基于系统论的家庭心理辅导实践的方法和路径

笔者在多年的中学心理辅导实践中发现，但凡心理有问题的学生，其背后都存在一个有问题的家庭，有的家庭关系不和谐，有的家庭结构不完整。学生的心理问题能够在心理辅导室中得到很好的宣泄和控制，而一旦返回家庭环境中，又会旧病复发。家庭不但没有帮助学生恢复心理健康，反而变成了学生心理问题的发源地。于是，笔者在学校心理辅导中尝试引入系统论观点，将学生及其家庭看作一个系统来辅导，改变了单纯以学生为中心的辅导策略。心理辅导走进家庭，提高了心理辅导的效果。
　　一、家庭心理辅导的系统论观点
　　系统论认为，任何家庭都是一个彼此交互影响的紧密系统。个人问题只是家庭系统功能失调的表现，因此，进行心理辅导时，应把学生个人心理问题放在其家庭系统中考虑，辅导的侧重点由只关注学生的问题，变为改善家庭成员之间的关系。辅导的过程就是将“问题”变成“关系”，再从“关系”中寻找解决问题的答案。
　　每个孩子都是在特定的家庭环境中长大的，家长是对孩子的心理健康和人格形成影响最大的人，每个孩子身上都有家庭的烙印。在家庭环境中，家长塑造和改变着孩子的认知、情感、态度和行为。对那些因家庭关系失调而出现问题的学生进行心理辅导时，需要有家长的共同参与，家长不是家庭信息的被动提供者，更不是孤立的旁观者，而是学校心理辅导教师的助手，有时甚至是需要接受辅导的当事人。
　　二、家庭心理辅导的步骤
　　按照系统论的观点，笔者在家庭心理辅导时一般采取明确问题、深入分析和跟踪辅导三个步骤。需要指出的是，这三个步骤是为了研究方便而对辅导阶段作出的划分，未必是每个辅导个案都必经的过程，有的个案只需调整家庭的角色就能够完成全部的辅导过程，而有的则必须进行跟踪辅导，直到当事人的症状真正好转。
　　第一步：明确家庭关系出现了什么问题，调整家庭关系中的角色定位。
　　作为学校的心理辅导教师，笔者在介入学生的家庭之初，都要让每位家庭成员意识到自己当前的家庭角色定位，尤其是父母亲对孩子的教育态度和成长期望。在寻找家庭结构中的偏差时，笔者有时采用“家庭形象雕塑”的技巧来测定各成员的心理知觉，即让每个人排列出各自心目中家人关系的位置及距离远近，从而发现家庭关系的症结所在。此外，“画家庭图谱”的方法对快速又准确地找到家庭关系的症结也很有帮助。利用系统论的专业知识，可以让父母认识到孩子的问题根源在家庭，每位家庭成员都对孩子的心理问题负有责任。家庭中的权威成员更要明白“权力越大，责任越大”的道理。
　　案例1：有个预备年级的男孩，爸爸常年出差在外，每次回来发现孩子犯错，就会将他毒打一顿。妈妈同情儿子，当爸爸不在家时就以过分溺爱作为补偿。母子关系异常亲密，儿子快到青春期了，晚上也不分床睡。男孩的生活自理能力很差，妈妈便以此为借口更加呵护他。男孩也觉得“世上只有妈妈好”，自己一刻也不想离开她。目前，他的交往能力极差，性格孤僻，全班学生没有一个喜欢他，也不愿与他一起玩。
　　在介入该学生的家庭之初，笔者发现这位妈妈并没有意识到自己的问题，反而埋怨学校教育不到位。后来，笔者帮助她绘制家庭关系图，经过专业而深入的心理分析，她终于明白：孩子依恋妈妈是假象，妈妈因生活空虚过于依恋孩子才是问题的根源。由于丈夫长期不在家，这位妈妈无形中已把身边的儿子当成“丈夫”来对待。家庭角色的混乱造成妈妈和儿子的自我界限划分不清，没有各自独立自主的角色，无法了解各自的权利与义务。
