呼吸道医学杂志

呼吸道医学杂志

2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。

该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。

十大危险因素，膳食因素占主要

目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。

整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。

孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。

哮喘的严重程度与上呼吸道微生物组有关_科学发明

资讯不过夜，这里是深空小编，为你带来最新新闻。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。下面一起让我们去吃瓜围观吧。
华盛顿大学医学院在圣路易斯领导的一项新研究表明，轻度至中度哮喘儿童的上呼吸道细菌与哮喘症状的严重程度之间存在联系。
该研究提出了气道微生物组可能在哮喘症状严重程度中起因果作用的可能性。该研究为将来的研究铺平了道路，以发现改变生活在上呼吸道中的细菌的种类是否可以帮助哮喘患者。
研究结果发表在12月16日的《自然通讯》杂志上。
华盛顿大学小儿科副教授Avraham Beigelman医学博士说：迫切需要为这些患者开发更好的哮喘疗法。尽管我们的研究不能证明因果关系，但它提出了我们计划追求的有趣问题。如果我们以某种方式向这些患者补充看起来良好的细菌，他们会做得更好吗?我们有兴趣研究是否可以刻意改变细菌的病因。气道微生物组，以减少哮喘症状恶化的风险。
在美国，哮喘和过敏基金会表示，在美国，有超过600万名18岁以下的儿童患有哮喘，约占每12名儿童中的1名。这是主要的慢性儿科疾病，也是缺课天数的第一大原因。
研究人员发现，有预警信号表明哮喘即将发作的儿童，其上呼吸道更有可能患有与疾病相关的细菌，包括葡萄球菌，链球菌和莫拉氏菌。相反，当哮喘得到良好控制时，以棒状杆菌和Dolosigranulum细菌为主的气道微生物与健康期有关。
Beigelman和他的同事们还发现，相比于微生物群落发生任何其他类型转变的儿童，其气道微生物群落由棒状杆菌和Dolosigranulum细菌为主转变为莫拉氏菌为主的儿童患哮喘症状的风险最高。
第一作者周燕娇医学博士说：我们的数据表明，从呼吸系统健康到疾病转变的儿童中，气道微生物组迅速变化，他在加入华盛顿大学之前在华盛顿大学进行了博士后微生物组和生物信息学研究。康涅狄格州。也很有趣的是，微生物组的变化模式可能在哮喘急性发作中起重要作用。我们正在计划进一步的研究，以探索这种可能性。
上呼吸道微生物组研究与一项临床试验结合进行，该试验涉及214名5至11岁的轻度至中度哮喘儿童。这项名为逐步进阶黄区吸入性糖皮质激素预防急性发作的试验是AsthmaNet的一部分进行的，AthmaNet是由美国国家心脏，肺和血液研究所资助进行哮喘研究的国家医学中心网络美国国立卫生研究院。华盛顿大学是AsthmaNet的站点，哮喘专家和当前微生物组研究的合著者，华盛顿大学儿科学教授伦纳德B巴恰里尔医学博士领导了华盛顿大学STICS试验的儿科部分。
该临床试验的目的是确定在哮喘恶化的最初迹象时将吸入皮质类固醇的剂量增加五倍是否比保持低剂量的相同药物更好。该试验发现较大剂量无益处，这些结果于2018年发表在《新英格兰医学杂志》上。
在该试验期间，研究人员还从孩子那里收集了鼻粘液样本，以研究他们的上呼吸道微生物。在试验开始时以及在哮喘控制开始减弱的最初早期迹象时收集样品。
基于这些发现，贝吉尔曼和周说，他们计划在气道微生物群受到严格控制的小鼠中进行研究，以观察研究人员是否能够揭示哮喘严重程度中细菌的原因。另外，这样的实验可以使他们测试不同的干预措施，这些干预措施可能以保护性的方式故意改变上呼吸道细菌。
欲要知晓更多《哮喘的严重程度与上呼吸道微生物组有关》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

