健康教育在提高糖尿病依从性中的作用
摘 要：目的：观察健康教育在提高糖尿病依从性中的作用。方法：将符合病例入选标准的80例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组40例。两组均给予糖尿病饮食，同时给予降糖及治疗并发症等对症治疗。观察组在此基础上给予健康教育。结果：观察组按时服药、自我监测血糖、自我护理的依从性明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。空腹血糖、餐后2 h血糖健康教育后明显降低，组内相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育有助于提高糖尿病患者的依从性，有助于控制血糖。
关键词：糖尿病；健康教育；依从性
糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是临床常见病、多发病，近年来其发病率呈现出增高的趋势，一旦患者需终生使用药物治疗，但部分患者由于认识不足，患者时未加以重视或重视不足，不按医嘱治疗，导致出现严重的并发症而影响生活质量，甚至死亡。因此，对糖尿病患者的健康教育就显得尤为重要。笔者自2008年1月～2011年12月对40例患者在治疗的同时实施了健康教育，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年6月～2011年12月在我院糖尿病科住院治疗的80例糖尿病患者为观察对象，按治疗的先后顺序随机分为观察组与对照组。观察组40例，男26例，女14例；年龄36～83岁，平均（51.4±5.5）岁；病程3个月～12年，平均（5.4±1.6）年；受教育程度小学及以下6例，初中、高中18例，大学及以上16例。对照组40例，男28例，女12例；年龄38～80岁，平均（50.8±5.8）岁；病程3个月～10年，平均（5.4±1.6）年；受教育程度小学及以下7例，初中、高中19例，大学及以上14例。两组性别、年龄分布、病程、受教育程度等临床资料相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 病例入选标准
1.2.1 纳入标准：①所有患者的诊断均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准；②年龄＞18岁；③神志清楚，思维正常，能看懂或回答问题。
1.2.2 排除标准：①排除患者病情危重或合并有严重的并发症者；②排除思维障碍，不能正确理解问题者；③排除临床资料收集不完整者。
1.3 方法：两组均给予糖尿病饮食，同时给予降糖及治疗并发症等对症治疗。观察组在此基础上给予健康教育。健康教育形式和内容：①采用集体讲解和讨论的形式：1次/周，1 h/次。内容包括：糖尿病治疗原则、高血糖的危害、低血糖应急处理措施等、血糖监测及控制目标、心理指导、糖尿病饮食的必在性、如何运动、自我监测方法；②单独指导形式：解答患者的提问，根据患者病情的轻重指导用药，指导胰岛素的注射方法、血糖仪的使用等；③健康教育资料：用通俗易懂的语言编写了图文并茂的糖尿病知识小手册，每周黑板报，鼓励患者自学。
1.4 健康教育效果（依从性）评价：观察记录受试者接受健康教育前后自学服药（或注射胰岛素）、自我监测血糖、进行自我皮肤、足部检查护理情况。记录受试者健康教育培训前后空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量的变化。
1.5 统计学方法：数据均经SPSS 13.0软件包进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后依从性比较：见表1。观察组按时服药、自我监测血糖、自我护理的依从性明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗后依从性比较.中国医学创新,2010,7(5):65.