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护理职业道德论文3000字

发布时间:2023-02-20 00:45

护理职业道德论文3000字

护理人员职业道德的优劣,直接关系到医院的声誉,并且在医疗工作中起着极其重要的作用。下面是我给大家推荐的论护理人员职业道德的论文,希望大家喜欢!

《论护理人员的职业道德与患者的关系》

摘要:浅析护士职业道德在护理工作中的重要意义,通过临床实践总结出的一些经验,强调护士要正确树立崇高的职业道德观念,掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理技能,全心全意为广大患者服务,从而使护患之间关系建立在良好的基础上,让患者在治疗中保持良好的心理状态,帮助患者早日康复,达到身心健康的目的。

关键词:职业道德;护患关系;培养职业道德

护理人员职业道德的优劣,直接关系到医院的声誉,并且在医疗工作中起着极其重要的作用。由于护理人员担负着保护生命、预防疾病,减轻患者痛苦和促进患者康复的使命,担负着繁重的治疗任务,同时还通过执行各种护理工作为患者提供生活上、精神上、环境和社会上的需要。所以对患者的影响也最广泛,最持久,联系也最密切。因此,近代护理学对护理人员的职业道德行为提出了更高的要求,要求护理人员不仅要熟练掌握各种护理技术操作,还要十分重视自己的道德修养,不断提高自身的政治素质、职业道德以及科学知识。

1热爱本职,竭尽忠诚

护理人员首先要热爱本职工作,忠实于患者的健康利益,把自己的全部精力投入到护理事业中去,全心全意为患者服务,一切以患者的利益出发,同情和体贴患者。由于社会上一些人受旧传统观念影响,把护理工作看作是侍候人的,因此出现对护士不尊重的现象。但作为护理人员首先要端正思想,提高认识,对自己的工作有一个正确的评价,明确在医疗工作中,护理工作是医疗工作重要的组成部分。各种疾病的康复都离不开护理人员的精心护理。护士和医生中是分工不同,不存在高低贵贱之分,我们不应在旧思想、旧观念的影响下降低自己的工作热情。

2一视同仁,平等待人

我们与患者的关系是服务者与被服务者的关系,是护理人员与患者的护患关系。因此,作为护理人员切忌"以貌取人,以财取人,以物人",不管患者在我们面前是什么形象,都要做到一视同仁,不嫌他们脏,不嫌他们臭,不嫌他们病容难看,不嫌他们呻吟呼叫,不嫌他们要求烦多,要主动接近他们,询问他们的病情,同情他们的疾苦。除此之外,对于不同身份的、不同病种的患者,不论是急性的或是慢性的、重病的或是轻病的、预后好还是差的,妇幼的还是年老的、患精神病的还是残废的,我们都不要嫌弃他们。因为在医院里的患者总是希望被重视、被厚待,得到很好的照料和治疗。

3观察细心,一丝不苟

当患者把生命托付给我们,我们就是患者健康的保护者,护士在执行每一项医嘱与操作中,都应体现出对患者高度的责任心,时刻想到患者的疾苦。工作中做到胆大心细、遇事沉着、冷静、一丝不苟、准确及时,绝不能因自己的疏忽而危害患者的利益。给患者带来不必要的痛苦和经济上的负担,甚至危及患者的生命。如我院曾收治一甲亢患者,术后出现高热烦躁、脉快而细、伤口出血、血压下降等,当患者家属把患者病情变化告知值班护士,护士到床前查看后,没及时处理和报告医生,当患者家属再次催促值班护士患者已出现昏迷,因而失去抢救机会,导致死者家属不满。如果我们的护士在工作中责任心,做到细心观察,及时发现患者的病情变化。熟练掌握危重患者的抢救程序,就为抢救患者生命赢得宝贵的时间。

4态度诚恳,热情真挚

对患者态度诚恳,热情真挚,帮助患者消除不利因素,早日促进患者恢复健康,是我们护理人员的神圣职责。患者因病住院,处在陌生的环境里,同时还要接受各种检查、注射等,使他们产生恐惧、忧郁与孤独感。当患者入院时,我们详细给他们介绍医院的情况,在患者提出问题时给予耐心细致的解答,在他们遇到困难需要帮助时,护士尽一切努力满足他们的需要,包括诊治上、生理上和心理上的需要,那患者一定会从内心感谢我们。反之,对患者提问爱理不理、一问三不知、那患者除了在治疗或者护理上不配合外,往往还会因身心不愉快而影响治疗效果,延误诊治或使病情恶化。另外,患者在住院时往往很想了解自己病情的严重程度以及预后的情况,如骨折患者想了解预后有否畸形,脑血管意外引起瘫痪等等。除此之外,患者往往还会因住院带来工作、学习、家庭以及经济上的影响而感到烦恼。如果我们了解到他们的各种思想问题,把他们当亲人耐心地给予安慰、解释和鼓励,使他们消除思想上的顾虑,保持乐观情绪,很可能起到药物治疗所不能起到的作用,使他们早日康复。

