医学论文女医生

医学论文女医生

　　编者按：2012年3月23日，一名患者在哈尔滨医科大学第一附属医院里用刀扎向医生。导致一死三伤。针对这一惨剧，包括医疗界在内的社会各界都在进行讨论和反思。我国医患双方的冲突为何走向极端化?为何从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件?如何化解当前我国医患关系的种种矛盾?本期《热点聚焦》我们来探讨当前医患关系的现状，寻找构建和谐医患关系的途径。
　　医患关系矛盾频发
　　凤凰网2011年11月4日的《广东潮州医疗纠纷，男科医院1死2伤》一文称，11月3日，广东省潮州市男科医院发生了一起血腥惨案。犯罪嫌疑人黄某花了3000元治疗费后，认为治疗效果不好，遂混入该院，砍死副院长宋某，砍伤一名医生和一名工作人员。
　　《人民日报》2011年10月13日发表题为《医患信任脆弱，暴力事件增多，医生成为高危职业》的文章。文章提到，2011年，医患暴力冲突恶性事件频频发生：9月15日，北京同仁医院发生一起惨烈血案，43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀，倒在血泊中。此后一周，又有一名眼科医生被患者打伤。9月21日，湖北武汉协和医院一名七旬患者因病情复杂，抢救无效死亡，家属纠集数十人持械闯进医院。8月23日，江西南昌市第一医院发生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、渔叉、钢管到医院闹事，与保安发生冲突。8月16日，广东东莞市长安医院发生恶性伤害事件。一名男子因治疗后病情不见好转，持菜刀冲入诊室，致医生一死一伤。5月30日，江西省上饶市人民医院一患者家属纠集近百人封堵医院，一名医生下肢被打残……
　　人民网2011年11月11日题为《中国每年1万名医生被股打，脆弱医患经不起重压》的文章说，医院本应是救死扶伤的场所，却频频成为了“犯罪现场”。一项针对全国270家医院的调查显示，73.33％的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；61.48％的医院发生了病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸设灵堂、多人围攻威胁医生等事件。据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人，2000—2010年的10年间，共有11名医务人员被患者杀害。
　　医患矛盾
　　症结何在
　　“医生和患者本该是同一战壕的战友，他们共同的敌人是病魔，为什么现在医患双方倒打得不可开交呢?”中国医师协会会长殷大奎的话值得人们深思。
　　看病难、看病贵
　　《人民日报》2012年4月5日发表《医患需要换位思考》一文。文章称，从根本上说，医患暴力冲突增加，是医疗卫生体制改革滞后造成的。由于优质医疗资源不足、医疗保障水平低等原因，老百姓普遍感到看病难、看病贵。很多人为了挂个专家号，半夜就起来排队，有的患者排队等了大半天，医生看病却是几分钟就打发了。患者由于受疾病折磨，很容易产生烦躁焦虑等心理。在这样的情况下，哪怕发生很小的一点纠纷，都有可能点燃患者心中的不满情绪，从而引发暴力冲突，而医生自然就成了体制的“替罪羊”。
　　信息不对称
　　《生命时报》2011年11月16日发表《暴力伤医生何时休》的文章。文章称，中国医院协会门(急)诊专业委员会副主任委员王吉善说，医学是非常复杂的学科，加之人类对疾病的认知本身就很有限，导致在沟通层面，医患间就容易出现明显的分歧。目前，现代医学已经命名的疾病有7000多种，但能够彻底治愈的仅有少数几种。更何况，再成熟的治疗技术，都有发生意外的可能。但患者往往觉得“能叫得出名字的病就该有得治”“别人能治好自己就能治好”。这些信息的不对称，往往是医患间矛盾的诱因。北京协和医院急诊科副主任王仲表示，不少患者认为医生无所不能，希望彻底解决病痛，其实医生没有这个能力。医生能做的通常是3件事：减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量。
　　沟通不畅
　　《浙江日报》2011年12月1日的文章《医患关系面临尴尬，健全第三方调解制度或是出路》说，医学作为一门极其复杂的科学，同样的治疗、同样的药物，效果都不尽相同，并发症、医疗意外随时可能发生。即使最高明的医生，也会有诊断失误的时候，绝大多数病人能理解与宽容。但问题在于，当前真正让病人感到不满乃至恼火的，并非医术，而是少数医生的职业道德：态度恶劣、诊断草率、滥开高价药、以医谋私、吃拿卡要……至于令人愤怒的“活婴被弃”“撕毁病历”等事件，虽然为数不多，但社会影响相当恶劣。医生日日面对的，不是物化的躯体零件，不是诸多病症汇聚的人体样本，而是一个个鲜活的生命。医生的治疗，理应是生命的交流、体察，而非冰冷坚硬的器物扫描。然而，现代医学过于依赖技术、器械，这种看似专业的“职业性冷静”，容易使医患之间的隔膜加深。
　　新华网2012年3月29日的《制度性互相伤害使医患悲剧频发》一文称，医患关系之所以恶化，问题就出在沟通上。医术、医德是医生必须具备的基本技能。同时，医生还要懂法、用法。事实上，有很多医疗相关的法律都已经规定，医生对病人除了有治疗的义务之外，还有在做检查和治疗前征得病人同意、告知和说明这三种义务。然而相当多的医生没有把这三种义务当回事。在一些医患纠纷中，常常听到医生抱怨：我今天已经看了五十几个病人了，怎么可能好好跟你解释?也有医生认为：面对一个目不识丁的农民，深奥的医学知识我能和他解释清楚吗?如果医生带着这些情绪，其实就是把上面说的三种义务当成了是自己额外的、恩赐给病人的义务，但事实上，这些和给病人看病一样，是他们必须做的。
　　媒体推波助澜
　　《人民日报》2012年3月30日发表的《媒体报道医患关系等应多传递温暖希望》一文说，有业内人士表示，这些年来，媒体在舆论监督方面发挥了重要作用，对医疗事业的健康发展、患者权益的维护都是重要推动力。但是，在网络时代，有的媒体为了吸引眼球、获得更大的轰动效应，放弃了职业操守和社会责任，出现了过度商业化、娱乐化、媚俗化的倾向。这些做法对于医患关系的恶化起了推波助澜的作用，比如“缝肛门”“八毛门”等，这是值得深刻反思的。因为夸大问题的严重性对求真也是一种背离，从效果上看，也会让公众产生认识偏差，甚至会激化医患之间的对立情绪，这对社会和公众都没有好处。