　　案例2：一个初二女生，因害怕上学而经常躲在家中。母亲一直为女儿不能正常上学而哭泣，说孩子从小身体就弱，经常生病，去了很多家医院都看不好，现在孩子一上学就头疼、胃疼甚至浑身不舒服，坐在教室里就会想起一些不愉快的事。母亲因为担心孩子会精神分裂，默许孩子不去上学，不断帮女儿给学校写请假条。
　　这位母亲表面上是为了女儿好，其实她所表现出的软弱，无形中加重了女儿的症状。在家庭心理辅导中，笔者首先让母亲尽量控制情绪，表现得坚定一些，使她由辅导对象变为我的辅导助手。在女儿哭泣时，母亲也坐得很直，不再表现得对女儿特别关注了。我鼓励母女俩进行沟通，暗示女儿已经长大，提升她面对问题的能量。这对母女由于朝夕相处而纠缠得太紧，父亲很难进入她们的系统。最后，我让母亲意识到只有通过她们自身的努力才能解决问题，进一步明确了她们各自的家庭角色定位。
　　在家庭心理辅导时，每一个家庭成员都是需要辅导的对象。心理辅导教师要帮助家庭成员了解家庭关系问题的结构图，认识自己在家庭中的角色定位，然后才能针对整个家庭的错乱角色作出适当调整。
　　第二步：深入分析家庭问题的心理原因，制订并执行改善家庭关系的辅导策略。
　　改善出现问题的家庭关系既是家庭心理辅导的核心内容，也是最难的一个环节。在对当事人进行心理辅导的同时，辅导教师应对其家庭成员间自我界限的清晰度、成员间的沟通方式、权利的分配与执行、情感上的亲近与否等因素进行深入的分析研究，把辅导重点放在家庭组织关系中的角色转变上。辅导教师应针对不同的家庭问题使用不同的策略与方法，有效纠正家庭结构上存在的问题，促进家庭功能的改善。
　　案例3：一名高三男生由母亲带到心理辅导室。母亲反映，儿子一到考试就焦虑，会出现手麻现象，严重时整个手臂都动不了，而且他只要一想到手麻，手就会自然麻起来。他平时不会有这种现象，只有考试前和考试中才有，而且越临近考试越明显。笔者在辅导室中曾让该生尝试让自己手麻，他经过意志努力，告诉我“手真的麻起来了”。
　笔者在了解和分析了该生的家庭信息后发现，原来在高二分班时，该生喜欢文科，而父亲却替他选报了理科。高三填报高考志愿时又出现分歧，孩子想报水产大学，而父亲却让他报考外贸学院。为此，该生与父亲如同仇人，在家中水火不容，连吃饭都不愿坐在一起。
　　经过分析，笔者决定暂时不对他“手麻”的症状过分关注，而是只作简单解释，先设法改善他们僵持的家庭关系。在与该生单独交谈时，笔者针对他能够“用意念使手麻起来”这件事， 启发他考试与“手麻”是没有必然联系的，使他意识到自己潜意识里有不想参加考试的念头——因为讨厌父亲，于是不想为父亲替他作的选择付出努力。在与他母亲交谈时，我反问她：“为何总是由您来反映孩子的情况，而听不到他自己的声音？”暗示家长对孩子干预过多。笔者建议他们开一个家庭会议，每人都有平等的发言权，相互尊重对方的看法。后来，父母终于转变观念，尊重了孩子的选择，孩子的考前“发麻”现象也自然消失了。如果没有对该生进行深入的家庭分析，仅仅从矫治他的“手麻”症状入手，可能就会陷入心理辅导的困境之中。深入分析，策略得当，避实击虚，是本案成功的关键。
　　第三步：实施家庭关系改善的跟踪辅导，巩固家庭心理辅导效果。
