试管婴儿孕妇住院期间的心理护理的问题和策略

试管婴儿孕妇是指通过体外受精和胚胎移植这一辅助生育技术而受孕的妇女。近年来试管婴儿技术发展迅速，为许多不孕不育的孕妇带来福音，但往往试管婴儿的孕妇大多是高龄孕妇，婴儿又来之不易，因而在住院分娩期间这些孕妇会出现一些心理反应和担忧从而选择剖腹产。针对这些，我们在护理上采取了相应的心理干预，取得了较好的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象：2012年全年在我科住院的40例试管婴儿孕妇年龄30～45岁，平均37.5岁，孕周（38.5士2）周。职业：农民5例；干部5例；工人4例；其他（知识分子，自由职业）26例；学历：高中、中专18例；大专以上22例。其中观察组职业：干部3例；农民2例；工人1例；其他14例；学历：高中、中专8例；大专以上12例。对照组职业：干部2例；农民3例；工人3例；其他12例；学历：高中、中专10例；大专以上10例。
　　1.2试管婴儿孕妇的心理特点[1]
　　1.2.1 紧张焦虑自卑：试管婴儿的孕妇大多婚后多年不孕使她们在不同程度上存在焦虑自卑的心理，现一经怀孕，婴儿来之不易，精神也高度紧张。
　　1.2.2 信心不足：大多此类孕妇均是高龄，与正常妊娠孕妇相比，对自己能否自然分娩明显信心不足。且对于高龄产妇而言，各种产科并发症的发生率及多胎比例明显高于适龄孕妇。了解这些知识的试管婴儿孕妇对此十分担忧。渴望关注心理多见于文化程度高的孕妇。他们担心自己超过了最佳生育年龄，怕自己不能平安度过分娩期而选择剖腹产。
　　1.2.3 知识缺乏：两组试管婴儿孕妇有一半文化水平仅有高中、中专，对自然分娩知识知晓不多，容易造成自然分娩的失败。
　　1.2.4 家属的支持配合不足：由于试管婴儿孕妇受到外界的压力较大，故对本次妊娠抱有极大的希望，住院后容易选择剖腹产，尽早结束分娩。
　　1.3 方法：对照组按照常规的产科入院健康宣教治疗并做好孕妇的护理工作，观察组根据孕妇的心理特点采用不同方法的具有个性化的心理护理干预做好孕妇的护理工作。
　　1.4 心理护理干预[2]
　　1.4.1 建立密切的护患关系：孕妇住院期间护士应有高度同情心，耐心倾听她们的诉说，尊重她们的感受，建立起一个相互信任的护患关系。一旦确立良好的护患关系，患者会主动告知自己的内心感受及顾虑，使护士对患者的心理问题有较准确的评估，并进行针对性的心理疏导，以解除其焦虑、抑郁情绪所带来的负面影响。在交谈中，注意保护患者的隐私，尽可能创造条件与其单独交谈。入院时要详细介绍病区环境，住院的各项规章制度及管床的医护人员。交谈时语言轻柔，面带微笑，使孕妇有家人一样的感觉。
　　1.4.2 心理情绪干预：患者应在良好的心态下住院待产，适当播放轻松优美动听的音乐，分散注意力，以一种平和的心态对待分娩。指导患者放松训练，学会有意识地控制自身心理、生理活动，以改善机体功能紊乱；鼓励患者间相互交流，形成良好的群体气氛。引用自然分娩成功的病例或通过已孕患者的现身说法增加信心。护士抓住她们对医护人员的依赖心理，因人制宜地做好心理护理与宣教工作，处处以孕妇为中心，取得孕妇的信任，以优质的服务，精湛的技术赢得孕妇的信赖，消除她们紧张、自卑、焦虑的心理。
　　1.4.3 重视健康教育宣教：孕妇住院后及时向她们宣教分娩的基本知识，详细告知孕妇自然分娩对母婴的好处，强调剖宫产对母亲的危害，告知孕妇分娩期间会有经验丰富的助产士陪伴她们安全度过整个分娩期。
　　1.4.4 产妇家属的支持：住院期间，家庭支持除提供经济和物质等有形的支持以直接改善生活质量外，更重要的是使患者相信她是被关心、被爱护的，故对不孕症患者家属的宣教较为重要。护理人员要加强与家属的沟通，做好家属的宣教与指导工作，指导他们支持与鼓励孕妇，通过大家的共同努力使孕妇平安度过分娩期。
　　2 结果
　　采用SPSS 13.0软件对两组数据进行分析，计数资料采用Fisher精确检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。 
　　3 讨论
　　调查结果显示：试管婴儿孕妇情绪容易紧张、焦虑，承受外界压力大，心理障碍严重，[4]该人群的心理特征应引起临床医护人员的广泛重视，对试管婴儿孕妇给予精神上支持、理解、同情和关怀，建立良好、友善的护患关系，让孕妇对医护人员产生信任感，使其心境平和、愉快信心十足地度过分娩期，因此做好心理护理干预，是试管婴儿孕妇的重要护理环节，能大大提高孕妇的自然分娩率，明显改善孕妇的妊娠结局。
　　参考文献
　　[1]张志城.临床产科学[M].天津科学技术出版社，2001：75-727
　　[2]林艺，崔福芹.吉林医学.2012，1：33
　　[3]吴小红，陈美红，李芸.护理与健康.2013，3：12
　　[4]范淑丽.试管婴儿与产妇的产科高危因素分析及护理体会[J].河北医学，2002，2（8）：175-176