河北省2008年突发公共卫生事件特点分析
【关键词】 突发公共卫生事件 分析 河北省
突发公共卫生事件是当前社会共同面临的严峻挑战。为进一步掌握河北省突发公共卫生事件发生的特点和规律，给卫生行政部门提供决策依据，特对2008年河北省突发公共卫生事件做如下分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 数据来源于河北省传染病与突发公共事件信息监测报告系统，所有事件均已按照法定程序，进行了临床、流行病学、实验室等专业调查证实。
1.2 方法 采用描述性流行病学研究方法对数据进行分析。
2 结果
2.1 基本概况 2008年河北省共报告突发公共卫生事件100起，报告发病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，较大事件2起，重大事件1起，无特别重大事件。
2.2 事件分布
2.2.1 时间分布：全年12个月，出现了2个高峰，即3～5月和12月，分别报告53起、14起，分别占事件总数的53%、14%。2次高峰共报告67起，占事件总数的67%。见图1。
2.2.2 地区分布：全省11市均有突发公共卫生事件报告。其中，石家庄市最多，共报告40起(40%);承德市次之，共报告17起(17%)，其他市均在10起以下。
2.2.3 人群分布：100起突发公共卫生事件中，各类学校、幼托机构等报告共89起(89%);发病2 251人，无死亡病例;其中小学70起，中学12起，其他学校7起;城市学校43起，农村学校46起。学校突发公共卫生事件全部为传染病疫情。
图1 2008年河北省突发公共卫生事件时间分布图
2.2.4 类型分布：事件主要以传染病疫情为主，报告94起(94%);职业中毒和环境因素事件分别3起，各占3%。传染病突发公共卫生事件中，以水痘为主，共报告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);风疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹泻病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血热、狂犬病、流行性感冒和其他传染病各1起。见图2。
图2 2008年河北省突发公共卫生事件类型分布图
2.3 2008年与2007年比较 2008年与2007年相比，报告事件数、发病数、死亡数分别下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突发公共卫生事件数和较大突发公共卫生事件数分别下降44.3%和80.0%。2007至2008年无特别重大突发公共卫生事件报告，见表1。表1 2007与2008年河北省突发公共卫生事件比较
3 讨论
2008年河北省突发公共卫生事件类型以传染病为主、分布人群主要是在校学生，并呈现季节性高峰，这与近几年情况基本一致。但也呈现本年度特点：(1)突发公共卫生事件大幅度下降。全年报告事件数、病例数、死亡数较2007年分别下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未报告食物中毒事件。(3)职业中毒事件有回升趋势。全年共报告3起职业中毒事件，中毒人数和死亡人数分别为68人和17人。发生的1起重大职业中毒事件主要是由于炼钢高炉煤气泄露导致，死亡17人，占全年事件总死亡数的73.9%(17/23)。考虑造成这些特点的原因，主要与河北省卫生应急管理工作力度不断加大，突发公共卫生事件预防和控制工作措施落实较好有关，同时，也与2008年全省开展“迎奥运、保安全”活动，进一步加强联防联控，加大防控力度有关。
综上所述，学校是人群集中的场所，容易发生各种传染病流行和食物中毒等突发公共卫生事件[1]。近年来，河北省突发公共卫生事件主要发生在学校，这与我国现阶段突发公共卫生事件的特点和趋势相似。并且呼吸道传染病传播快、传播力强，极容易在适宜年龄人口密集的场所发生，如学校、幼儿园等[2]。因此做好学校突发公共卫生事件特别是农村地区学校突发公共卫生事件的预防和控制，是做好整个突发公共卫生事件应对的重要组成部分[3]，也是当前河北省突发公共卫生事件防范工作的重点，尤其要加强对水痘、流行性腮腺炎、风疹等呼吸道传染病的监测报告，并加大与教育部门的沟通与合作，加强晨检和学生因病缺课情况统计[3]，确保早发现、早报告、早处置。
【参考文献】
1 王陇德主编.突发公共卫生事件应急管理——理论与实践.第1版.北京：人民卫生出版社，2008.2324.
2 王陇德主编.卫生应急工作手册.第1版.北京：人民卫生出版社，2005.9.
3 袁树华.河北省2006年河北省突发公共卫生事件流行病学特点分析.医学动物防制,2007，23：321.