论音乐治疗在中国的发展的理论概述

　摘要：音乐治疗是一门新兴边缘交叉学科，始于19世纪50年代，集音乐、医学、美学、心理学和特殊教育为一体，是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。从兴起以来，这门学科就一直受到人们的关注，并发展得越来越完善、越来越科学，现已作为一门应用科学应用于医疗卫生、心理调节等临床治疗领域，为人类身心健康做出贡献。现代科学的音乐治疗在我国发展于20世纪80年代，本论文首先从音乐治疗的历史、定义和原理入手阐述了音乐治疗的发展现状，接着分析了该专业在中国发展中的问题，如音乐治疗的观念问题、自身发展问题对发展的束缚。论文在仔细分析了现状之后提出了一些可行性措施，如：大力提倡科学的音乐治疗观，提高治疗师的素质，成立专门的组织机构等。
　　关键词：音乐治疗；音乐治疗观；音乐治疗学
　　1 音乐治疗在中国的发展
　　音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和令人振奋的临床治疗效果证明了人类的一个古老的信念：音乐是具有驱病健身的作用，对于人类的生存本身具有重要的意义。我们已经看到，在人类的早期活动和现在尚存的原始部落中，音乐活动在他们的生活里都占有十分重要的地位。这时音乐的审美意义还是十分有限的，而更多的是对人类的生存具有实际的功能。我们不能设想，人们在连基本的温饱和安全需要都没有得到的情况下，会把大量的精力放在与自己生存无关的娱乐和审美活动中去。部落中的巫师实际上兼有掌管音乐活动和医生的职责，在古希腊传说中，阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神，这实际上反映了一个事实：在古代，人们头脑中的音乐和治病本来就是一回事。随着音乐的高度专业化发展和人类社会文明的高度发展，人们已经逐渐地忘记和抛弃了音乐的本来作用和功能。一直到现代，音乐对人类生存本身的重要意义才又逐步地为人们所认识到。中国的音乐治疗的出现是在20世纪80年代后期。而对于中国的音乐治疗的诞生起到催化作用的事件当属1980年美国亚利桑那州立大学华裔音乐治疗教授刘邦瑞在中央音乐学院进行的关于音乐治疗学的讲学。这是第一次对音乐治疗进行系统科学的介绍。他的讲学激起了音乐家和医生对音乐治疗很大的兴趣。1984年，北京大学的张伯源等人发表了《音乐的身心反应研究》的实验报告，报告了被试在聆听欢快的音乐和安静抒情的音乐时的不同生理反应。这是中国第一次发表的音乐治疗科学研究报告。高天（1986）的《音乐对于疼痛的缓解作用研究》随后发表。之后，陆续有多篇有关音乐治疗的临床探索的报告出现。第一本有关音乐治疗的专著应是1987年由高天等翻译的著名音乐治疗学家朱丽叶·阿尔文（J. Alvin）的《音乐治疗学》。普凯元的专著《音乐治疗》（1994），何化君、卢廷柱的专著《音乐疗法》（1995）也相继出版。
　　2 音乐治疗在临床治疗的实际应用
　　首先应提到的是1984年湖南长沙马王堆疗养院。该院在中国率先尝试对患者使用音乐治疗。在后来不久的时间里，全国很多家医疗卫生机构开始设立音乐治疗室。1985年北京回龙观医院与中国音乐学院的张鸿爵合作，尝试用主动参与的方法治疗慢性精神分裂症。虽然方法还不够成熟，但突破了简单地让患者聆听音乐的方式，对促进中国音乐治疗的发展具有重要意义。在此之后，200多家医院陆续建立了音乐治疗室，为数众多的医务工作者和部分音乐工作者热心地投入对音乐治疗的探索之中。1989年，中国音乐治疗学会成立，并每2～3年举行一次全国性的音乐治疗学术会议。遗憾的是，从1984年以来，虽然众多的医院开展了对音乐治疗的尝试，但是绝大部分医院都是采用简单的为患者播放音乐的形式。这种方法实际上是盲目地给患者使用音乐，以为音乐具有像药物一样的作用，只要搞出来一些所谓“音乐处方”，然后对症播放音乐就可以了。事实上，这样简单地使用音乐是不可能起到治疗的作用的，其结果只能导致人们对音乐治疗的失望。所以，中国音乐治疗的发展在近十年的时间内并不尽如人意，甚至呈现衰落的倾向，包括长沙马王堆疗养院在内的很多医院先后关闭了音乐治疗室。
