脑血管病神经介入治疗的护理体会

摘　要：目的：对40例患有脑血管病的患者进行神经介入治疗，并对介入治疗的护理进行分析和总结。方法：对这40例患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：40例患者均顺利的完成了神经介入手术，成功率达到了100%。术后只有1例出现了脑出血，其余39例并无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论：虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效的减少并发症的发生，从而能够有效的提高治疗的效率。

关键词：脑血管病；神经介入治疗；护理体会

　　脑血管疾病是影响人们健康，以及正常生活的最常见的疾病之一，主要分为出血性和缺血性两大类。随着医学技术的不断发展和完善，使得神经介入也得到了极大的发展，逐渐的应用到了脑血管疾病的治疗中，并取得了令人满意的成绩，同时也得到了很多业内人士的认可^[1-2]。现将神经介入治疗脑血管疾病的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院40例患有脑血管病的患者，男29例，女11例，年龄40～65岁。其中有11例是属于急性脑梗死，13例为颈动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄为3例，颅内动脉狭窄为13例，分别占总数的27.5%、32.5%、7.5%和32.5%。

1.2  方法：所有的患者都进行了血管造影检查，并进一步的确诊和定位，全部符合介入治疗的标准。所有患者在局部麻醉的情况下，对股动脉进行穿刺，从而通过全脑血管造影等，对病变的部位进行确认，以病变的性质为具体的依据，对其通过微导管、微导丝进行导入，把溶栓药物注入患者具体的病变位置，或者是狭窄部位，从而植入支架对其进行治疗。其中有29例采用的是脑血管形成和支架的植入方式，只有11例采用的是溶栓治疗的方式。

2 采取的相关护理措施

由于患者所采用的是神经介入的治疗方式，其护理的措施和方法与传统的治疗相比有一定的差异，接下来，就对神经介入的治疗的护理措施做如下分析^[3]。

2.1  术前护理：术前护理主要包括三个方面，即一般护理、心理护理和术前准备等。

2.1.1 一般护理：主要是为患者营造一个比较安静、舒适的环境，从而能够有效的避免，或者减少患者的情绪紧张等。除此之外使使患者的大便通畅也是及其重要的，这对避免颅内高压是非常有效的。

2.1.2 心理护理：很多患者在术前对神经介入手术的方法，以及具体的操作步骤等不是很了解，就会很容易产生恐惧的心理。除此之外，患者还会对昂贵的手术费用等存有顾虑。在这时，护理人员就要对患者讲解手术治疗中的一些操作步骤、方法、优势，如具有较高的安全性、成功率较高等，尽量减少，最好是排除患者的顾虑和恐惧，让患者对手术充满信心。

2.1.3 术前准备：对患者的具体的身体状况如血常规、凝血酶原时间和出凝血时间等进行测量。对穿刺部位给予术前备皮等。与此同时，还要对患者进行必要的指导，使其达到一个非常放松的状态，并保证患者具有充足的睡眠。术前给予适当适量的镇静剂肌内注射。

2.2  术中护理：对患者在不插导管的情况下，对肢体建立静脉通道。对心电监护仪进行连接，并观察患者的病变的具体情况。值得一提的是，护士还要注意患者肢体温度、色泽、足背动脉波动情况等的变化。对患者所用的各种药物、各种检查仪器等进行检查也是非常必要的。最后，还要保证在术中要配合好医生做好每一步。

2.3  术后护理：对于患者而言，术后护理也是最为重要和关键的护理^[4]。术后护理的如何，将会对患者今后的愈合程度有很大的影响。①在患者重返病房后，要保证其侧肢体要有6～8 h的制动，而不是绝对的卧床休息。如果患者还处于麻醉中，应该让患者保持平躺状态，时间最好为6 h；②在术后要保证患者的饮食是低脂、低盐和易消化的，同时要多饮水这对造影剂顺利、及时的排出是非常有利的；③要对患者的肢体的肤色、温度，以及足背动脉搏波动的情况和肢体的相关变化、穿刺部位有无渗血等进行密切的观察，如出现变化要对其进行及时的处理；④在患者病情得到稳定时，要让患者进行一些如坐、走和跑等训练。锻炼应该是由易到难，循序渐进的。

3 结果

本次所选的40例患者的治疗全部成功，在经过一段时间的住院观察时，全部康复出院。在术后只有1例患者出现了脑出血，通过及时、有效的治疗后，病情得到了好转，治愈率达到了100%。

4 小结

脑血管疾病是一种死亡率和致残率都比较高的疾病，然而通过神经介入进行治疗后，不但可以大大缩短缺血的时间，同时也可以保证患者能够最大限度的恢复脑正常的相关功能。因此，神经介入也是目前治疗脑血管疾病的最佳的手段，也被广泛的应用到了具体的医疗实践中。并且取得了非常令人满意的成绩，同时也得到了很多医学专家和学者的认可和支持。

5 参考文献

[1] 林永善,杨志英.颈总动脉注射尿激酶合剂治疗急性脑梗死[J].中国实用神经病学,2008,11(1):60.

[2] 郭新平.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理[J].中国民康医学,2007,18(1):15.

[3] 邢志刚,陶恩祥.现代神经病学[M].广州:广东高等教育出版社,2000:145.