　　通过前面两步的辅导工作，家庭问题的根源基本找到，辅导措施的落实也基本完成，有的家庭能够通过内部的自我调整实现家庭系统的重构，辅导过程便结束了。但是，大多数的家庭则没那么幸运，家庭关系的改善并不能一蹴而就，还需要跟踪辅导和干预，以避免可能出现的问题反复。
　　案例4：陈某，女，高三学生。有一次在家洗澡时，她母亲从楼下看到她映在卫生间玻璃窗上的身影，于是上楼告诉了女儿。母亲的话对于正处在青春期、性格内向的陈某触动很大。正巧当天傍晚她看到住在对面楼房里的两个青年一边谈论着什么，一边朝自己这边笑。从那以后，她洗澡时总怀疑那两个青年在偷看自己，在上学路上跟踪她，甚至在家复习功课时也能听到他们在谈论自己的相貌。当她告诉母亲时，母亲起先认为女儿在开玩笑，后来也将信将疑，当女儿回家时都要往楼下巡视一番。父亲更加着急，用三合板封死了卫生间的玻璃窗，将家里所有的窗帘都放下来，女儿上学时他悄悄跟踪也没有发现异常。他们虽安慰女儿：“哪有什么说话声音？”“窗户都封起来了，谁也看不到了。”但没有效果。
　　在查阅了有关文献和咨询了心理专家后，笔者认识到处于青春期的孩子有时过于紧张焦虑也会出现短暂的“幻听”“幻视”现象，这是正常的。于是，我及时找到陈某，搜集她的家庭和个人信息，进行必要的青春期心理辅导，调整她的认知状况。同时，我从陈某的家庭关系入手，查找病因。原来，陈某的父亲是个出租车司机，平时很少与女儿沟通，使她从小就缺少安全感。母亲小学文化，无业在家，与女儿关系特别密切，女儿对母亲的依赖性很强。经过了解与分析后，我发现家庭关系失衡，于是我建议母亲尽量疏远女儿一段时间，因为她说话不注意方式，对女儿反映的情况不加验证就想当然地否认，多次站在了女儿的对立面，本想改变女儿错误认识的意图与行为反而强化了女儿固有的观念。按照弗洛伊德的观点：“只有当病因被充分地展现时，症状才会消失。”陈某的心理问题没有得到真正的展现，也就不可能得到彻底的解决。
　　首先，笔者建议陈某的家长不要轻易否认孩子的想法，要帮助她一起去验证事实。比如，让父亲带着女儿寻找那两个“偷看”“跟踪”她的人，询问他们的长相；当女儿“听到”有人谈论自己时，家长不要一口否认，要与孩子交流她具体听到了什么。那两个人是否真的存在，不是别人说了算，一定要让她自己得出结论。其次，家长要解除对女儿症状的消极关注，不要总是看到孩子的病态表现。比如尝试把窗帘打开一点，与女儿说话时不要过分小心翼翼，女儿回家时不要再巡视她身后的情况等，否则会暗示孩子的病态。经过一段时间的心理干预，陈某的症状明显好转。
　　笔者认为，前面的心理辅导只注重了陈某的个人问题，家长的参与也只是为了协助辅导陈某，而家庭心理辅导的重点还是要设法改善陈某旧的家庭关系，重建一种新型的家庭关系，因此还需要进行跟踪辅导，巩固辅导效果。于是，为了营造良好的家庭氛围，促进家庭关系的改善，笔者建议父亲在繁忙的工作中抽空多关心女儿的学习与生活，每天上学由父亲接送，大大增加女儿的安全感，父女关系得到改善。每天晚饭后，要留出一段家庭谈天的时间，双休日组织一次家庭郊游活动等，和谐的家庭氛围逐步建立。经过两个多月的努力，陈某的症状得到了彻底改善，她也成功考入大学。
　　三、家庭心理辅导的注意事项
　　系统论将家庭看成一个动态的系统，家庭心理辅导的过程就是改善家庭关系的过程。一切家庭问题的产生均来源于家庭关系不和谐，一切家庭问题的解决也归结于和谐关系的重建。在家庭心理辅导的过程中，我们要注意的事项有以下几点。