5仪表言行,礼貌待人

护理人员的仪表要符合文明礼貌规范,给患者以积极的影响而产生治病的作用。如果我们衣冠不整、疲乏懒散、消沉冷漠、焦虑急躁等,都会给患者带来不安,以至影响到患者的情绪,同时还有损护理人员的形象。因此当我们进入病区,接触患者时就应该有一个健康的仪表。应该精力充沛、举止稳重,让患者对我们产生信任感。言行方面,应该平易近人语言亲切待人礼貌。在与老年患者接触时,应有尊称,在需要患者及家属合作时,应该用"请""您""谢谢",如遇静脉穿刺失败时,我们表示歉意应说"对不起",而且在使用这些语言时,是出自内心的。面部表情应该让人感到和蔼可亲,声调自然甜美。绝不能随意指责,出口伤人。

6团结协作,谦虚诚实

高尔基曾说过:"诚实是宝石,如果用谦虚镶边就会更加灿烂夺目"护理人员在平时的工作中要求做到不弄虚作假,不投机取巧,不殉私情,不谋私利,坚持实事求是的原则,要敢于承担责任。除此之外,护理人员之间还要团结合作,工作互相配合,共同完成护理治疗任务,切不可斤斤计较。当产生矛盾时要互相谦让、互相谅解、求大同、存小异,各自多作自我批评。在生活上要互相照顾、互相关心、互相帮助。要善于发现自己的缺点和弱点。虚心向他人学习,取别人之长,补自己之短,不管在什么时候,什么场合,护士都应用谦虚诚实的道德规范来约束自己。

7相互尊重,保守秘密

为患者保守秘密是护理人员的一种美德,护理人员有权为患者保守不愿公开的秘密,例如:生理缺陷、未婚人流、性病等。另外,对意志薄弱、思想不开朗的癌症患者,我们也要为其实行保护治疗,不然就有可能造成某些患者自杀的意外事故。因此不管是我们的护士、医师还是医技人员都要注意为患者保守秘密,尊重其人格、切忌议论其隐私,以免对患者造成伤害。

总而言之,医院应把职业道德教育放在首位,培养合格的护理人员,而护理人员也应该自觉锻炼,使自己成为具有良好的职业道德且技术精湛的护理工作者。作为护理人员应该充分认识整个护理工作的特殊性以及自己对社会、对患者所负的责任,不断提高自己的职业道德修养和专业技术水平,为救死扶伤和卫生事业作出自己应有的贡献。

参考文献:

[1]阎成美,翁庐英,李妮.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志,2003,38(7):547.

[2]高敏,贺秀丽,刘炎琴.如何提高护士职业道德修养[J].临床和试验医学杂志,2008,10,7(10).

[3]高春兰.急诊护士与患者及其家属的心理沟通[J].中华医院管理杂志,2000,16:372.

[3]吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看患者安全问题及应对措施[J].中华护理管理杂志,2005,5(7):56-58.

浅论护士职业道德论文2000字

护士的职业道德是护士社会价值和理想价值的具体体现。它反映了社会的文明程度和护士的文化素养,它也是判断自己与他人在医护实践过程中行为是非、善恶、荣辱的标准。下面是我给大家推荐的浅论护士职业道德论文2000字,希望大家喜欢!

《浅谈护士的职业道德与护理行为》

摘要:护士的职业生产道德是以革命的人道主义精神,高度的责任感,精湛的护理技术,精心优质的服务,为病人提供良好的治疗条件和环境,以促进病人早日康复。它反映了社会的文明程度和护士的文化素养,它也是判断自己与他人在医护实践过程中行为是非、善恶、荣辱的标准。良好的职业道德是建立新型医疗关系的重要基础,对提高护理质量起着至关重要的作用。

关键词:职业道德;护理行为;护士素质

中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01

护士的职业道德是护士社会价值和理想价值的具体体现。它是根据护理专一的性质,任务以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和行为规范,是护士指导自己的言行,调节护士与患者,护士与集体,护士与社会之间的关系,是每个护士做好本职工作的行动指南和行为准则。它直接影响着医疗和护理质量,它也是造就一支高素质护理队伍不可缺少的因素之一,因此,良好的职业道德与护理行为对提高护理质量,促进护理事业的发展有着重要的意义。

