75例糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后分析
摘 要：目的：调查分析糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后，为其临床预防治疗提供理论依据。方法：对因结核病住院的并发现糖尿病的75例患者的临床资料进行调查分析。结果：2007年～2010年2型糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升，并且糖尿病合并肺结核患者的咯血或痰中带血，继发性肺结核，空洞性肺结核，病灶≥2个肺野，比例明显高于普通肺结核患者，差异有统计学意义（P＜0.01），经过规则的化疗药物及降血糖治疗糖尿病合并结核患者和普通结核病患者的临床治疗效果相似。结论：糖尿病合并肺结核患者逐年增加，应加强对糖尿病患者结核病的检测和结核患者对糖尿病的检测，对糖尿病合并结核患者应早期、规律、全程、适量、联合的用药，减少患者复发率、恶化率和死亡率。
关键词：糖尿病；肺结核；临床特征
糖尿病（Diabetes mellitus，DM）患者容易合并结核病（Tubecrulosis，TB），DM患者发生TB的危险度是普通人群的3～4倍。近年来，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，DM患病率在全球范围内逐年增高，TB“回潮”（主要见于发达国家）和控制不良（主要见于发展中国家），加之两病发病高峰年龄吻合，DM和TB患病率迅速上升，发病高峰年龄吻合，且两病可以互相诱导，促进发病，致使两病并发在临床上较为常见，并且有逐年增加趋势
2007年
186
125
8（6.4）
61
4（6.6）
2008年
198
128
11（8.6）
70
6（8.6）
2009年
213
138
12（8.7）
75
9（12.0）
2010年
236
147
14（9.5）
89
11（12.36）
表2 糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床特征比较（例）
临床特征 | 合并糖尿病肺结核患者 | 普通肺结核结核患者 | χ2值 | P值 |
咳嗽、咯痰 | 61 | 578 | 0.99 | ＞0.05 |
咯血或痰中带血 | 31 | 156 | 16.88 | ＜0.01 |
发热或午后低热 | 29 | 231 | 2.13 | ＞0.05 |
痰培养结核杆菌阳性 | 38 | 296 | 3.83 | ＞0.05 |
继发性结核 | 65 | 539 | 8.29 | ＜0.01 |
空洞性肺结核 | 31 | 153 | 17.74 | ＜0.01 |
病灶≥2个肺野 | 64 | 532 | 7.69 | ＜0.01 |
复治性肺结核 | 24 | 216 | 0.41 | ＞0.05 |
表3 糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床疗效比较（例）
疗效观察指标 | 合并糖尿病肺结核患者 | 普通肺结核结核患者 | χ2值 | P值 |
痰培养2个月未转阴 | 45 | 378 | 2.80 | ＞0.05 |
空洞明显缩小2/3以上 | 65 | 678 | 0.55 | ＞0.05 |
病灶明显吸收2/3以上 | 59 | 621 | 2.13 |
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