　　1.辅导教师对家庭关系的关注要重于对学生问题的关注。辅导教师不能仅仅纠缠于单纯解决学生的问题，而要向家长解释清楚学生的问题与家庭系统之间的关系，家庭的每个成员都要对此负责，并要与家庭成员就辅导目标等达成一致性意见，共同作出改变的努力。
　　2.使家庭积极面对现实，而不是纠缠于“过去”。家庭心理辅导的目标是解决“现在”的家庭关系问题，而不是一味地纠缠于“过去”。适度挖掘过去的经历是可以的，如果太强调“过去”的意义，只会激起大家对“过去”伤痕的回忆，使问题更难以解决，而且还有可能引起新的家庭矛盾，使问题更复杂化。
　　3.在改善学生家庭环境的同时，不可忽视孩子自主性的提高。家庭心理辅导是通过改善学生的家庭关系来营造良好的家庭环境，帮助学生解决心理问题的。但是，辅导教师还要注意不能太偏重家庭环境的改善，还要设法提高学生的自主性。
　　四、家庭心理辅导的困惑与思考
　　经过多年的心理辅导，笔者认为家庭心理辅导与学校心理辅导相结合，对于解决学生的心理问题十分有效，因为这是从学生的问题根源入手解决其根本问题，共同的目标也很容易使家长与学校双方形成教育的合力。不过，在具体实施中也常会遇到一些困惑。
　　1.家长观念保守，扭转困难
　　大多数家长能够认识到孩子身上存在的问题，并肯配合学校的辅导工作。当辅导教师指出其家庭关系中的问题时，很多家长可能碍于面子，心里不愿承认，也不愿为此努力。由于家长的观念难以扭转，学校心理辅导便得不到家庭强有 力的支持。针对这种现象，学校与社会可通过专家讲座、家长沙龙等活动进行宣教，帮助家长转变传统观念。
　　2.家庭辅导策略难实施，更难持久
　　家庭心理辅导的策略在实施过程中要对固有的家庭关系作出调整，就会牵涉到个别家庭成员的切身利益，因此在实施时会遇到这些成员维持现状、不想改变的阻力。有的家长起初还能配合，等孩子的问题稍加改善后，又会返回原状。还有的家庭解决了老问题，又产生了新问题，与辅导效果抵消。因此，跟踪辅导十分重要，最好以书面的形式来约束家庭成员的行为，并找一个能够起到监督作用的“第三人”。另外，定期召开家庭会议，及时总结与沟通，也可以减少彼此的误解，促进辅导策略的顺利实施。
　　3.在复杂的家庭关系面前，辅导教师面临着保持中立的考验
　　当心理辅导教师真正介入家庭时，随着了解的深入，复杂的家庭关系呈现在面前，辅导教师往往会面临中立原则的考验：要么难以保持中立的立场，对家庭中的弱者同情和关注过多；要么始终保持中立，同情家庭中的每一位成员，表面上做了很多，实际上却什么也没做。针对这种情况，笔者想引用家庭治疗大师萨尔瓦多·米纽庆（Salvador Minuchin）的一句话：“作为一名家庭治疗师，我不是去治疗家庭，而是帮助家庭发现解决问题的可能性。”因此，在介入家庭和实施辅导的不同阶段，我们可能会支持或干预家庭成员中的某个人，这并没有违背中立原则，因为从介入的全过程看，我们是站在中立的立场上的。
　　主要参考文献：
　　[1]傅安球.实用心理异常诊断矫治[M].上海：上海教育出版社，2001.
　　[2]申荷永.心理分析[M].北京：生活·读书·新知三联书店，2005.
　　[3]徐光兴.西方精神分析经典案例集[M].长春：吉林出版社，2012.
　　（作者单位：华东理工大学附属中学，上海，200237）