泌尿外科术后常见并发症与护理

摘　要：目的：分析探讨泌尿外科患者术后常见的并发症与护理干预措施。方法：对150例泌尿外科患者术后进行观察，分析总结出术后并发症的例数和常见种类，并分析形成原因。结果：通过观察，术后出现并发症共21例，术后并发出血8例，皮下气肿4例，切口渗液3例，尿路感染4例，双管延期取出2例。结论：通过术后观察，统计数据，清楚明白的了解泌尿外科患者术后并发症发生的原因、种类，以及加强对患者术后的干预能够有效地减少泌尿外科术后并发症的发生，且有助于患者身体的康复，是值得广泛运用的治疗方法。

关键词：泌尿外科；术后；常见并发症；护理
    泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病常用且有效的治疗方法之一，能够有效地去除该类疾病的病灶，为患者减轻病痛痛苦，有助于患者身体的康复^[1]。由于手术治疗具有一定的创伤性，所以手术进行过后在短时间内会出现一些并发症，从而影响患者的术后康复和生活质量^[2]。然而，术后并发症的产生与患者自身的实际情况、手术前的各项准备以及手术操作和术后护理有着十分紧密的关系^[3]。文章对2011年6月～2012年1月期间收治的150例泌尿外科患者进行了术后各项资料统计，并分析总结出了并发症常见的几种类型和发生原因，以及相关的护理干预措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2011年6月～2012年1月期间我院收治并经过泌尿外科手术的150例泌尿外科患者，男95例，女55例，年龄19～55岁，平均0.5～48个月。

1.2  方法：为150例患者制定与之相关的表格，内容分别统计出患者的年龄、性别、并发症种类，并结合患者临床资料进行分析总结，给予一定的治疗。

2 结果

    术后出现并发症共21例，术后并发出血8例，皮下气肿4例，切口渗液3例，尿路感染4例，双管延期取出2例。

3 讨论

3.1  常规护理：术后注意观察患者的排尿是否正常，检查患者术后不同时间段的尿量是否符合正常标准，以及观察排尿困难、排尿延迟以及尿潴留、尿流中断等情况。如果患者有排尿疼痛的感觉，就要了解清楚疼痛的部位和疼痛时间。如果患者术后出现血尿情况，就应注意观察患者出现血尿的这一症状是尿程全为血尿还是间断性的血尿，以及血尿的颜色等相关的尿流情况。如果患者手术后留置有导尿管或者造瘘管，应保持导管的通畅，经常观察其与引流有关的情况，并且要注意按时进行冲洗更换，以防止压疮等情况的发生。

3.2  腹膜护理：手术后排气可以缓解肠道内积气导致腹胀，如果出现长时间的腹胀没有得到缓解，护理人员就应该鼓励患者多下床活动，严重时还可以持续胃肠减压，放置肛管，采用硫酸镁混合石蜡低压灌肠，必要时还应检查是否发生腹腔内脓肿，并且密切关注其病情的变化。

3.3  术后留置双J导管护理：患者手术后一般都会出现腰痛的现象，出现这一现象的主要原因是由于术后放置了双J管后输尿管尿液返流造成的。当患者输尿管管口正常抵抗反流作用消失后，膀胱压力大于了肾的压力所致，因而医护人员应该将有关事项告知患者，并指导患者进行站立定时排尿，以免出现憋尿而引起尿液反流。同时，相关的医护人员还应该加强对患者术后的生活护理，以减少任何引起腹压增高的不良影响。若双J导管因任何原因而失去了引流作用，就会导致患者出现各种并发症。如打寒战、肾部位疼痛、血常规发生急性感染以及发热头晕等症状。这就使得护理人员在护理过程中要嘱咐患者大量饮水，并按照相关的消毒方法对尿道口进行消毒处理。

3.4  腹腔镜后期护理：医护人员在手术完成过后应该密切关注患者的脉搏、血压和心率等情况的变化，当患者在手术完成后6 h以内要每小时进行一次检查并记录，术后24 h以内要进行常规的心电监测，其内容包括：24 h内的尿流量、尿液颜色、导尿管是否通畅以及患者有无并发症前兆等。在护理过程中，一旦护理人员发现患者的引流管有大量红色液体流出时应该及时地报告相关的主治医生，以采取相关的措施以防止病情恶化。同时，患者出院后应该多食容易消化的事物，以及含纤维素的食物来提高身体抵抗能力^[4-5]。

3.5  出院教育：在做好患者术后护理工作的同时，我们还应加强对患者出院后的教育，指导患者出院后的生活起居和各项身体运动，严禁患者行四肢及其腰部或下蹲运动，指导患者正确地观察尿液的颜色和尿液量，督促患者定期到医院进行复诊，按时拔管，以及告知患者相关的利害关系等。

4 参考文献

[1] 宋体松,葛玉锋,姬  超,等.县级医院泌尿外科腹腔镜手术1000例报道[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(6):524.

[2] 顾晓燕.22例降低后腹腔镜下泌尿外科手术并发症的护理[J].中国实用医药,2010,33(2):216.

[3] 韩玉娥,高  颖,李红梅,等.腹腔镜肾部分切除术并发出血的护理对策[J].山东医药,2010,50(52):6.

[4] 任加如.双J管在泌尿外科的应用[J].吉林医学,2011,32(36):7769.