数据包络分析医疗服务机构核心竞争力适用性

摘　要：

关键词：

贺达 1985.6.9 男 蒙古族 内蒙古人 硕士 中国药科大学 学生 研究方向 企业管理
通讯作者 邱家学 男  教授  1962年3月生。1983年获武汉大学计算机专业学士学位、2005年获南京大学管理学硕士学位  现任现代教育技术中心主任

  公平与效率是现在我国医疗服务机构改革的重中之重，基本医疗制度在不断的改革，公平性也在逐步的提高。而医疗服务机构的效率一直低下，各大医疗服务机构的竞争力一直没有提高。
  目前，我国各大医疗服务机构出现高投入，收益低的情况。我国绝大部分卫生资源集中在各大医疗服务机构中，特别是大型的国有医疗服务机构。
　竞争产生的根源是资源的稀缺，竞争者通过有效合理的方法对稀缺的资源进行占有，对于医疗服务机构而言，生存和发展所必要的资源有很多种，包括人才，技术，硬件设施，资金，市场，其中大部分都是稀缺资源。例如，如果A医疗服务机构吸收了大量的政府资金，而其他医疗服务机构吸收了少量的政府资金，这样就产生了对资金的需求，是资金成为稀缺资源，成为了稀缺资源就会产生对资源的竞争。
　目前来看，要想增强医疗服务机构的竞争力，最重要的是如何有效的利用现有的资源，使其实现利益最大化。数据包络分析方法问世以来已成为评价医疗服务机构效率的最常用的方法之一。数据包络分析医疗服务机构效率的时候多采用规模效率可变模型和规模效率不可变模型进行评价。
　可见，从利用效率来评价医疗服务机构核心竞争力更能符合竞争力产生的根源。数据包络分析是现在最为有效的评价效率的方法。数据包络分析方法是有运筹学管理科学和统计学综合而成的一门新的评价方法。数据包络分析方法是通过大量的数据，来分析其效率指标，数据包络分析不需要进行参数估计。
1.1效率体系
　科学的医疗服务机构的效率评价方法有很多，评价效率的方法有综合评价分析法，层次分析法，综合指数法,灰色关联分析法，因子分析法，主成分分析法，模糊评价法，以及数据包络分析方法。医疗服务机构是多个投入和多个产出的决策单元，数据包络分析方法很适合对医疗服务机构核心竞争力进行评价。数据包络分析在对医疗服务机构核心竞争力评价时，指标的选取尤为重要正确的选取指标体系就能正确反映医疗服务机构的核心竞争力所在。指标的选取要采用统计学中的聚类分析方法进行选取，这样可以客观有效的选取指标，去除人为因素的影响。
　效率评价方法有很多：多元线性回归分析方法主要是通过统计学中的自变量与因变量之间的关系，用来分析医疗服务机构的成本影响。
　随机前沿分析主要是通过建立随机前沿函数，将实际的成本与预计的成本相比较进行评价医疗服务就的效率。
　数据包络分析方法是对多个相同的决策单元进行有效性评价的数据分析方法，可以计算多个投入多个产出。其核心思想是统计学的数学规划模型估计生产前沿函数，再将各个决策单元与生产前沿对比得出其有效值。数据包络分析方法与线性回归方法有着绝对优势，数据包络分析方法可以对多个投入和多个产出进行有效性评价。因此可以利用数据包络分析医疗服务机构的效率来得出其核心竞争力所在。
　通过对投入和产出的指标进行数据包络分析方法进行评价得出医疗服务机构的效率，来判别医疗服务机构的效率。
1.2评价目的
   目前我国医疗卫生正处在一个改革的时期，由于我国的基本国情决定了我国的医疗卫生总体的投入量不足，医疗卫生资源得不到有效的利用，出现了看病难看病的问题，医疗服务机构的竞争力也在不断的下滑。我国的绝大多数的医疗卫生资源集中在公立大型医疗服务机构中，医疗服务系统的效率低下造成了医疗卫生资源的利用低下。
  本通过数据包络分析的方法，建立相对客观的数据包络评价指标体系，对内蒙古自治区的20家大型医疗服务机构的核心竞争力进行评价，通过对效率的排名得出核心竞争力排名，从中分析医疗服务机构怎么样在市场中提高核心竞争力。
  提高医疗服务机构的效率，就能找出医疗服务机构的核心竞争力。医疗服务机构的效率主要包括两种一种是微观的形式，技术效率值，另一种是宏观的形式规模效率值。
　因此本文使用数据包络分析方法对医疗服务机构核心竞争力进行评价。
2.1选择决策单元
  一个经济体系或者是一个生产的过程可以看成是一个决策单元，这个决策单元在一定的时间范围内通过一定数量的投入得出一定数量的产品，这些行为主要是使利益最大化。由于产出是决策的结果，所以这样的单元统称为决策单元（简称DMU）。每一个决策单元都有其经济含义，每一次的生产活动中都是将投入转化成产出的过程，在这个过程中主要是让产出最大化。决策单元有三个特征：1具有相同的目标和任务2具有相同的外部要素3具有多个输入和输出。
　决策单元是被评价的单元，数据包络分析是有多个投入和多个产出组合成的数据分析方法。由于在数据包络分析是，决策单元（DMU）的个数要大于评价指标的3倍以上，因此本文首先选取了大量的指标进行筛选，选取2011年的数据进行计算这样的DMU多大70个。
2,2指标选取的理由
  本文是对内蒙古医疗服务机构的核心竞争力进行评价，选取了能够正确反映内蒙古医疗服务机构的竞争力水平的指标体系。选取内蒙古医疗服务机构核心竞争力评价的指标，主要是考虑到数据的选取方便，数据来源可靠。通过评价内蒙古医疗服务机构核心竞争力时，可以通过调整这些数据指标来增强医疗服务机构的核心竞争力。选取指标主要是体现了内蒙古医疗服务机构的规模，固定资产，医疗服务机构的实际服务情况等。
2.3指标的选取基本原则
  数据包络分析的指标选取是这种评价方法的重要环节。选择合理有效的指标才能使效率评价结果减小误差，正确的反应效率排名。指标选取的数量一定要适量，不能太多也不能太少，太多会出现大量有效的决策单元，使分析结果不够准备，太少会无法有效的评价效率，使其不够客观准确。在选取指标时应当遵循以下几个原则：
  1全面性，指标的选取上要从各个方面进行选取，要把对评价结果有重要影响的指标选进来，这样才能正确的评价。医疗服务机构核心竞争力是一个复杂的系统，医疗服务机构涉及到多种多样的资源，人力资源，政府投入资金，医疗设备。医疗服务机构产生的经济效益涉及到诸多方面，因此要全面考虑医疗服务机构核心竞争力的投入和产出指标。
  2准确性，由于指标的选取时，会有众多数量的指标，选取正确反映医疗服务机构核心竞争力的指标。
  3代表性，数据包络分析需要大量的准确的数据来反应医疗服务机构核心竞争力的状况，但是选取的指标过多会使在评价医疗服务机构核心竞争力时出现误差，没有反应实质性的问题。因此不需要选取所有相关的指标，可以选取一些具有代表性的指标，采用相关性分析方法来选取指标。
4目的性，选取医疗服务机构核心竞争力评价指标时，指标要为系统评价的目的服务。本文采用数据包络分析方法对医疗服务机构的效率进行评价有效率排名得出医疗服务机构的核心竞争力排名。
5可比性，选择评价指标的时候要考虑的指标的公平性，确保选取的指标是公平可靠的，没有偏向哪一方这样才能保证评价结果科学和客观性。