医学影像学教育教学问题及解决措施

　　医学影像学是以病理为基础，根据图象来进行疾病诊断的科学。形象、直观为其特点，因此在教学上亦有其特殊性。97年下学期我们开始尝试改变传统教学方式，对94级影像医学专业学生采用多媒体教学。为了总结经验，我们通过任课老师的座谈会和在学生中进行反馈性调查，比较使用传统教学方法和多媒体教学方法的效果。如下。

　　一、材料与方法

　　教师方面的调查以座谈会方式进行，参加座谈教师10人，7人为有10年以上上大课经验的教授及副教授；3人为讲师，主要是带实习。全部教师均用多媒体形式进行教学，学期课时20小时以上。座谈的内容，包括多媒体教学对授课内容的贯彻是否全面，上课演讲难易度，示教效果，备课所需时间及效果等。学生调查形式为问卷调查。接受问卷调查的学生为94级医学影像专业学生，28人。在接受多媒体教学之前，这些学生已经通过传统教学方法上完了放射诊断学中的呼吸、循环、头颅五官系统。消化、泌尿、骨关节系统则采用多媒体教学。

　　二、结果

　　1、全部教师认为与传统教学方法对比，多媒体教材信息量大，图文并茂。所包括内容完全满足教学大纲的要求。课前准备所花时间少，借助电脑优势，相当于在课前把所需要贯彻的内容首先输入电脑。

　　2、上课时演讲方便，轻松自如，生动，得心应手，易于讲深讲透。

　　3、避免了过去上课中由于记忆不深可能出现讲漏或少讲的情况。

　　4、有时因工作需要，教学中可能临时需要更换教师，因为教研室有同一的多媒体教材，替换上的教师稍加备课也能掌握授课内容与进度，保证授课内容的前后衔接，承上启下。

　　5、多媒体教学已不需要板书，减少了传统的烦琐和不卫生的黑板书写教学工作

　　6、学生调查结果见表。

　　教学效果调查表

　　课堂生动  图文清晰  笔记易记  易理解  课后不必复习  课后稍复习即可记忆 多媒多媒体教学   68%      100%       43%         64%           20%                    60%传统教学               32%      18%         67%         36%            5%                    50%

　　三、讨论

　　1、多媒体教材代替了传统的讲义。多媒体教材由有丰富教学经验副高以上职称的教师编写脚本，根据教学大纲以统一的格式编写每一次课的脚本，并将丰富的教学经验及教学技巧融入多媒体教材。编成的多媒体脚本通过Powerpoint的形式制作成多媒体演示稿，并储存于电脑。便于保存、修改及重复使用。教师上课前通过提供的多媒体教材进行备课，改变了过去备课时写教案背教案的教学准备方法，也可根据自已的教学习惯和当时需要进行教材的修改、补充，添加新的知识。在教学中，即使不同的教师讲课，也可能获得到相同的教学效果。

　　2、灵活的多媒体演示使老师讲课得心应手。作为医学影像学主要课程的放射诊断学，传统的医学影像学一般通过老师黑板、挂图、影像图像演示、语言讲解来进行。尽管教师想方设法在语言描述、画图，幻灯片制作等方面作了很大改进，但常常感到“影像影像，有影不象”，学起来枯燥无味，影响教学效果。多媒体教材将教学内容提纲、重点制成幻灯片，结合图像信息库中大量图像，配上背景图案、声音、动态效果，进一步扩大表现手段。通过大屏幕多媒体投影仪同步演示，书本上的知识就具体、准确、形象的展示在学生面前。教师在教学演示中，根据内容需要随时调动多媒体资料，如需要图像演示，可调出储存在电脑硬盘、光盘中的各种图像，需要进行血管造影、胃肠道造影演示可通过多媒体系统调出录象、VCD的有关资料，需要演示实物标本，书本资料，可通过实物投影来完成。教师在整个课堂中轻松自如，理论联系实际，动静结合地进行讲解和演示，讲得生动活泼，得心应手，取得应有的教学效果。

　　3、多媒体教学使学生有一个视听新感觉。灵活多变的多媒体教学既贯彻了教学大纲的内容，充实学生的基础知识，又增加了新技术、新进展，拓宽了知识面。68%的学生认为课堂气氛更活跃；多媒体教学图文并茂，动静结合，通过视觉、听觉，从多方面剌激大脑皮层，改变过去单一的教学方式，引发学生学习兴趣。100%学生认为多媒体教材图像更清晰，文字简洁、清楚，一些复杂的影像学解剖、各种异常的影像学表现和征象过去越说越复杂，越说越糊涂，通过多媒体大量图片，多方位的旋转演示，学生轻而易举接受。真可谓“百闻不如一见”，“为看不知道，一看忘不掉”。学生反映多媒体教学，课堂的趣味性，生动性，可学性非常明显，便于知识消化吸收，便于记忆，70%的内容课后稍加复习甚至不用复习即可记住，增强了学生学好专业知识的信心；64%学生认为多媒体教学融图、文、声于一体，理解印象深刻，更容易掌握书本知识。

　　4、有待改进提高的问题。反馈调查中，部分学生认为幻灯片翻页过快，做笔记跟不上，影响课后复习，因而可能影响考试成绩，认为传统教学边讲解边板书更容易做笔记和理解。这可能是一个适应过程。多年来的教学习惯，教师和学生都比较容易适应照本宣科，逐条逐段地讲解和学习。学生认为背好书本内容就能考好，就能学好。多媒体教材容大量理论和临床实践内容，比如必要的文字以显示内容的重点，加上线图、解剖图进一步说明，再加上包括传统X线照片、CT、MRI等各种实际图像从多方面反复演示，反复印证地进行讲解。说明的内容增加，自然演示翻页可能过快。实际上只要能记住基本内容和重点，各种演示的图像并不需要死记硬背，了解、有印象就可以了。由于我们多媒体教学才刚刚起步，教师在多媒体制作和教学中也还存在提高和改进的问题。多媒体最好图文结合讲解，文字显示少而精，突出重点，所用的图像能够说明问题。讲课中不能简单地宣读多媒体上所显示的内容，应根据所讲的疾病从基础理论、临床表现、影像学表现和诊断方面由浅入深，从简到繁地讲解，讲解的内容反映在多媒体上。这样才可能引导学生通过听老师讲解，在理解老师讲解内容的基础上来做笔记，而不是盲目地、没有理解地来做笔记，获得真正的教学效果。