成功需要拼搏的议论文

成功，是一件人人都梦寐以求的事。那么，要怎么做才能取得成功呢？“失败乃成功之母”是不是只要有过失败的经历就一定会成功呢？不！不是的，每一个成功的人在面对大小不一的困难时，面对一次次失败的打击时，不悲观，不沮丧。而是化悲愤为力量，以勇敢的拼搏精神战胜困难，从而取得成功。然而，有些人在困难的面前，失败的打击下，一点儿主意也没有，一点儿从头再来的勇气也没有。结果，这些人就被失败彻底的打败了。 　
　　有拼搏的精神是成功的前提。例如跳水名将——伏明霞；当她在为亚特兰大奥运会作准备时，大大小小的伤痛突然地发生在她的身上，但是，顽强的拼搏精神驱使着她，坚强的斗志激励着她。因此，她把一切的伤痛都抛诸脑后，带伤训练，正是有了这种拼搏的精神，才使她一步一步的走上了成功的道路。这正好说明了：拼搏精神是成功的前提。 　　　
没有拼搏精神的人难以取得成功，即使这个人的所做所为是对的，那这个人仍然会失败。哪怕这个人真的成功过，那也不是真正的成功。大约在60年前，有一个名叫弗兰克林的英国女医生，她从自己拍摄X射线衍射的照片中发现了DNA（脱氧核糖核酸）的双螺旋结构，经过研究，她大胆的提出了假说，并以此为题做了一次很出色的演讲。然而，当时有许多人对她的发现提出了质疑，怀疑她的照片的真实性。然而，因为她没有战胜困难的勇气，结果，她开始动摇了，她也开始怀疑自己是不是真的错了。最后，在重重的压力下，她放弃了。于是，她公开否认了自己的假说，再也没有研究下去。也许，她怎么也不会想到，后来有两位科学家在这个领域的研究中取得了重大成果，并且获得了诺贝尔医学奖。而这位女医生，也就差那么一点点，那么一点点！就成功了，在这个世界上，有过她这种经历的人有很多，但是，能够东山再起，从头再来的人确实是寥寥无几。 　　
只要有拼搏精神，并向着目标前进，就算是失败了，那也可以说成是一种另类的成功。三国时期的蜀汉丞相诸葛亮便是个例子；他的目标是辅助蜀汉统一天下的大业。但是，自刘备死后，朝中的大小事务便交给了他管理。百姓生活他要关心、军中要务他要关心、朝中繁琐之事他更要关心。民间百姓生活苦，他要亲自去安怃；军中有责杖二十以上的，他要亲自审判；朝中大臣，边疆军吏的上书，他要亲自审阅，亲自批改。不久之后，他因为操劳过度而病倒了。虽然他的一生都充满了坎坷，但是他却以那顽强的拼搏精神挺了过去。虽然他到死也没有完成他的目标，但是，我认为他的一生是成功的一生，这只不过是他的一生中的一粒芝麻般的污点而以。 　
　　只要有拼搏的精神，就会有成功的希望，其实正是有了拼搏，才铸造了真正的成功，也正是有了成功，才出现了拼搏。

