慢性心力衰竭患者家属的健康教育需求的实证统

慢性心力衰竭好发于老年患者，作为心血管疾病的最终进展类型，严重影响着患者的生活质量。有报道称，根据慢性心力衰竭患者的健康教育需求特点，建立个性化的护理应用策略，能够充分调动患者的主观能动性，提高其对治疗和护理的依从性，降低疾病的复发率，改善患者的预后质量［1］。本研究中，2010年9月至2012年9月期间，我院诊治的80例慢性心力衰竭患者，通过问卷调查方式，针对健康教育的需求特点，给予相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2010年9月至2012年9月期间，我院诊治的80例慢性心力衰竭患者，其中男45例，女35例，年龄26.5～75.0岁。所有患者均符合WHO关于心力衰竭的诊断标准，其中心功能Ⅱ级20例、心功能III～IV级60例。
　　1.2调查方法通过问卷方式，对健康教育方式的选择、健康教育内容的需求，以及出院后对健康教育方式的需求等方面，进行调查。调查者向患者及其家属详细讲解问卷中的各种问题及填写要求，待其完全理解后，自行填写，不能代填。当场发卷，当场收回，发卷80份，收回80份，有效答卷率为100.0%。问卷调查题目以多项选择方式开展，以百分率对数据进行统计分析。
　　2结果
　　2.1患者对健康教育方式的选择80例慢性心力衰竭患者中，67例选择医务人员的个别指导（83.75%）、66例选择专家教授讲座（82.5%）、46例选择发放健康教育手册（57.5%）、42例选择推荐有关书籍（52.5%）。
　　2.2患者对健康教育内容的需求80例慢性心力衰竭患者中，76例选择需求疾病知识（95.0%）、74例选择治疗效果（92.5%）、74例选择治疗方法（92.5%）、54例选择饮食指导（67.5%）、72例选择服药期间注意事项（90.0%）、50例选择运动指导（62.5%）、44例选择复诊时间（55.0%），以及26例选择预防疾病措施（32.5%）。
　　2.3患者出院后对健康教育方式的需求80例慢性心力衰竭患者中，76例选择电话咨询（95.0%）、36例选择护士家访（45.0%）、40例选择返院咨询（50.0%），以及64例选择发放免费疾病知识手册（80.0%）。
　　3讨论
　　慢性心力衰竭患者健康教育需求特点［2］：①对健康教育方法的选择具有多样性，多数患者易于接受医务人员的个别指导、专家讲座，表明患者比较容易接受灌输式的教育，对医护人员保持较高的信任感，希望更多的了解疾病相关知识。②对健康教育内容的需求中，其中对疾病知识、治疗效果、治疗方法和服药注意事项方面需求较高，对饮食指导、运动指导次之，对复诊时间和预防措施需求相对较低，表明患者对当前治疗的关注，但保健意识薄弱。③出院后对健康教育方式的需求中，以电话咨询和免费发放知识手册为主，护士家访和返院咨询次之，表明患者及其家属更容易接受经济方便、实用性方法。
　　护理人员针对患者对健康教育的需求特点，从药物依从性、饮食指导、加强运动，以及心理护理等方面，给予针对性的护理干预［3］：①提高对药物的依从性：对于慢性心力衰竭患者而言，药物治疗作为首选治疗方法，给药期间护理人员要做好相应的监督和指导，并告知药物的治疗目的，以及给药期间可能的不良反应，同时，将严格遵守医嘱服药的重要性告知患者及其家属。由于慢性心力衰竭多为老年患者，所以护理人员还要积极做好服药期间的监督和督促工作。②饮食指导：慢性心力衰竭患者的血容量增加，钠水潴留，所以，应给予低盐、限水处理，有效降低心负荷，护理人员应告知患者及其家属，以低热量、低脂肪、低钠、限水饮食为主，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，定期称体重，准确记录24h液体出入量，避免钠水潴留。③尽早运动：慢性心力衰竭患者治疗早期，在身体允许的条件下，尽早进行适当的身体锻炼，有报道称，慢走是目前最有效的、简便的运动方式，注意运动期间，有家属陪同，准备急救药物，不做剧烈运动。④心理护理：患者情绪波动过大，可能诱发心力衰竭，所以，护理人员应告知患者及其家属情绪对疾病的影响，使其意识到其重要性。通过与患者的主动交流，针对其心理特点，及时给予有效的心理疏导，缓解其内心的恐惧、焦虑等不良情绪，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，同时将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。
　　总而言之，对于慢性心力衰竭患者，护理人员不仅需要做好当前的治疗护理，还要重视平时的疾病预防工作，做好疾病相关知识的宣教，使其养成良好的生活方式，保持良好的心态，这对降低疾病的复发率，改善患者的预后质量，都具有非常重要的临床意义［4］。
　　参考文献
　　［1］孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展.心血管康复医学杂志，2008，17（1）：89-90.
　　［2］刘丽华，白先炽.健康教育护理干预对慢性心力衰竭患者的影响.中国实用医刊，2011，38（22）：52-53.
　　［3］张传楷.冠心病慢性心力衰竭的护理和健康教育.吉林医学，2010，31（28）：5046-5047.
　　［4］黄莺.60例慢性心力衰竭患者健康教育需求调查及护理对策.护理实践与研究，2008，5（1）：73-74.