现代的医院,需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士,病人住院不仅是接受医疗,而且是享受医疗。多元化的护理服务成为现代医院一道精彩的亮点,所以,每个护理人员不仅要为患者提供精心优质的服务,而且要不断更新专一知识,学习相关的人文教育,心理学,伦理学,进一步完善和提高自己,以适应现代护理模式的发展。

护理人员工作涉及的范围广,患者不仅要在护士那里得到先进的医疗技术服务和悉心的生活照顾,还希望获得精神上的支持和心理上的安慰。因此,要尊重病人的人格,珍惜病人的生命,关爱病人的疾苦,把病人当作自己的亲人,凭借自己强烈的道德责任感和同情感,要爱岗敬业,无私奉献,树立“以病人为中人,以护理程序为框架,以整体护理为核心,全心全意为患者服务”的总旨,处处为患者着想,事事为患者所需,进行优质护理 ,微笑服务,以提高患者对护理工作的满意度和信任度,对构建和谐的护患关系,起着重要的作用。

护理工作必须以医学科学理论为指导,要以严肃认真的工作态度,严谨的工作作风,严密的工作方法,严格遵守各项护理制度,自觉执行“三查十对”操作制度及无菌技术操作规程,认真、细致地做好各项护理工作,做到及时、准确、无误,杜绝一切护理缺陷的发生。护士的职业道德是护士素质的核心表现,要想把自己塑造为一名医德高尚,技艺高超,作风高洁的护士,就要在职业素质,言谈举止和仪容仪表等方面进行不断地历炼和提高。

1、 护士的仪容议表是护理人员最基本的职业道德规范,要求护士仪表端庄整洁,举止稳重大方,态度和蔼可亲,言谈温文尔雅,服务热情周到,并善于倾听,换位思考,进行有效沟通,以赢得患者的理解和信任[2],帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”它说明了语言的重要性,良好的语言可以起到心理护理和心理治疗作用,相反,生硬、冷漠的语言会造成患者紧张恐惧的不良心理刺激,反而会加重病情。因此,护士要有良好的语言修养,并以自己的爱心、耐心、细心、精心、同情心和责任心去温暖每个患者,使患者的身心处于最佳状态,从而提高治疗效果。

2、“三分治疗,三分护理”它高度概括了护理工作在疾病康复中的重要作用,作为一名护理工作者,首先要热爱自己的本职工作,肩负起白衣天使神圣而伟大的使命,发扬革命的人道主义精神,救死扶伤,减轻病人痛苦,恢复和增进健康。一个高素质的护士,要以自己严谨而认真的工作态度,娴熟而精湛的护理技术,热情而周到的护理服务,为患者及时解除痛苦,去得患者家属的信赖和认可。记得有一次,一位肠梗阻患者住院需要急诊手术,术前要留置胃管,患者因慢性鼻炎造成双侧鼻腔狭窄留置胃管非常困难,一位低年资护士几次尝试都没有成功,病人非常恐惧,非常痛苦,家属也非常着急,于是找到我这位高年资护士,恳求帮忙,我毫不犹豫答应了患者家属,并告诉患者我可以尝试一下,“请您相信我,一定要与我配合”,我站在患者的角度,十分同情理解患者,并给以精神上的安慰,让患者心情放松[3]。我的正确引导下,患者积极配合,我娴熟而敏捷地完成了此项操作,及时为患者解除了痛苦,患者和家属向我投来了赞许和信任的目光。可见护理业务技术的高低可直接关系到患者的生命安危和医疗质量。因此,对护理技能的培养,要不断地刻苦钻研新理论、新技术,勇于实践,大胆创新,不断地总结经验,从而提高自己的专业技术水平,更好地为患者服务。

3、护士服务的对象是人,其中大部分是有生理、心理疾病的患者,因此,患者是护士最好的一面镜子,它可以客观真实地反映出护理质量的高低。由于护理工作无论是在白天夜晚,常在无人监督的情况下完成,因此严肃忠诚的护理态度是十分重要的,它可以从护理人员的慎独境界中体现出来。所谓的慎独是在无人监督独处的情况下,能够坚持原则,谨慎行事,不违背职业道德规范自律行事。如:护士为患者进行各项操作能否严格执行无菌技术操作规程;对危重患者的护理是否及时周到,更加认真负责;为确保患者的安全,在无人知晓在情况下能否自觉纠正,出现护理问题能否及时报告毫不隐瞒。总之,护理人员的职业道德体现在平凡工作中的点点滴滴,要不断磨炼,不断提升。