　　值得一提的是，在我国大陆地区的音乐治疗开始起步的6年之后的1990年，我国台湾的首位音乐治疗师张初穗从美国回台湾，在台北新爱儿童发展中心任音乐治疗师，首次把音乐治疗带进台湾。此后先后有19名获音乐治疗硕士学位的海外留学生回到台湾，在一些医院、老年福利机构和儿童特殊教育机构中工作。这些人大部分都具有美国或其他国家的注册音乐治疗师的资格。1996年，台湾的“应用音乐推广会”（相当于音乐治疗协会）成立。该学会以这十几名学成归国的留学生为骨千，不断举办各种讲习班，致力于在台湾推广音乐治疗的事业，取得相当的成绩。尽管台湾距离建立音乐治疗学科和职业的目标还有很长的道路要走，但对比海峡两岸的音乐治疗的发展水平，虽然较大陆起步晚，发展的模式也与大陆不同，音乐治疗的规模小，但专业水准相对较高，发展速度和专业水平显然都超过了大陆。
　　根据美国发展的经验来看，音乐治疗通常是先由医务人员开始探索，但是由于医务人员较为缺乏音乐的知识和技能，始终不能摆脱简单聆听的模式，从而无法真正地使音乐治疗发展和成熟起来。由一音乐专业人士的介入，使得音乐治疗的方法从简单的聆听发展到后来复杂的聆听技术以及各种能动参与和即兴演奏等复杂的方法技术，才使音乐治疗得到发展和成熟。而音乐治疗作为一个学科，经过60年的发展，已经形成完整和独立的理论和体系，其中包括十多种流派，一百种方法技术，因此必须依赖一大批经过系统训练的音乐治疗师才能建立，而不是简单地播放音乐，也不是简单地“音乐十医学”或“音乐十心理学”。纵观中国音乐治疗20年来的发展。问题主要在弓；缺少专业音乐人员的参与，而发展的关键又在于——专业音乐治疗帅的培养和教育。因此，进行专业的音乐治疗师的培训和教育，建立专业的音乐治疗师队伍，是中国音乐治疗发展的关键。实际上台湾也存在着同样的问题：虽然已经有十几名在国外经过系统严格的训练的合格音乐治疗师分散在不同的医疗机构工作，但日前尚没有 一所大学建立音乐治疗专业来培养白己的音乐治疗，这也成为音乐治疗事业在台湾真正地获得较大发展的瓶颈。
　　我国最早的音乐治疗教育项目是1989年在中国音乐学院成亿的音乐治疗大专班。但是由于专业知识和师资准备不足，在招收两届学生后停办。1996年，中央音乐学院成立音乐治疗研究中心，并于1999年开始招收硕士研究生，2013年开始招收本科生。中央音乐学院的音乐洽疗学专业的教学标准和培养目标严格按照国际高标准进行设置，按照美国音乐治疗协会的要求标准开设课程，力图培养出达到世界先进水平的合格音乐治疗师。中国的音乐治疗开始与国际接轨，逐步地培养出经过严格训练的合格音乐治疗师，我国的音乐治疗的职业也初见端倪。随着我国医疗卫生的理念从单纯的生物医学模式向人文关怀的理念不断转化，很多医疗领域越来越多地对患者的精神心理需要的重视。音乐治疗作为一门完整的学科，从40年代起在欧美国家得到了很大的发展，从1997年后，得到了迅猛的发展，在中国，从1989年起就有了全国性的音乐治疗学会组织——中国音乐治疗学会。可以预见中国的音乐治疗也将会有一个巨大的发展，音乐治疗师作为一个新兴的职业不久的将来也会有一个巨大的发展。
　　参考文献：
　　 高天.音乐治疗导论.中国心理学会推荐图书，世界图书出版.
　　 满力.音乐疗法在护理工作中的现状.高明全中华护理杂志.
　　 高天.音乐治疗学基础理论.世界图书出版.
　　 章文春.中医音乐疗法临床运用的几个问题..江西中医学院学报.