社区居民对公共卫生预防保健需求的影响因素分析

　　[摘要]目的分析社区居民对公共卫生预防保健需求的影响因素。方法抽取2016年1月—2017年1月社区居民700名为研究对象，调查社区居民对公共卫生预防保健的需求，使用Logistics分析影响因素。结果社区居民对公共卫生预防保健的总需求主要慢性病管理、老年保健、妇幼保健、计划免疫的。Logistic回归分析发现，慢性病患病情况是影响居民社区卫生服务需求的主要因素。结论增加社区居民预防保健的项目，加强社区居民对公共卫生预防保健认识，满足社区居民对公共卫生的需求。

　　[关键词]社区居民；公共卫生；预防保健需求；影响因素

　　[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2018）04（b）-0149-02

　　社区公共卫生预防保健是我国公共卫生体系的重要组成部分，是基层卫生服务项目之一，其内容包括计划生育指导、健康教育、康复、保健、预防和医疗服务[1]。根据社区公共卫生服务层次的不同需求，能够划分为特殊卫生服务、准公共卫生服务和基本卫生服务3个层次[2]。随着人们生活水平的不断提高，社区居民对公共卫生服务的需求也越来越高，而当前我国多数社区卫生工作人员多是医技、防保、医疗人员转型而来，虽然经过相关培训具备了专业医生的服务理念，但在规范化服务的提供方面还需要一段时间。因此，需要采用科学合理的方式对社区居民的公共卫生预防保健需求进行调查，并分析影响因素[3]，从而满足社区居民的卫生预防摆件需求，使社区公共卫生预防保健工作能够顺利的开展完成。该文调查社区居民对公共卫生预防保健的需求，分析影响因素，结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　抽取社区居民700名为研究对象，入选对象均在社区常住成年居民，发放700份调查问卷，回收有效问卷641份，调查问卷有效回收率91.7%。641份有效调查问卷中，男性321例，女性320例，年龄35～68岁，平均年龄（43.2±2.6）岁。

　　1.2方法

　　参与调查的工作人员经过统一的培训后，对社区居民进行问卷调查。为参与调查的社区居民发放自行设计的调查问卷，为调查对象讲解问卷上相关的内容，由社区居民自行填写。调查问卷上的内容包括8个方面，有计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防。每个项目分为4个选项，分别是未考虑、一般需求、必要需求、十分必要，社区居民根据自身情况在相应的选项后做标记。

　　1.3观察指标

　　回收问卷后，统计社区居民对计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防的需求情况，分析影响因素，总需求率=一般需求+必要需求+十分必要。

　　1.4统计方法

　　研究数据借助于SPSS19.0统计学软件进行总汇处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1社区居民对公共卫生预防保健需求调查结果

　　社区居民对公共衛生预防保健的总需求率见表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前两位，其次是妇幼保健和计划免疫。

　　2.2社区居民对公共卫生预防保健需求影响因素Logistic回归分析

　　社区居民对公共卫生预防保健需求排在前四位的分别是慢性病管理、老年保健、妇幼保健和计划免疫，对这四项需求结果的影响因素分析见表2所示。

　　3讨论

　　随着医疗改革的推进，社区卫生服务体系不断完善，目前社区卫生服务的重点是不断完善公共卫生预防保健，健全个体化卫生服务监测体系。社区卫生服务的开展对居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民对公共卫生预防保健的重视度，是全面卫生服务系统功能实现的重要基础，并且满足了居民日益增加的预防保健需求[4]。

　　社区开展的公共卫生预防保健服务对社区卫生服务功能的实现起到了重要作用，而公共卫生预防保健项目按照卫生服务类型，分为了3类，一类是基本卫生服务，如被社区居民普遍熟知的健康教育、卫生防疫、疫情监测等，该类服务多是政府规划，然后为社区居民提供。另一类是准公共卫生服务，如计划生育、妇幼保健、计划免疫、老年保健等，此类卫生服务中的设施费用是由公共财政承担，但收取就诊人员的少量服务费。还有一类是特殊卫生服务，如慢性病管理等，这类卫生服务受市场机制的调节作用，但在运行过程中，要在政府的严格监控下开展[5]。为分析社区居民对公共卫生预防保健需求，该次研究调查的公共卫生预防保健项目中，包含了准公共卫生服务和特需卫生服务，进而对社区卫生服务中心的服务开展和功能完善起到了重要意义。

　　由该次研究的调查结果发现，社区居民对公共卫生预防保健项目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、妇幼保健和计划免疫。通过该结果可以判断社区公共卫生预防保健服务未明确划分全科医生和防保医生的工作内容、职责范围，因此需要进一步的完善，划分服务范围，使功能准确定位[6]。

　　该次研究对影响社区居民对公共卫生预防保健需求的因素进行了分析，提示居民有康复治疗的需求，而做好老年保健，设置康复质量项目对居民的机体病情康复具有重大的意义。经过Logistic分析，认为主要是健康知识的掌握。

　　近年来，慢性病的发病率不断上升，居民对公共卫生服务预防保健的需求也不断加大，更加重视健康知识的掌握。而在公共卫生工作中，慢性病管理是重点内容，普及社区居民的健康防病知识，提高健康意识具有重要性，在开展服务中，可根据社区居民的具体情况，进行计免疫、康复、妇幼保健等项目，加快医疗保险制度的改革，制定合理的优惠政策和收费标准，保证各项操作落到实处[7]。

　　综上所述，社区居民对公共卫生预防保健需求的影响因素主要是健康知识的掌握，提升社区卫生工作中要积极进行健康宣教，增加居民对相关疾病知识的掌握，尽量满足居民的需求，从而使社区公共卫生服务能够持续、健康的发展。