4、护士除了接触病人以外,还有家属和其它医务人员,它在建立各种关系中起着重要的桥梁作用。因此,一个职业道德高尚的护士,应具有良好的个性修养和心理素质,应做到尊敬师长,团结合作,谦虚礼让,主动配合,互相支持,互相学习,共同进步。使得医护配合更加密切,护患关系更加和谐,从而使医护质量进一步提高,一名现代护理人员更应该注重自己心理素质的修养,要积极进取,奋力拼搏,坚强而乐观地应对生活和工作中突发事件的发生。在个人遇到困难和挫折时,能够沉着冷静,理智地控制自己的情绪,不因个人的情绪而影响工作的激情,始终保持一个现代护士应有的风范。

综上所述,护理工作是一项具有科学性、严谨性、专一性 和人性化的专业,而护士是医院技术中一支重要的主力军,在医疗护理实践活动中起着重要的作用。因此,提升护士职业道德和规范护理行为,加强护士综合素质教育,对提高医疗水平和改进医疗作风,构建和谐医院,提高护理质量,促进护理事业的发展有着重大而深远的意义。

参考文献

[1] 李小妹主编.护理学导论.人民卫生出版社,2006.7.

[2] 李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理学杂志,2005.

护理专业毕业论文3000字范文

在现今社会下,培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容,希望能对大家有所帮助,欢迎大家阅读参考!

浅析新生儿肺出血早期察看与护理

1临床资料

1.1一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重2.5kg,出生第3天发病,体温35.6°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

1.2治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2观察

2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重2.5kg,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。

2.2发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。

2.3临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。

2.4早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

3护理

3.1预防护理:

①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在36.5—37.4℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<2.5kg者置温箱保温。

②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用0.05%速消净拖地,3次/d.

3.2气管插管护理:

①用物准备:负压吸引器调节负压≤19.6kPa,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力2.45—2.94kPal,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素0.5~1rrd,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

3.3使用呼吸机的护理:

①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。

参考文献:

【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.

【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.

浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理

【摘要】

目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。

【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清

脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1临床资料

1.1一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

1.2治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。

2病情观察

2.1严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。

2.2意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。

2.3控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。

2.4记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

3.1休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。

3.2生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.

3.3保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.

3.4保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:

3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

3.4.2保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。

3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。

3.5用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注0.9%生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。

3.6引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。

3.7心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。

3.8并发症的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。

3.8.2坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/d.3.8.3预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。

