新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题探索

      医院在人们的日常生活中发挥着不可或缺的重要作用，同时也是国家公共卫生事业的重要组成部分。医院的工作能否顺利进行直接影响着人们的生命和健康安全，在医院的工作中，财务管理是一个非常重要的环节，医院要改善自身的财务管理方式，促进医药行业的稳步发展。本篇文章主要站在新会计制度的角度上对当前医院财务管理中存在的问题进行了剖析，并针对存在的问题，提出了解决问题的看法，希望能够对当前的医院财务管理工作有所启发。 
　　新会计制度 医院 财务管理 
　　我国政府在2012年制定并实施了新的会计制度，并在各行各业逐步推行，在新的会计制度实施之后，医院首先要做的就是在新旧会计制度之间做好衔接工作。医院要逐步改變以前的手工记账的方式，摒弃传统的以记账和算账为基础的会计核算制度，实行完善的成本核算、内部控制，建立完善的会计核算制度。医院的管理者要及时摒弃落后的财务管理观念，注重从成本效益角度提升医院的管理方式，促进医药行业健康发展，在履行看病救人的职责的同时，提高医院的竞争能力。 
　　当前医院财务管理中存在的问题 
　　（1）缺乏完善的预算管理制度 
　　当前我国大部分医院在预算管理方面都较为落后，长期以来我国都实行计划经济体制，导致医院的一部分员工的工资和福利都由政府财政支出来负担，这就使得医院的管理者没有经营观念，缺乏危机意识，对于预算管理的重视程度不高。很多医院的预算都是由财务部门直接制定，但是在执行过程中，由于实际情况千变万化，上层管理人员对于执行的情况很难及时进行监督。财务部门编制的预算报表较为单一，在执行过程中很容易受到其他因素的干扰，导致执行难以继续。这样预算的编制方法就出现了问题，预算的实际效果大大减弱，执行过程中也缺乏监督和管理，虽然制定了预算，但是超支的现象仍然屡见不鲜，导致预算失去了应有的作用。 
　　（2）财务人员的专业素质不高 
　　很多医院在招聘从业人员时将招聘要求放的很低，导致医院的财务人员的整体素质不高。但是医院的财务核算具有行业特点，其中涉及到的财务核算较为专业，每天的工作量也很大，需要有专业素质过硬的人才来进行处理。然而很多医院将财务人员划归到后勤人员，将财务人员和后勤人员一起进行培训，这样不分主次的做法导致财务人员没有得到相应的重视。很多医院的观念较为落后，认为财务就是记账和算账，对于财务新规定和新文件也没有给予相应的关注，医院的财务管理中存在很多不足支出，这对医院的发展来说是极为不利的。这些原因都导致医院财务人员理论知识不扎实、管理结构陈旧、学习新知识的意愿不强烈，导致财务管理与医院的实际脱节。 
　　（3）缺乏财务风险意识 
　　很多医院在财务管理上缺乏风险意识，很多医院的管理者认为，只要将钱看好、用好，就不会出现财务风险，这种看法是十分错误的。在我国，公立医院属于差额拨款的单位，相当一部分医院是自主经营，对于大型医院来说，由于有政府拨款，所以经营压力较小。然而即使这样还是存在一部分医院的经营状况不善，导致亏损，而一些小型医院甚至全面亏损。所以对于医院的财务人员来说，要加强风险意识，改变传统的财务管理方式，注重风险控制，才能稳固医院的市场地位。 
　　针对医院财务管理存在问题的解决对策 
　　（1）建立完善的预算管理体系 
　　财务预算在医院的管理当中占有十分重要的地位，医院要加强财务预算管理，只有这样才能促进资源合理流动，才能提高医院管理的效率。医院要通过财务预算实现收入和支出的平衡，同时提高各个部门的工作热情，降低经营成本，提高经营效益。对于预算执行过程中的随意性问题要进行改善，坚决按照制定好的预算执行，改善预算制定的方式，根据不同项目的不同特点，灵活确定采用何种预算方式，将市场因素、社会环境等也纳入到预算管理中来，增强预算的弹性。在预算体系中上级部门和下级部门的预算支出要统一起来，对总体预算额度进行分解，确定各个部门和科室的预算目标，提高员工工作的热情。对于各级部门发生的支出要进行严格管理，监督资金流向，大额度的资金主要用于医院的主要项目建设。 
　　（2）加强财务人员综合素质的培养 
　　很多医院的财务主管人员对财务的具体操作并不是十分了解，他们的主要职责是确保财务运转正常，所以财务人员需要加强培训，配合领导的工作，因为财务人员主要负责具体的财务事项处理，所以更应该注重专业技能的提高。要按照政府有关文件的要求对财务人员进行培训，提高他们的业务处理能力，同时将财务处理技能与医院这一特殊行业结合起来，提高实践操作能力。财务人员要定期进行知识更新，学习新的财务法规和制度，提高自身的计算机、外语、实践操作等各个方面的能力。 
　　（3）加强财务风险管理的意识 
　　医院的决策质量好坏关系到经营的成败，所以管理者要从长远利益考虑，意识到财务体系中存在的风险，并采取有效的措施进行预防。财务部门要时时刻刻警惕可能发生的风险，对医院的报表项目进行仔细分析。即使是在医院盈利的情况下，也不能放松对风险的防范，财务风险意识要时刻记在脑中。 
　　国家出台新的会计制度，这对于医院来说既是一个机遇也是一个挑战。当前我国的很多医院在财务管理中还存在这样或那样的问题，这些都给医院发展带来了不小的挑战。本篇文章仔细分析了医院的财务管理中需要改善的问题，并针对这些问题提出了具有针对性的解决建议，能够为推动我国的公共卫生事业的发展提供一个新的思路。 
　　[1]陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济，2015（11） 
　　[2]李琳.新医院财务制度实施后医院财务管理存在的问题与对策浅析[J].社区医学杂志，2015（03） 
　　[3]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2014（20）