中国现代真的有非常厉害的女医吗

林巧稚（1901年12月23日－1983年4月22日），医学家。她在胎儿宫内呼吸、女性盆腔疾病、妇科肿瘤、新生儿溶血症等方面的研究做出了贡献，是中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一。
她是北京协和医院第一位中国籍妇产科主任及首届中国科学院唯一的女学部委员（院士），虽然一生没有结婚，却亲自接生了5万多婴儿，被尊称为“万婴之母”、“生命天使”、“中国医学圣母”， 又与梁毅文被合称为“南梁北林”。

梁毅文，妇产科专家。广东番禺人。女。1924年毕业于广州夏葛医学院。曾留学美国、奥地利。1931年获费城女子医学院学博士学位。曾任岭南大学医学院教授。建国后，历任华南医学院教授，广州市第二人民医院副院长、院长、名誉院长，中华医学会妇产科学会广东分会主任委员。是第三届全国人大代表，第五、六届全国政协委员。三十年代初进行子宫外孕手术和自体输血术，降低了死亡率。后又开展妇科阴式手术切除部分妇科肿瘤、盆底修被及输卵管结扎等。对不孕症有较深研究。撰有《子宫外孕的论断和鉴别论断》、《不孕症的分析和处理》等论文。

《在人间：肿瘤科女医生亲历记录》作者: 沈琳 / 戴志悦

。。ISBN: 9787521730531

。。内容简介。。

《在人间：肿瘤科女医生亲历记录》是一本医学人文图书，集合了奋斗在中国肿瘤临床一线的17位女医生在行医生涯中的见闻和感想，感人至深。每一位肿瘤科医生都是一部生命故事存储器，尤其女性对生命有着更加独特的感知能力。参与本书的17位女医生，都从事肿瘤内科临床工作二十年以上，临床经验丰富，成熟、理性，日复一日面对各种癌症患者和家庭，对人生的理解也会与众不同、更加深刻。

医生这个职业是一个观察社会和人性的窗口，没有哪一种职业像医生这样直面生老病死，直面悲欢离合，也直面真假善恶。而癌症更是一块试金石，既照见医生、患者，也照见患者身边每一个相关的人。在癌症阴影的笼罩下，每个人都脱下了伪装，真实展现积极求生的一面、绝望害怕的一面，但不管哪一面，都是病房中上演的人间真情故事。

在这本书中，每一个故事都是真实发生的，每一个故事都令讲述者难忘。它将肿瘤科女医生的心历路程真实而充分地展现出来，希望每一位读者能从中看到人生的光与热，看到生命的可贵与不凡，看到医患之间的密切关系与相辅相成，更感受到人间温情。

我们在人间的每一天，都是向死而生。癌症是生死战场，是婚姻、爱情的战场，是人性的战场，也是一场生命主权的战场。面对癌症时，如何选择？只有了解真相，才有选择！

。。作者简介 。。

沈琳

主任医师、教授、博士生导师。现任北京大学肿瘤医院副院长、北京市肿瘤防治研究所副所长、消化肿瘤内科主任、I 期临床试验病房主任。担任中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会首届主任委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长、中国临床肿瘤学会临床研究专家委员会主任委员、中国女医师协会临床肿瘤专业委员会主任委员等多个学术职务。享受国务院政府特殊津贴。获国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖及二等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖等多项奖项。2016 年被评为全国优秀科技工作者，获评2019 年北京学者。担任科技部国家重点研发计划“胃癌靶向治疗新技术研究”项目首席专家，承担国家或省部级课题近10 项。以第一作者或通讯作者的身份发表SCI 论文160 余篇。

