静脉溶栓治疗急性心梗的临床的医疗体会

　急性心肌梗死作为比较常见的临床疾病，近年来，其发病率成逐年增高趋势，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命［1］。静脉溶栓治疗能够恢复冠状动脉的血流，缩小梗死灶，挽救濒死的心肌细胞。本研究中，2011年8月至2012年8月期间，我院诊治的急性心肌梗死患者，静脉溶栓治疗期间给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2011年8月至2012年8月期间，我院诊治的80例静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（有效的护理干预），每组各40例。40例对照组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄28.0～71.5岁；40例观察组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄28.5～71.0岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
　　1.2治疗方法150万U尿激酶，溶于100ml生理盐水，30min内静脉滴注完毕。溶栓治疗前，口服300mg肠溶阿司匹林，然后每天口服300mg，连服3d，以后每天75mg，长期服用。溶栓治疗12h后，皮下注射5000U低分子肝素钙，连用7d。
　　1.3护理方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予有效的护理干预：①心理护理［2］：患者多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应主动与其交流，及时给予有效的心理疏导，缓解内心压力，使其保持良好的心态，迎接治疗和护理，同时将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。②生活护理：告知患者绝对卧床休息，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免过度用力，必要时，应用开塞露。饮食应以低盐、低脂、易消化食物为主，少食多餐，尽可能减少心脏负担。③吸氧护理：入院后给予低流量吸氧，持续吸氧治疗7d，随后逐渐改为间歇吸氧。④并发症的观察［3］：再灌注性心律失常作为溶栓治疗的常见并发症之一，对于其的防治在于溶栓后24h内，加强心电监测。护理人员应在溶栓后4～24h内，密切注意心率、血压的变化情况，持续心电监测；溶栓治疗期间，还要注意有无出血倾向，密切观察患者大小便、皮肤黏膜、牙龈，以及呕吐物有无出血倾向，以及头痛、意识改变、四肢湿冷、血压下降等颅内出血和失血性休克症状；护理人员在溶栓24h内，还应密切观察瞳孔、神志、皮温、末梢循环、尿量等，及时发现休克的先兆症状，以便及时给予相应处理。
　　1.4观察指标对两组溶栓30d心肌缺血发生率、并发症发生率，以及住院时间，进行观察和比较。
　　1.5统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，认为差异有统计学意义。