换尿布，将抗生素玻璃小瓶瓶口对准女患儿尿道口，将上边两条胶布固定在患儿阴阜处皮肤。将下边两条胶布固定在患儿两大腿内侧。用纸尿裤轻压抗生素玻璃小瓶，避免小瓶上翘。按常规方法打包或保暖。再次清洗双手，给患儿喂奶，抬高床头30度[3]，40 min～1 h，取出玻璃小瓶，盖好瓶盖，贴好标签送检。

　　1.3 统计学分析 应用spss 10.0统计软件，计数资料采用χ2 检验，p<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　试验组一次成功留取尿标本54例，尿标本粪便污染2例，玻璃小瓶上翘或留取尿液不够4例，一次成功率90%;对照组一次成功留取尿标本37例，尿标本粪便污染10例，一次性尿袋未留取尿液13例, 一次成功率61.7%。2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

　　3 讨论

　　住院患者的三大常规是医院常规的检验项目,是反映身体健康状况的基本指标。其中尿液检查不仅对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病程度和预后判断具有重要意义;而且对能引起血液成分改变的其他系统疾病的诊断、疗效观察和预后判断均有意义。

　　使用集尿袋采集女性新生儿尿标本，患儿排尿后，集尿袋与皮肤接触处容易松动、脱落;集尿袋质地软，前后两层容易粘连，尿液不易收集;集尿袋贴在会阴处时，由于女婴的解剖特点，集尿袋的黏贴底部很难与皮肤黏贴牢固，尿液容易漏出，每次排尿量又少，所以不易收集，而且离肛门距离非常近，容易混入粪便。因此留取女性新生儿尿标本一次成功率较低。我们应用抗生素玻璃小瓶留取尿标本，取材方便，操作简单，效果可靠，大大提高了一次留取尿标本的成功率，减少了成本的浪费，留取女性新生儿尿标本一次成功率明显高于对照组(p<0.05)，可在临床上推广应用。

【参考文献】
  　1 范玲主编.儿科护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006.54.

　　2 周梅. 介绍一种收集新生儿期女婴尿标本的方法.护士进修杂志，2005，20：987.

　　3 桑桂华. 留取新生儿尿标本简易方法的效果观察.中国误诊学杂志，2007，7:6027.