肾病综合征患儿合并水肿的临床护理

摘　要：目的：分析探讨肾病综合征患儿合并水肿的临床护理措施。方法：回顾性分析34例肾病综合征合并水肿的患儿，2008年2月～2009年2月的12例患者作为对照组，接受常规的临床护理；2009年3月～2011年2月的22例患儿作为干预组，给予精心的综合护理；对比患儿预后情况并总结护理体会。结果：经住院护理后，干预组患儿水肿完全消退19例（86.4%），显著优于对照组9例（75.0%）；干预组患儿皮肤感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预组患儿的平均住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论：精心的护理干预措施可降低肾病综合征合并水肿患儿的皮肤感染率，加速水肿的消退，缩短患儿住院时间。

关键词：肾病综合征；儿童；水肿；继发感染；护理
    肾病综合征是指以肾小球基膜通透性增加伴随肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的综合征，可发于任何年龄阶段，尤以儿童多见，男性多于女性。水肿是肾病综合征患儿常见的并发症，当水肿程度严重时，皮肤弹性变差而张力增加，极有可能导致患儿继发感染，引起水盐代谢紊乱、低血容量性休克等，严重者死亡。综合、精心的护理对于改善小儿肾病综合征合并水肿的预后具有关键作用，文章旨在总结临床护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年2月～2011年2月本科收治的肾病综合征合并水肿患儿34例，其中男21例，女性13例；年龄1～12岁，平均8.0岁；病程5～19 d，平均11.5 d。诊断标准：“三高一低”，包括：①尿蛋白＞3.5 g/d；②水肿；③血脂升高；④血浆白蛋白低于30 g/L。所有患儿均伴有全身水肿改变。2008年2月～2009年2月的12例患者作为对照组，2009年3月～2011年2月的22例患儿作为干预组，两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  护理方法：①常规护理：两组患儿均给予常规治疗、常规基础护理、饮食指导。常规基础护理主要为：保持病房通风良好，紫外线进行消毒，适当减少家长探视的频率；严密观察患儿的生命体征、水肿程度及其发展趋势、及时将标本送尿常规检测，出现异常情况应立即通知医生进行处理；指导水肿患儿取半卧位、平卧位，减少活动尽避免量水肿阴囊受到摩擦、挤压^{.中外健康文摘,2010,7(34):375.}