戴志悦

媒体从业22年，其中医疗领域15年，现为独立医学人文记者、旅欧作家。著有《遇见肿瘤名医》、中国工程院院士传记丛书《郭应禄传》。

承担中国科协“老科学家学术成长资料采集工程”项目，完成15万字“郭应禄院士学术研究报告”。

曾任人民日报社《健康时报》编辑部主任、腾讯网健康频道副主编。

。。精彩短评。。

#

看目录以为是寻常的肿瘤科女大夫访谈，细读发现有几位思想很深邃。又是一本被书名耽误的好书

#

医生的成长轨迹是不断学习不断挑战的过程，靠经验和新技术拯救更多生命是她们的终极目标。

#

人性在医院最容易展现的淋漓尽致，不要做试探人性的事，自己有好身体，就多努力，多自主。

#

17位肿瘤科女医生的自白，有一路走来的心路历程，有工作中面临生死的场景，有自己的原生家庭和现在的生活，也有自己对生命的感悟。肿瘤科算是天堂入口的守护科，有些疾病让人听来都不寒而栗。生死是对人性最大的考验，好几位医生不约而同提到了生命教育，坦然接受，积极健康，向死而生，或许生命会带来另一种馈赠。anyway，保护好身体才是最重要的。

#

巴一： 我很早就知道天很高，世界很大，我在哪里

现在想来，当时还是太年轻，人不是为了这点虚荣活着，不过珍惜羽毛能让我们更约束自己的行为。

惧内有三点好处”：他可以多干点活儿、多运动运动、多听取别人的意见，有利于提高自己的整体能力。

刘天舒： 在沉默的时光里，让自己变得枝叶繁茂

人生沉默的时间，正是学习的最好时候

李宇红： 上天让我生这场病，也许是为了让我成为更好的医生

当我们遇到和自己不一样的人时，给对方一个平淡的表情就是最大的善意，大惊小怪会伤害别人。

人和人之间没有高低贵贱之分，每个人的生命都是平等的。现在经常和保洁、护工阿姨们聊几句，真正发自内心地认为，只是社会分工不同，每一个人的作用都很重要。这是我的第一个改变。

会把复杂的问题简单化，不想做的事就不做，不想花太多时间去讨好别人。有人说，年轻时任性是想做什么就做什么，而年纪大了任性是不想做什么就不做什么，我觉得很有道理。生命是我自己的，最重要的是让内心舒服自在就可以了。这个世界看似很复杂、很热闹，其实走着走着才发现，人生最重要的还是跟自己相处，当你生病，就什么都没有了。所以，人在江湖，难免要和人打交道，但如果觉得特别不舒服，也没必要勉强自己，走开就好。

我也不敢说苦难就过去了，很多东西有时候讲不清，我只能说，无论什么苦难，都只有坦然接受。

想做的事情还是尽快做吧，人生的意义在于经历。

李洁： 每个人都把自己的事做好，这个世界就好了

父母身体健康真的是儿女的福分

我是个比较随遇而安的人，不会太难为自己咬牙使劲儿必须做成某一件事

我很“懒”，但运气似乎不错，一路走来，每次遇到困境的时候，总能有人无意中拉我一把。

李萍萍： 人生第一个迷茫路口，我明白了如何善待他人

其实我们每一个人都需要这样——感知自己，明确自己需要什么。

李燕： 女人一生最重要的东西是什么？

我一直都认为不管怎么样，人这一辈子应该丰富一点，什么事都可以去试一试，没结过婚怎么体味婚姻的滋味呢？离婚也不是什么大不了的事，怀孕生子也应该是女人的一种经历。人生应该去体验各种不同的事情，尽量去尝试，人活一辈子才没有什么遗憾。而最重要的是女人要有随时能自立的能力，哪怕全职在家带孩子，也不要放弃自己保持经济独立的能力，这很重要，能让我们保持从容。

沈琳： 在肿瘤面前，每一个人都是真实的自己

后天的教育和社会环境，会让我们有很多的伪装，因为我们作为一个社会人存在，就需要扮演好自己的社会角色，需要伪装。没有发生极端的事情时，我们是看不出人性的原本面目的，而真正能试探出人性的往往是一生中只有一次的考验，比如患癌症。无论你是企业家还是小职员，有钱人还是穷人、乞丐，在疾病面前，面临恐惧、痛苦、死亡时，都会原形毕露。

走到生命尽头的时候，人往往就没有任何顾忌了，想做什么就会做什么，平时刻意隐瞒的，或者被称为“修养”的东西都会剥离，真正暴露出本性。所以在医生面前，显露的都是真实的善和真实的恶。我们大多数时候看到的还是善，对生命留恋的时候更多表现出善。C是真正的善，对身边的每一个人都有极强的感染力。