3.8.4预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。

3.9健康教育:3.9.1恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

3.9.2出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。

综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。

怎样做一名合格的护士,大学生论文

  摘 要 在科学技术突飞猛进发展的今天,患者作为一个特殊消费者,对护理工作者有特殊的要求。要求护士具备高雅的职业素质,过硬的操作技术和扎实的专业知识,更要求做到懂法、守法、依法执业。
  关键词 医疗安全 合格护士 职业道德
  做一名合格的护士,说起来容易做起来难。特别是在当今社会里,护理工作者不再是昔日的打针、发药、量体温,而是肩负着“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的“全科护士”。
  职业形象
  做一名合格的护士应具备完美的职业形象:在进行医疗和健康服务时,着装整洁,合体、高雅、大方,始终保持规范而不呆板,健康而富于礼貌,充满朝气而又诚恳、谦逊的体态。做到站立有相,落坐有姿,举手有礼。随时注意自己的言谈举止,仪表、情绪,为患者留下良好的印象。
  职业素质
  良好的职业道德和职业情感:作为一名护理工作者应生理心理健康,高度的警觉性,熟练的技巧,绝对的可靠性,鼓舞人心的自信性,文雅的风度。对患者体贴,令人愉悦的态度,良好的文化背景,具有职业责任感。一进入工作岗位,抛开一切恩怨得失,忧愁烦恼,时刻调整自己的情绪,保持良好的心态。工作中杜绝生、冷、硬态度,提供优质服务,学会换位思考,做到“假如我是一位患者”,与患者建立良好的关系。要树立正确的服务理念,遵守医德规范。与患者谈话、解释疑问时,言词一定得当,千万不能造成使患者感觉受蒙骗的错觉。给患者做治疗时,严肃认真,使患者消除恐惧感,觉得可靠、可信、放心。尊重患者的人格,保守患者的隐私。做到五心:对患者疾苦关心,对患者的服务热心,护理治疗细心,解答问题耐心,听取意见虚心。整个工作过程中,尽可能为患者创造安静的环境,说话、行动、操作中注意做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关闭门轻。
  护士被誉为“白衣天使”的美称,就应不负于这个称号。如果说白色是一个纯洁而神圣的梦,那么护士是这个梦的最高统治者。患者闯进这个陌生的梦里,难免会产生恐惧、担心、厌恶等消极情绪,在这时,我们护士就应该用自己的热情感化患者,急患者之所急,需患者之所需,既要有高度的同情心,又能敏锐地观察和分析患者的心身双方变化。学会五种语言:鼓励性语言,解释性语言,安慰性语言,告知性语言,治疗性语言。
  职业规范
  熟悉医院的规章制度:做一名合格的护士,要熟悉医院的各种规章制度,掌握护理14项核心制度:护理质量管理制度,病房管理制度,抢救工作制度,分级护理制度,护理交班制度,查对制度,给药制度,护理查房制度,患者健康教育制度,护理会诊制度,病区消毒隔离制度,护理安全管理制度,护理差错事故报告制度,术前患者访视制度及护理工作流程。用各种制度约束自己,用南丁格尔精神激励自己进行工作。
  明确自己的岗位职责:做一名合格的护士,始终明确自己的岗位职责。在院科两级的领导下工作,认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作;严格执行查对及交接班等制度,防止护理缺陷、事故发生;做好患者的基础护理及心理护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告;参加护理教学和科研,指导护理专业的临床实习生和护理员的工作。
  学习法律知识加强职业道德教育:护士应学习法律知识,用运法律知识保护自己,在日常工作中懂法、守法、依法执业,避免越职、渎职行为。学习护理管理办法,处方管理办法,医院感染管理办法,抗生素使用原则,医疗事故处理条例,医院机构管理条例等。
  转变护理服务理念:护理工作不仅为患者提供护理,还要为患者提供生活上、精神上及环境和社会性服务。根据WHO的报告,21世纪的护理人员将要承担的任务是:①提供健康教育和指导。②做好社区护理。③为危重患者提供高质量、高技术的整体护理。④和其他健康保健员平等合作。所以,健康教育、人际沟通、与他人合作、为自己的专业行为负责,将是护士的基本要求和技能。
  加强继续教育,强化专业知识:重视新知识、新理论、新技术、新方法的更新,尤其在各行业文化日新月异的今天,护理工作者更应该努力学习,才能适应行业发展的需要。练就一手过硬的护理技术,才能为广大的患者分忧解难。在平时的护理工作中,多观察,多总结经验,才能临床抢救工作临危不惧,头脑清醒,手快眼明,反应灵敏,观察事物准确,处理问题得当,不需护士长支配,不需医师提醒,清楚自己先干什么,然后再干什么。护士是医嘱的执行者,监督者,又是医生的密切合作者,在工作中要有团队精神,团结协作,应急抢救工作中争分夺秒,互相配合,以救死扶伤为己任,全心全意为患者服务。
  严格执行查对制度,杜绝差错事故发生在进行各项操作时,要严格执行三查七对。如抽血、给药、输血时,三查:操作前查,操作中查,操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法;手术前查姓名、性别、年龄、手术部位、麻醉方法,手术前后清点器械、敷料、特殊用品等。掌握各种手术前后的护理要点。熟练掌握各种药物的用法、剂量、浓度、极量及配伍禁忌,严格按医嘱执行。非抢救情况下不执行口头医嘱,抢救危重患者的特殊情况下,医师下达口头医嘱,护士重复一遍确认无误时方可执行。熟悉特殊药品的用法,浓度速度等。如KCI只能静脉点滴,不能肌肉注射,其浓度不能超过3%;20%甘露醇静脉点滴,速度要快,不可外露到皮下。心脏病患者输液要慢,休克患者输液先快后慢,先盐后糖,见尿补钾。10%葡萄糖酸钙静脉点滴,严禁渗出到血管外。小儿肺炎并心衰,严格控制输液速度,防止肺水肿的发生。同时观察病情要准确,处理医嘱要及时。
  讨 论
  一个合格的护士,应该是德才兼备,具有良好的政治素质,职业素质,科学素质的医务工作者,也是健康教育,沟通医患关系,执行各种护理工作的执行者。在工作中,要作到遇事不慌,纠缠不怒,热情耐心,减轻其心理紧张和不适。护理工作平繁,琐碎,总是默默无闻,但时时与患者的生命相连。所以,既然选择了护理工作,就应该清楚这是一个辛苦的职业,奉献的职业,是一个高尚的职业。就应该以白求恩为榜样,对工作极端负责,对技术精益求精。以南丁格尔为榜样,对工作满腔热忱,永远自强不息开拓,进取。

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