膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理

摘　要：目的：探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理措施。方法：腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例，对患者进行术前术后全面护理。结果：24例患者术后无一例发生严重的并发症，全部患者出院后进行随访，新膀胱功能情况良好。结论：给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理，可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

关键词：膀胱肿瘤；膀胱全切；回肠代膀胱术；护理
    膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，主要临床表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，排尿困难，膀胱刺激症状等。浸润性膀胱癌易复发、易远处转移，手术切除膀胱可以取得满意的疗效。近年腹腔镜下行根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的有效手段，取得了满意的临床疗效。2010年3月～2011年8月在腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例，术后经过精心的护理，取得了满意的护理效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2010年3月～2011年8月泌尿外科收治的膀胱肿瘤患者24例，其中男20例，女4例，年龄49～73岁，平均58.4岁。主要临床表现为间歇性肉眼血。其中多发性膀胱癌11例，浸润性膀胱癌8例，复发性膀胱肿瘤5例。术前所有患者均经B超、CT及膀胱镜检查明确肿瘤位置、形状、太小，并结合尿脱落细胞学检查、组织活检确诊。

1.2  手术方法：所有患者均采用全身麻醉下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术，术中首先根治性全膀胱切除，取回盲部附近一段长约20 cm的带肠系膜的游离回肠袢代替切除的膀胱，双侧输尿管与肠袢端侧吻合，常规置双侧输尿管支架，回肠远端于右下腹处造瘘^{.护理学杂志,2000,15(7):418.}