心理护理在自然分娩孕妇产前护理的效果观察
孕妇分娩是一个正常的生理过程，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有孕妇的精神心理因素[1]，需要医护人员多关心和爱护孕妇，利于其自然分娩。最近几年由于孕产妇对疼痛及美观的要求，越来越多的人选择剖宫产，但医护人员多提倡产妇进行自然分娩，这就需要护理人员在产前对产妇进行心理护理，及时纠正其不良的心理状态，避免对分娩的结果产生不利影响[2]。本文对自然分娩的孕妇产前加强心理护理，取得较为满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年12月-2013年2月本院妇产科住院自然分娩的产妇108例，年龄23～43岁，平均（33.21±10.22）岁，受教育程度：初中以下12例，高中或中专55例，大专及以上41例。所有产妇孕期均在本院进行产前检查，孕期无妊娠并发症或内科合并症，将上述108例产妇随机分为对照组和实验组各54例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理方法：（1）提供舒适环境：为新入院的产妇介绍病区环境，使其尽快适应新的环境，责任医生和护士要分别对产妇进行健康宣教，告知卫生员为产妇更换新的床单元，保持病室环境舒适；（2）加强入院宣教：护理人员要通过入院宣教提高产妇的认知能力，细心指导分娩时的配合方法，介绍新生儿的相关知识；（3）疼痛的护理：告知产妇在分娩时给予非药物分娩镇痛，产妇疼痛较为明显，指导产妇在宫缩时向下排便式屏气[3]，确保母婴安全，在术后可给予镇痛泵防止疼痛，疼痛明显时可追加镇痛泵剂量，减轻产妇的痛苦；（4）术前准备：医生通过对产妇的产前检查分析决定生产方式，与产妇及家属沟通后，护理人员根据产妇的生产方式进行术前准备。
实验组在对照组基础上加强心理护理：产妇确认怀孕后建立孕期档案、建立保健手册、定期产前检查等，确保产妇及胎儿的健康，利于产程的顺利进行。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的产程进展情况比较 实验组第一、二产程时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组产妇产后出血和新生儿窒息情况比较 实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
通过产前心理护理可减轻产妇对自然分娩的心理负担及恐惧、紧张等心理状态，这种不良情绪是产妇在经历生产时的必经阶段，有研究显示，交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，血浆中皮质醇和儿茶酚氨浓度增高，去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，去甲肾上腺素和焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇之间呈正相关[7-8]，不良情绪可加重疼痛。产妇在办理入院手续后对新环境陌生，护理人员的形象、语言、行为都能直接影响产妇的心理状态，因此护理人员在接诊时要面带微笑，衣着整齐，态度和蔼，耐心和细致的解释，取得产妇和家属的信任[9]。在进入产程后，护理人员要将心理护理的重点放在引导产妇调整呼吸、配合用力、减少不必要的体力消耗，准备巧克力等能量比较高的食物，及时补充体力，及时和产妇交流，耐心听取产妇的感受，及时疏导其不良情绪，保证产程的顺利进行[10]。护理人员在工作过程中本着“以患者为中心”的思想，为患者服务，把工作做到实处，想患者所想，将南丁格尔誓言真正融入到护理工作中。
本文研究结果显示，实验组第一、二产程时间较对照组明显减少（P<0.05）；实验组患者剖宫产术少于对照组，阴道分娩例数多于对照组（P<0.05）；实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，产前加强对产妇的心理护理，有效的降低了剖宫产率，缩短产程，减轻产妇痛苦，减少了产后出血及新生儿窒息等情况的发生，利于产妇及新生儿健康。
参考文献
[1]刘寅华，徐丽.孕妇分娩中心理护理的作用[J].医学理论与实践，2013，26（2）：270-271.
[2]李琳，杨震林.浅谈心理护理在分娩过程中的作用[J].中国实用医药，2013，8（1）：230-231.
[3]耿玲.分娩方式选择的影响因素分析与护理对策[J].中国当代医药，2012，19（24）：172-173.
[4]杨西萍，赵祥冬.产前护理干预对自然分娩的影响[J].中国医学创新，2011，8（11）：74-75.
[5]李春萍，李庆华，王晓雯.初产妇经阴道分娩的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，7（1）：97.
[6]刘亚纹.心理护理对产程的影响[J].中国医疗前沿，2008，3（16）：109-110.
[7]单秀玲.产前护理干预在自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（16）：82-83.
[8]金凤玲，霍云.初产妇阴道分娩产后出血的预防与护理[J].中国医药科学，2012，2（3）：171-174.
[9]陈凤玲.初产妇阴道分娩的心理护理[J].中外医学研究，2010，8（23）：140-141.
[10]张婷婷.浅析心理护理对于产妇分娩过程的临床意义[J].中国伤残医学，2012，20（11）：160-161.