一个人的原生家庭太重要，是一个人生命里天生会注入的东西。再就是良好的后天教育要早，因为每个人的一举一动、一言一行，都是从小就形成的，根深蒂固。但是现在的很多教育其实是在教我们如何去扮演社会角色，这种“扮演”非一个人的本性，本人也很不舒服，但往往必须这样，所以人也就强迫自己这样去做了，从而扭曲了本性。

当你最擅长的事情，你最强的技能，却不能为家人服务，不能为家人做贡献，不能为自己最亲的人尽一点点责任时，这种伤痛会贯穿你的一生，无法排解。

张小田： 越珍惜身边的小确幸，幸福感越强

而是我们一起面对困难，一起解决问题，一起努力，这样的过程对家庭中的任何一员来说都是最珍贵的。

张艳桥： 没有赢在起跑线，没有抄近道，我很知足

第一，我不会生活。第二，我不会美。其他女医生都把自己弄得美美的，我好像什么也不会。我出生在农村，和哥哥们一起长大，父母也没教过怎么美，怎样有个女孩儿样儿。第三，我没有业余爱好。不过我喜欢交朋友，喜欢种种花、种种草，所以生活过得也是很快乐的。

袁瑛： 每周留一天给自己，把生活和工作划个界限

在我们还年轻的时候，每走一步其实都不会有太多的思考或者预设什么意义，所谓的人生意义往往只是后来回忆时的一种自我满足而已。这一路，我没走什么弯路，也没有什么纠结或者挣扎，每一步都挺适合自己，就像一双合脚的鞋才能帮我们走更远的路一样。

章真： 一个人连自己都能面对了，人生也就没有恐惧了

那天我和学生说，人之所以会纠结，往往是因为既希望这样，又希望那样，两样都得不到，却两样都想要。

樊青霞： 选择当医生，就是选择了一种生活方式

美国医生特鲁德的墓志铭说：偶尔去治愈，时时去帮助，总是去安慰。短短的15个字，是现代医学对人类贡献的真实写照。

中药成份的致癌性

林海峰

中药成分的致癌性，被再次明确确定，并被多数国家列为禁用。而国内的态度不痛不痒。而且这种致癌比列极高，且难以修复所引起的基因突变！更重要的是，只要你在服用中药，就可能吃到！以下已经列为禁药的清单：马兜铃属：大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香

15年前，马兜铃酸被列为1类致癌物。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用，但在中国大陆许多家庭都备有含马兜铃酸成分的中成药

一篇马兜铃酸的重磅论文，登上权威医学期刊《Science Translation Medicine》封面，该研究显示，含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。也就是说，含马兜铃酸的中药，是中国人容易患肝癌的罪魁祸首之一。

马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分，其能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，发现大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。

已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。早在2013年9月《财经》杂志就发表文章指出，被证明为强致癌物的马兜铃酸在欧洲、美国、中国台湾和香港地区都被禁用，但在中国大陆仍被作为处方药管理而应用。

4年过去，在许多家庭都储备了含有马兜铃酸成分的中成药，以用于感冒、止咳等。此次新的研究结论，不仅使中药的可靠性再次受到质疑，且直指国民的健康长期受到威胁。

马兜铃酸遗毒

其实，2013年8月初，新加坡国立癌症中心教授郑敏展等人在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上刊发论文表示，含有马兜铃酸的中草药可以引发肾部的基因突变，进而导致肾癌。研究者还指出，马兜铃酸很有可能与肝癌存在联系。

当年8月末，英国药品和健康产品管理局(MHRA)在官网发布了一项警告，提醒国民谨慎选用没有经过英国官方注册通过的中药，原因是这些中药有高含量的有害毒素。

1997年，英国就对含有马兜铃酸成分的药品进行处方管理，而后完全禁用。但在三年前，根据BBC的报道，一名48岁的华裔女医生销售给一位英国患者的药品中含有马兜铃酸的成分，导致该病人先是肾衰竭，随后患上癌症。法官认为，这一案件显示英国对中医中药安全性缺乏管理。

2004年欧盟颁布《传统植物药注册程序指令》，要求欧盟市场上销售的中成药必须在2011年4月30日完成注册，否则不许销售。虽相对简化了申请的法规文件，其对中药注册的要求完全等同于化学药物，但至今中国企业未有一家通过欧盟注册。北京中誉威圣知识产权代理有限公司合伙人李春暄认为，英国药管局对中成药的禁令部分原因在此。

而最新的研究已确凿无疑表明马兜铃酸具强致癌性，但含有马兜铃酸的中草药在大陆地区仍在销售。