妇产科临床见习教学中融入人文素质教育的探讨
妇产科是一个服务对象较为特殊的科室，患者均为女性，并且涉及患者的隐私，很多患者在进行临床检查过程中配合度不高，并且在教学中也很难找到各种标准化的教学内容，尤其是在有男见习生的情况下。在妇产科临床见习中学习内容受到限制，很多学生感觉妇产科临床教学工作太过枯燥。该研究对一段时间内在该院进行临床见习的学生进行人文素质教育应用效果的探究，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年7-12月期间该院妇产科接受临床见习的学生120名，根据学号的先后顺序进行排列分组，单号为对照组，双号为观察组，两组分别60名，其中对照组见习生中男性3名、女性57名，其年龄在20——26岁，平均年龄为24.0岁；观察组见习生中男性4名、女性56名，其年龄在20——26岁，平均年龄为21岁。两组见习生的年龄、性别构成等基础资料均差异无统计学意义。
1.2方法
对照组实习生在见习阶段进行常规教学，即传统的示教式的见习教学观察组实习生则在见习阶段结合人文素质教育进行教学。首先挑选工作经验较为丰富的老师对带教老师进行专业培训，让带教老师对各种病种有更全面的了解，并且结合教学大纲对带教过程中不同疾病的护理内容和技巧特别指出，同时根据临床病症状况准备好模拟诊室以及教学模型；其次是对患者在诊治过程中对病史询问和婚姻状况的了解，在此过程中要做好问诊顺序的调整，并且尽可能与患者自然沟通，避免出现尴尬场景；然后是让学生进行体格检查，结合一些仿真模型进行体检，对每项都给出相应的评分，另外对每一个诊断的原因和结论都给出相应的计划，并且及时进行核对、反馈；最终对两组实习生的学习情况进行考核，并且结合问卷调查的方式统计其人文素养状况？实习生的素质考核涉及病史采集、问诊技巧、实际操作以及病史的书写四部分内容，分值分别为20分、30分、30分、20分，分值越高，技能掌握越好；人文素质调査评估则设计学生的临床实践能力、应变能力、对病患的关心情况以及学生的学习状况，调查问卷评估方式为好和不好两个选项。
1.3统计方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计数资料采用平X2检验，计量资料的组间对比采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组实习生的病史采集、问诊技巧、实际操作和病史的观察书写成绩都显著高于对照组实习生，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1，同时观察组实习生的人文素质教育相关评估指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表2。
3讨论
作为医疗工作者，临床见习是从学生向医师转化的重要阶段，随着医疗体制的改革，患者对生命健康的要求的提高，人们对互联网时代信息的接受度越来越高，医学生在临床见习的初步阶段也面临更多的问题，因此，在妇产科临床见习工作中结合更多的人文素质教育有更高的应用价值。
在妇产科疾病的临床诊治过程中多不同程度涉及患者的隐私，临床很容易出现不愿意配合学生进行检査和治疗的患者，尴尬局面较多，同时在患者的病史收集以及妇产科检查中都是临床教学的重要内容和难点内容。在临床见习教学中不仅要指导患者进行妇产科相关疾病的病史采集，同时还要加强患者的沟通，促进学生临床思维的形成和操作技能，并且对学生的学习成果进行探究。实习教学中则很大程度避免了这些问题，并且让临床技能的学习得到显著提升。首先在临床见习教学中要结合人文素质教育，能够提高妇产科带教老师的人文素养和教学质量，在病史采集中要让学生和教师对问诊内容都有更为全面的掌控，并且贯穿和渗透妇产科教学相关内容，从而在各个环节中体现人文精神，将妇产科的临床相关技能和患者的沟通情况都做详细的介绍和引导。同时也需要妇产科医生在带教过程中有良好的医德，高度的责任心和同情心，并且热爱工作。在此过程中需要教师做好本职教学工作，同时做到言传身教，用自己的时机行动对学生进行教学，让学生感受到良好的人文教育。要坚持以患者为中心，并且结合患者的病情状况进行医学、伦理学以及社会学和相关法律法规的全面掌握，另外对教材中的人文思想进行宣传，并且要进行引导性地学习医学界前辈们的求学好问的精神和乐于奉献的品质，为学生树立良好的榜样。其次在妇产科临床见习教学中要紧密结合人文素质教育，促进学生沟通，同时提升学生交流技巧。医学作为一门沟通性学科，由于医务工作人员的服务对象较为特殊，在此过程中人文精神和关怀内容页显得更为重要，在此过程中不仅需要对医学知识有扎实的基本功，同时还需要有人文精神和修养，加强素质培养，并且提升沟通能力，对患者的而病情有足够的了解，并且建立良好的医患沟通关系。在此过程中需要让患者对自身的病情有更详细准确的介绍，对一些“难言之隐”能够更好地表达出，在此过程中需要结合一定的心理学相关知识，并且让交流和沟通工作得到更好的开展。另外在实习生的临床见习教学中让学生有更多机会表达自己的看法和观点，并且在此过程中优化交流质量，并且在临床实习教学中让学生对患者的诉求有更全面的认识，并且融入文化素质教育，提高学生的沟通和交际能力，对学生后期的临床实践中的医患关系有良好的建立作用。在妇产科临床见习教学中结合人文素质教育能够有效降低医患纠纷事件的发生率，随着人们健康需求的增长和意识的提高，医疗行业中的医患纠纷现象越来越严重，这对社会稳定有一定负面影响，同时对医疗秩序有一定的负面作用。有大量的临床实验结果表明在此过程中进行非技术性的医患沟通非常重要。目前医生在诊治过程中对患者的关心较少，沟通和交流的意识较差，患者治病但不治心理的状况大量存在，因此，医患关系较为紧张，在患者接受诊治过程中为患者提供人文关怀能够促进沟通和交流，可以使恶化的医患关系得到缓解。让人文素质教育成为一个重要的见习内容。通过在临床诊治中的任何一个细节够完善化，从而让患者得到足够的重视和关心，模拟教学中让患者更多地关注患者的需求，并且结合人文关怀，在工作中秉承“以人为本”的服务思想，站在患者的角度考虑问题和解决问题，从而减少医疗纠纷事件的发生率，为和谐社会的创建打下良好基础。另外作为一名合格的准医师，在工作中需要有良好的素质教育素养，让学生对职业价值观有更好的掌控，并且形成良好的职业道德和人文素养，从而改善与患者及其家属的沟通状况。在人文素质教育的引导中不仅要患者对疾病进行控制，还要对患者的情绪状态进行调整，让患者在接受诊治过程中感受到被理解、尊重以及关怀，并且努力完善人性化服务质量。
该研究中，观察组实习生的病史采集、问诊技巧、实际操作和病史的观察书写成绩都显著高于对照组实习生，同时观察组实习生的人文素质教育相关评估指标均显著优于对照组。
3结语
在妇产科临床见习教学中结合人文素质教育能够显著提升实习生的学习质量，通过引导性教学让学生对妇产科患者诊治过程中的实践操作技能得到巩固，并且对学生的临床工作态度进行了培养，值得在临床上推广应用。
作者：吴惠梅/广西省南宁市第四人民医院妇产科，广西南宁530023