流感病毒不容小觑，猝死也与它有关！

科学技术日亚发达城市的今天，人类至今还无法完全解决流感病毒这个危险的家伙。但凡有些常识的人都知道，感冒有细菌可爱染和病毒可爱染这两种，而病毒性的感冒传染性很强，不管是哪一种类型的感冒，你知道吗？感冒还会危害心脏健康的。
1、急性心梗风险增加
感染后7天内发生急性心梗的风险增加6倍！
在2018年1月25日发表于《新英格兰医学杂志》的研究中，Kwong等采用严格的自身对照-病例系列设计方法研究和评价经检验确认的流感与急性心肌梗死住院的关系。研究中以不同高特异性方法检测呼吸道样本确认流感感染为基础，根据健康管理中心提供的资料和数据确认急性心肌梗死的诊断。
样本收集后的头7天定为“高风险期”，以此高风险期之前1年和其后1年为“对照期”，比较流感和其它病毒感染在不同风险期对急性心肌梗死住院的影响。研究发现流感检验阳性之前1年和之后1年内发生急性心肌梗死住院共364例次。其中20次发生于“高风险期”（即每周20例次），其余344例次发生于“对照期”（即每周3.3例次）。这样，在“高风险期”发生急性心肌梗死住院的比例是“对照期”的6.05倍（95%CI，3.86~9.50），即感染后7天内发生急性心肌梗死住院的风险显著高于其它时期。
此外，研究中同时观察和比较了其它病毒感染与急性心肌梗死住院的关系。结果显示，流感病毒A、流感病毒B，呼吸道合胞病毒和其他病毒检测阳性后7天的比例均显著高于对照期，分别是10.11（95%CI，4.37~23.38），5.17（95%CI，3.02~8.84），3.51（95%CI，1.11~11.12)，和2.77（95%CI，1.23~6.24）。
这些证据清楚地表明，呼吸道病毒感染，尤其是流感病毒感染后7天内发生急性心肌梗死住院的风险显著增高。
接种流感灭活疫苗，是否有用？
早在2004年，新英格兰医学杂志发表了Smeeth团队的文章，他们基于英国英格兰和威尔士地区超过500万人群的连续资料发现1987~2001年间共有首发心肌梗死患者20486例和首发脑卒中患者19063例，分析发现暴露于呼吸道和泌尿道感染的前4周内，尤其是第一周内首发和再发心肌梗死和脑卒中的风险均显著增加，尤以呼吸道感染为甚。
Clayton等随后也证明急性呼吸道感染后1周内急性心肌梗死和脑卒中风险显著增高，并随时间而逐步减低。
随后Nichol等和Smeeth小组发表的大样本资料均显示无论是接种流感疫苗还是肺炎球菌疫苗，甚至破伤风疫苗均能显著降低感染后的急性心血管病发病风险，尤其是急性心肌梗死和脑卒中的风险。
因此，AHA/ACC，WHO和ESC分别于2006年及其后，推荐将流感灭活疫苗接种作为冠心病、其它动脉粥样硬化疾病和急性冠脉综合征等的二级预防。新英格兰杂志的这项研究，发现了流感后“高风险期”内心肌梗死的发生率明显升高，也为急性心肌梗死高危患者通过接种流感疫苗急性二级预防提供了新的证据。
流感病毒又是如何肆虐导致心梗的呢？
急性炎症导致冠脉需氧增加：流感病毒导致的急性炎症反应，不只是引起发热、乏力、肌肉疼痛、咳嗽等，还会增加机体代谢，导致冠脉需氧增加，从而在已经合并了一定程度狭窄的冠脉病变基础上，诱发了急性冠脉事件，导致了心肌梗死；
流感后“高凝状态”：流感发生后，会因病毒感染而出现血小板活性增强和内皮功能障碍，这都可以称之为“高凝状态”，有利于血栓的形成，冠脉内形成血栓，从而使得心肌血供停止，导致心肌梗死；
流感诱发斑块不稳定：被病毒感染也可能对已经形成的动脉粥样斑块产生影响，从而使已经形成的斑块变得不稳定，发生斑块破裂，破裂的斑块可继发血栓形成，或诱发冠脉痉挛，引起心肌血供中断，导致心肌梗死。
如此这般流感，真的是可以呵呵一笑，渺小的人类，我流感病毒可以有一万种方法破坏你的心脏。即使接种了流感疫苗，也只能对近期流行的相同或相似毒株产生免疫力，对于发生了变异的流感病毒，可能还是无能为力。
所以，在攀登科学的高峰过程中，流感病毒一直提醒我们，我们还只是处于山脚下，时刻保持谦卑，知不足而后奋发求索，才能解决更多的难题。而我们的患者也需要更加的宽容，医学只进步于此，流感尚不能根治，何况包治百病？
2、小儿如何预防感冒
1、流行病高峰期尽量不要带幼儿出入人多且密闭场所，空气不流通，会造成细菌感染。
2、家里有人感冒时，应戴口罩，并且尽量不要与小宝宝接触。
3、大人外出回家之后，要先洗手，并换衣服再接触小宝宝。
4、婴幼儿因为抵抗力较差，家长要注意是否有并发症发生，随时要注意病情的转变。
5、做好防护工作，如果感冒尽早去医院治疗，以免病情转化。
总结：简单的预防感冒措施，就会让孩子远离疾病的，为了健康，还是请做到以上几点吧。
流行感冒就是流感，流感的传播速度快，一家人中，一个人患上流感，那么抵抗力差的人就会被传染上，而抵抗力较强的人如果不及时的预防，也会被感染的，流感会引起肌肉酸痛，全身发热，咽喉肿痛等症状，而且因流感猝死的人也有，所以说，定期的锻炼，均衡膳食，增强抵抗力，是预防流感的关键。